2 簡介
外感發熱是指感受風、寒、暑、濕等外邪所引起的各種發熱病證。其特點是以發熱為主證，起病急，癥狀明顯。
3 病名考證
外感發熱名見《癥因脈治》。早在《內經》就有“陽盛生外熱”的記載。《景岳全書·寒熱》：“凡熱病之作，亦自有內外之辨。如感風寒而傳化為熱，或因時氣而火盛為熱，此皆外來之熱，即傷寒、瘟疫、時毒、痎瘧之屬也。”《癥因脈治·發熱總論》認為發熱與疾病輕重和預后關系甚密切，雖已有《傷寒論》等專著立論，仍提出外感發熱，說：“凡病而不發熱，雖病未重。若病而發熱，雖輕不可忽也。故余于發熱癥，既詳著傷寒大白中，又復著于大方雜癥門。”
4 辨證施治
4.1 風寒發熱
見《癥因脈治》。癥見發熱頭痛，惡寒無汗，骨節痠楚，鼻塞流涕，苔薄白，脈浮緊。病因時令當寒，或非時暴寒，或早晚受寒，致寒邪外襲，客于肌表，衛外之陽被抑，腠理閉固，表陽不宣而發熱。治宜祛風散寒，辛溫解表。方用荊防敗毒散加減。體質虛弱者，可加黨參、黃芪或人參。
4.2 風熱發熱
癥見身熱微惡風，或有汗泄，頭痛口干，或伴咳嗽咽痛，舌苔薄黃，脈浮數等。由外受風熱之邪，肌表肺衛為邪所抑，肺氣失于清肅，郁而發熱。治宜辛涼解表，宣肺泄熱。方用銀翹散清宣肺衛之邪。若見胸膈滿悶者，加藿香、郁金以芳香辟穢，疏利氣機;若口渴明顯者，加天花粉以清熱生津; 若咳嗽頻作者，加杏仁宣利肺氣;若頸腫咽痛者，加馬勃、玄參以解毒消腫。
4.3 溫熱發熱
見于《癥因脈治》。癥見發熱多汗，不惡寒反惡熱，面赤心煩，口渴唇干，渴欲冷飲，舌質紅，舌苔黃膩，脈洪數或浮數，因感時令大熱，熱淫所勝，或應寒反溫，溫熱之邪，襲人肌表經絡而發。治宜清熱生津為主。方用白虎湯加減。本方重點為大清陽明氣分之熱。若見熱甚傷津者，可加鮮石斛，鮮蘆根，以加強清熱生津的作用;若見背微惡寒，脈洪大而芤者，可加人參，以清熱益氣生津。若上中二焦邪熱積盛，煩渴，面赤唇焦，口舌生瘡，便秘溲赤者，可用涼膈散清膈上之熱。
4.4 傷暑發熱
見《明醫雜著·暑病證治》。指出：“傷暑發熱是火邪傷心，元氣以動，其脈虛遲而無力，是外之熱邪傷榮也。”《壽世保元》提出用清暑益氣湯。癥見高熱自汗，口渴欲飲，心煩溲赤，倦怠少氣，舌紅少津，苔白膩而燥，脈虛無力。病因夏令火邪傷心，元氣耗散，暑熱之邪內郁，津氣俱傷而見發熱。治宜清熱解暑，益氣生津為主。方用王氏清暑益氣湯。若見身熱面赤，胸悶脘痞，渴不多飲，小便短赤，大便溏薄，舌紅，苔黃膩，脈濡滑等濕邪偏勝者，可用三石湯治之。
4.5 濕熱
癥見初起惡寒，繼則發熱不寒，熱勢不揚，汗出熱不解，口干少飲，身重肢倦，胸悶脘痞，小便短赤，大便或溏，舌苔白膩，脈濡數。病因居地卑濕，或露宿野外，或飲酒厚味，脾胃濕困，濕邪留戀，熏蒸三焦，郁久化熱。治宜芳香化濁，清利濕熱。方用梔子豉湯合三仁湯加減。若頭重肢節痠痛者加羌活、蒼術;若身熱已退，胸腹微悶，知饑納少，苔薄膩者，可加藿香葉、鮮荷葉、澤蘭葉、蘆根等。
