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外感發熱

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1 拼音

wài gǎn fā rè

2 簡介

外感發熱是指感受風、寒、暑、濕等外邪所引起的各種發熱病證。其特點是以發熱為主證,起病急,癥狀明顯。

3 病名考證

外感發熱名見《癥因脈治》。早在《內經》就有“陽盛外熱”的記載。《景岳全書·寒熱》:“凡熱病之作,亦自有內外之辨。如感風寒傳化為熱,或因時氣而火盛為熱,此皆外來之熱,即傷寒瘟疫時毒痎瘧之屬也。”《癥因脈治·發熱總論》認為發熱與疾病輕重和預后關系甚密切,雖已有《傷寒論》等專著立論,仍提出外感發熱,說:“凡病而不發熱,雖病未重。若病而發熱,雖輕不可忽也。故余于發熱癥,既詳著傷寒大白中,又復著于大方雜癥門。”

4 辨證施治

本證可分風寒發熱、溫熱發熱、傷暑發熱、濕熱諸種:

4.1 風寒發熱

見《癥因脈治》。癥見發熱頭痛惡寒無汗,骨節痠楚,鼻塞流涕,苔薄白,脈浮緊。病因時令當寒,或非時暴寒,或早晚受寒,致寒邪外襲,客于肌表,衛外之陽被抑,腠理閉固,表陽不宣而發熱。治宜祛風散寒辛溫解表。方用荊防敗毒散加減體質虛弱者,可加黨參黃芪人參

4.2 風熱發熱

癥見身熱惡風,或有汗泄,頭痛口干,或伴咳嗽咽痛舌苔薄黃,脈浮數等。由外受風熱之邪,肌表肺衛為邪所抑,肺氣失于清肅,郁而發熱。治宜辛涼解表宣肺泄熱。方用銀翹散清宣肺衛之邪。若見胸膈滿悶者,加藿香郁金以芳香辟穢,疏利氣機;若口渴明顯者,加天花粉清熱生津; 若咳嗽頻作者,加杏仁宣利肺氣;若頸腫咽痛者,加馬勃玄參解毒消腫

4.3 溫熱發熱

見于《癥因脈治》。癥見發熱多汗,不惡寒反惡熱面赤心煩,口渴唇干,渴欲冷飲,舌質紅,舌苔黃膩,脈洪數或浮數,因感時令大熱,熱淫所勝,或應寒反溫,溫熱之邪,襲人肌表經絡而發。治宜清熱生津為主。方用白虎湯加減。本方重點為大清陽氣分之熱。若見熱甚傷津者,可加鮮石斛,鮮蘆根,以加強清熱生津的作用;若見背微惡寒,脈洪大而芤者,可加人參,以清熱益氣生津。若上中二焦邪熱積盛,煩渴,面赤唇焦,口舌生瘡,便秘溲赤者,可用涼膈散清膈上之熱。

4.4 傷暑發熱

見《明醫雜著·暑病證治》。指出:“傷暑發熱是火邪傷心,元氣以動,其脈虛遲而無力,是外之熱邪傷榮也。”《壽世保元》提出用清暑益氣湯。癥見高熱自汗,口渴欲飲,心煩溲赤,倦怠少氣舌紅少津,苔白膩而燥,脈虛無力。病因夏令火邪傷心,元氣耗散,暑熱之邪內郁津氣俱傷而見發熱。治宜清熱解暑,益氣生津為主。方用王氏清暑益氣湯。若見身熱面赤,胸悶脘痞,渴不多飲,小便短赤,大便溏薄,舌紅,苔黃膩,脈濡滑等濕邪偏勝者,可用三石湯治之。

4.5 濕熱

癥見初起惡寒,繼則發熱不寒,熱勢不揚,汗出熱不解,口干少飲,身重肢倦,胸悶脘痞,小便短赤,大便或溏,舌苔白膩,脈濡數。病因居地卑濕,或露宿野外,或飲酒厚味,脾胃濕困,濕邪留戀,熏蒸三焦,郁久化熱。治宜芳香化濁,清利濕熱。方用梔子豉湯合三仁湯加減。若頭重肢節痠痛者加羌活蒼術;若身熱已退,胸腹微悶,知饑納少,苔薄膩者,可加藿香葉、鮮荷葉澤蘭葉、蘆根等。


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開放分類:中醫內科學
詞條外感發熱tatata创建
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  • 評論總管
    2020/7/12 10:23:47 | #0
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