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外耳道良性腫物切除術

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1 拼音

wài ěr dào liáng xìng zhǒng wù qiē chú shù

2 英文參考

removal of benign tumor of the external auditory canal

3 手術名稱

外耳道良性腫物切除術

4 外耳道良性腫物切除術的別名

外耳道良性腫瘤切除術

5 分類

耳鼻喉科/外耳手術/外耳道腫瘤手術

6 ICD編碼

18.2901

7 適應

外耳道良性腫物切除術適用于:

外耳道良性贅生物,無全身手術禁忌證者(圖9.1.4.1-1,9.1.4.1-2)。

8 麻醉體位

用1%普魯卡因利多卡因做耳周及外耳道局部浸潤麻醉或全身麻醉。體位同耳廓成形術。

9 手術步驟

根據病變范圍及其部位選擇手術方法切口,其原則是切除病除,防止外耳道狹窄,保持鼓膜完整。

1.切口  行耳道切口,在耳屏耳輪腳間向上延長1.5cm,以擴大外耳道口(圖9.1.4.1-3)。

2.切除腫瘤  看清腫瘤范圍,在其外側正常皮膚做切口,連同基底部一并分離切除(圖9.1.4.1-4)。如是外生骨疣,可在其外側正常皮膚沿骨疣外緣做切口,深達骨面,其皮瓣蒂部在骨疣內側,將皮膚及骨膜一并分離翻起,將骨疣鑿除或用電鉆將其基底磨除(圖9.1.4.1-5)。

3.擴大外耳道  為避免腫瘤切除后外耳道狹窄,常去除部分骨壁,以擴大外耳道,最好用電鉆磨,也可用骨鑿(圖9.1.4.1-6)。

4.修復外耳道皮膚缺損  腫瘤切除后如有皮膚缺損可用裂層皮片進行修復,裂層皮片可取自耳后皮膚,如皮膚缺損較多,可用大腿內側皮膚,用滾軸刀切取,皮片大小應以完全將創面覆蓋為宜,如外耳道各壁都有創面,可將皮片縫成筒狀后植入然后碘仿紗條填塞外耳道;外生骨疣切除后如無皮膚缺損,無須植皮,只行外耳道紗條填塞。

10 中注意要點

軟骨段腫瘤向下切除時應防止傷及面神經,切除骨段腫瘤須防止鼓膜和面神經垂直段損傷

11 術后處理

1.酌用抗生素預防感染

2.疼痛明顯者可酌用止痛劑。

3.植皮者的外耳道碘仿紗條可于術后2周取出,未植皮者可于術后10d抽出。

12 述評

外耳道病變切除后局部皮膚缺損或植入皮膚感染壞死,可造成瘢痕狹窄。靠近鼓膜的病變手術切除時易傷及鼓膜,導致聽力下降。

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開放分類:手術外耳手術外耳道腫瘤手術耳鼻喉科手術
詞條外耳道良性腫物切除術banlang创建
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  • 評論總管
    2019/10/16 1:03:39 | #0
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