1 拼音
tǔ suān
2 英文參考
acid regurgitation[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
acid regurgitation[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]
3 概述
吐酸（acid regurgitation[1][2]）為證名[3]。是指以泛吐酸水為主要表現的疾病[1][3][2]。出《黃帝內經素問·至真要大論》。
吐酸可見于現代醫學的慢性肥厚性胃炎、潰瘍病、消化不良、胃酸分泌過多癥等疾患[3]。
4 吐酸的病因
5 吐酸的癥狀
6 吐酸的辨證治療
吐酸的治療宜和中消食化痰，用曲術丸、八味平胃散、干姜丸等方；若從熱化，則宜梔連二陳湯、咽醋丸[3]。
泛吐酸水，有寒熱之分。高鼓峰《四明心法·吞酸》說：“凡為吞酸盡屬肝木，曲直作酸也。河間主熱，東垣主寒，畢竟東垣是言其因，河間言其化也。蓋寒則陽氣不舒，氣不舒則郁而為熱，熱則酸矣；然亦有不因寒而酸者，盡是木氣郁甚，熏蒸濕土而成也，或吞或吐也。又有飲食太過，胃脘膜塞，脾氣不運而酸者，是怫郁之極，濕熱蒸變，如酒缸太甚則酸也。然總是木氣所致。”可知吐酸一證，雖分寒熱而端，總之治肝為根本。
6.1 熱證
吐酸·熱證（acid regurgitation with heat syndrome[1]）是指熱邪犯胃，以吞酸時作，噯腐氣穢，胃脘悶脹，兩脅脹滿，心煩易怒，咽干口渴，大便干結，舌紅，苔黃，脈弦數等為常見癥的吐酸證候[4]。
6.1.1 癥狀
有因肝郁犯胃，濕郁化熱所致者，癥見兩脅刺痛，口苦咽干，心煩吐酸，脈弦數[3]。
6.1.2 治法
6.1.3 治療吐酸熱證的方藥
用左金丸[備注]左金丸（《丹溪心法》）：黃連、吳茱萸為主方，或加白螺絲殼、瓦楞子等以抑酸和胃[5]。
用逍遙散[備注]逍遙散（《太平惠民和劑局方》）：柴胡、白術、白芍藥、當歸、茯苓、炙甘草、薄荷、煨姜合左金丸[備注]左金丸（《丹溪心法》）：黃連、吳茱萸，或柴葛平胃散[3]。
6.2 寒證
吐酸·寒證（acid regurgitation with cold syndrome[1]）是指寒邪犯胃，以吐酸時作，噯氣酸腐，胸脘脹悶，喜唾涎沫，飲食喜熱，四肢不溫，大便溏薄，舌淡，苔白，脈沉遲等為常見癥的吐酸證候[4]。
6.2.1 癥狀
吐酸而并見胸脘脹悶，噯氣臭腐，苔白，脈多弦緩[5]。
有因脾胃虛寒所致者，癥見面色萎黃，飲食減少，苔白，脈弦細[3]。
6.2.2 治法
6.2.3 治療吐酸寒證的方藥
用香砂六君子湯[備注]香砂六君子湯（《時方歌括》）：木香、砂仁、陳皮、半夏、黨參、白術、茯苓、甘草、理中湯、溫胃飲等方[3]。
以香砂六君子湯[備注]香砂六君子湯（《時方歌括》）：木香、砂仁、陳皮、半夏、黨參、白術、茯苓、甘草為主方，加吳茱萸以溫散肝郁。倘發于食后，納少苔厚，則加神曲、谷芽、麥芽等以消滯和胃。如濕濁留戀，苔白膩不化者，可加砂仁、蒼術、藿香、佩蘭之屬，以化濕醒脾。[5]
7 關于內傷吐酸水
內傷吐酸水指因惱怒憂郁，肝郁生火，克伐脾胃所致的吐酸癥[6]。
7.1 病因病機
7.2 癥狀
7.3 治療
8 關于外感吐酸水
8.1 癥狀
癥見發熱，嘔吐酸水，甚則酸水浸漬胃脘，不勝苦楚，吐出酸水令牙關酸澀不能合，脈多帶弦[7]。
8.2 治療
屬本熱標寒之證，不宜驟進苦寒，而當辛散[7]。脈弦數者，宜防葛平胃散、家秘神術湯，甚者加梔連；脈弦遲者，宜草豆蔻丸、姜桂大順飲、連理湯[7]。
9 關于吞酸
9.1 癥狀
《醫林繩墨·吞酸吐酸》：“吞酸者，胃口酸水攻激于上，以致咽嗌之間，不及吐出而咽下，酸味刺心，有若吞酸之狀也。”
9.2 病因病機
《壽世保元·吞酸》：“飲食入胃，被濕熱郁遏，食不得化，故作吞酸。”
9.3 治療
《證治匯補·吞酸章》：“吞酸為中氣不舒，痰涎郁滯，須先用開發疏暢之品。”治同吐酸[8]。
10 參考資料
- ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.
- ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.
- ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：604.
- ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.
- ^ [5] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：137.
- ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：288.
- ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：520.
- ^ [8] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：876.
治療吐酸的穴位
- 內庭
性腸炎，痢疾，泄瀉，腸疝痛，足背腫痛，熱病，胃痛吐酸，胃痙攣，消化不良，目痛，口噤，耳鳴，吞酸，納呆...
- 獨會
太平圣惠方》：“張文仲灸法，療卒心痛不可忍，吐冷酸綠水及元臟氣，灸足大指次指內橫紋中各一壯。炷如小...
- 獨陰
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- 肝念
刺0.3～0.5寸。斜刺0.5～0.8寸，局部有酸脹感，可向肋間放散。注意：肝俞穴右側穴下深部為肝...
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治療吐酸的方劑
- 香砂養胃丸
益智仁；傷食泄瀉，加干姜、烏梅、白術；傷食惡心嘔吐，加藿香、丁香、半夏、烏梅、干姜。《雜病源流犀燭...
- 蒿芩清膽湯
顯的鎮吐作用，半夏能對抗乙酰膽堿中毒，有阿托品樣作用，抑制胃分泌和胃蛋白酶活性，降低胃液游離酸和總酸...
- 連附六一湯
主治：瀉肝火，止胃痛。治肝火犯胃，胃脘劇痛，嘔吐酸水，現用于慢性胃炎，胃酸過多者。用法用量：加生姜...
- 木香檳榔丸
異常，食物分解消化異常，使腸道滲透壓異常，出現嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。吐瀉使體液大量丟失從而...
- 丁香脾積丸
至二十丸。食傷，隨物下；脾積氣，陳橘皮湯送下；口吐酸水，淡姜湯送下；翻胃吐食，藿香、甘草湯送下；男子...
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治療吐酸的中成藥
- 香砂養胃丸
益智仁；傷食泄瀉，加干姜、烏梅、白術；傷食惡心嘔吐，加藿香、丁香、半夏、烏梅、干姜。《雜病源流犀燭...
- 木香檳榔丸
異常，食物分解消化異常，使腸道滲透壓異常，出現嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。吐瀉使體液大量丟失從而...
- 益母膏
；產后血暈、中風（童便和酒送下）；產后咳嗽，惡心吐酸，脅痛無力（黃酒送下）；產后痢疾（米湯送下）；產...
- 益母草膏
；產后血暈、中風（童便和酒送下）；產后咳嗽，惡心吐酸，脅痛無力（黃酒送下）；產后痢疾（米湯送下）；產...
- 丁沉透膈丸
行氣消脹。用于胃脘疼痛，氣郁結滯，胸膈痞悶，噯氣吐酸，消化不良。用法與用量：口服，一次10g，一日2...
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吐酸相關藥物
- 沉香舒郁丸
舒氣開胃，化郁止痛。用于胸腹脹滿，胃部疼痛，嘔吐酸水，消化不良，食欲不振，郁悶不舒。【用法與用量】...
- 丁沉透膈丸
行氣消脹。用于胃脘疼痛，氣郁結滯，胸膈痞悶，噯氣吐酸，消化不良。【用法與用量】口服，一次10克，一日...
- 舒肝平胃丸
能主治】舒肝，消滯。用于胸脅脹滿，倒飽嘈雜，嘔吐酸水，胃脘疼痛，食滯不消。【用法與用量】口服，一次...
- 仲景胃靈片
用于脾胃虛弱，食欲不振，寒凝胃痛，脘腹脹滿，嘔吐酸水或清水。【用法與用量】口服，大片一次2片，小片...
- 左金膠囊
胃，止痛。用于肝火犯胃，脘脅疼痛，口苦糟雜，嘔吐酸水，不喜熱飲。【用法與用量】飯后口服，一次3粒，...
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古籍中的吐酸
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臣，吳萸為佐，甚者靈砂以鎮墜之。（《入門》）吞酸吐酸之別吞酸者，胃口酸水攻激于上，以致咽嗌之間，不及...
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時候。以陳米粥飲下二錢。治五膈氣。及胃口不和。多吐酸水。不思飲食。木香散方。木香（半兩）附子（三分...
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，則肝木自甚，故為酸。如飲食熱，則易于酸也。或言吐酸為寒者，誤也。又如酒之味苦性熱，飲之則令人色赤氣...
- 《普濟方》：[卷二百五膈噎門]膈氣嘔吐酸水
湯浸去白）上為粗散木香散治五膈氣，及胃口不和，多吐酸水，不思飲食。木香（半兩）人參（三分去蘆）附子...
- 《景岳全書》：[卷之二十一明集·雜證謨吞酸]辨證（共五條）
吐酸一證，在河間言其為熱，在東垣言其為寒，夫理有一定，奚容謬異若此，豈理因二子可以易乎，必二子于理有...
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