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外耳癌手術

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1 拼音

wài ěr ái shǒu shù

2 英文參考

operation of the cancers of the external ear

3 手術名稱

外耳癌手術

4 外耳癌手術的別名

外耳惡性腫瘤手術;operation of the cancers of the auris externa;operation of the cancers of the outer ear

5 分類

耳鼻喉科/外耳手術/外耳道腫瘤手術

6 ICD編碼

18.3101

7 適應

外耳癌手術適用于:

局限于耳廓及外耳道的癌腫,如基底細胞癌腺樣囊性癌鱗狀細胞癌等,有頸部淋巴結轉移者應行頸廓清術(圖9.1.4.2-1~9.1.4.2-3)。

8 禁忌癥

癌腫累及鼓室、乳突、顴骨者,應做乳突根治術或顳骨切除;有遠處轉移者。

9 麻醉體位

可選擇局麻或全麻。病變范圍小可用1%利多卡因做局部浸潤麻醉;病變范圍和手術切除范圍較廣可在全麻下進行。病人平臥位,頭偏向健側。

10 手術步驟

耳廓及外耳道癌的手術方法應根據其部位和范圍大小而定,病變局限者可做局部切除,缺損可直接縫合或植皮(圖9.1.4.2-4~9.1.4.2-9);病變范圍較廣者,在耳廓應做全耳廓切除(圖9.1.4.2-10~9.1.4.2-12)。在外耳道者除切除外耳道軟組織外,應將病變基底部及其周圍軟骨及骨壁切除,擴大外耳道,然后于創面植皮,骨壁受累者應做乳突根治術,甚至顳骨部分切除術。

11 中注意要點

耳廓和外耳道皮下組織致密,癌腫皮下浸潤范圍比較局限,切除范圍可相對小些,腫瘤切除范圍應包括其邊緣以外0.5cm的正常組織。如仍疑有殘留瘤組織,應擴大切除范圍。對于未分化或腺樣上皮癌等惡性程度高的腫瘤,切除范圍要相應擴大。

12 術后處理

1.酌用抗生素預防感染

2.疼痛明顯者可酌用止痛劑。

3.植皮者的外耳道碘仿紗條可于術后2周取出,未植皮者可于術后10d抽出。

4.傷口愈合后應給予相應劑量的放射治療,以提高療效。

13 述評

可出現傷口感染、外耳道狹窄;中耳和面神經損傷少見。

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開放分類:手術外耳手術外耳道腫瘤手術耳鼻喉科手術
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  • 評論總管
    2019/8/18 20:57:00 | #0
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