妥拉蘇林

3 概述

妥拉蘇林為短效腎上腺素α受體阻滯劑。對外周血管有直接擴張作用，主要用于治療血管痙攣性疾病、閉塞性脈管炎、血栓栓塞性脈管炎、術后腸道麻痹、便秘和胃酸缺乏癥。本藥主要損害心血管系統、造血系統、消化系統等。

4 妥拉蘇林說明書

4.1 藥品名稱

妥拉蘇林

4.2 英文名稱

Tolazoline

4.3 妥拉蘇林的別名

妥拉唑林；苯甲唑啉；芐甲唑啉；芐唑啉；妥拉唑啉；普利司可；Benzazoline；Priscoline；Priscol；Vaso-Dilatan

4.4 分類

循環系統藥物 > 心血管擴張藥物 > 直接作用的血管擴張劑

4.5 劑型

1.片劑：每片每片25mg。

2.注射劑：每支25mg/1ml。

4.6 妥拉蘇林的藥理作用

妥拉蘇林為α受體阻滯劑。對外周血管有直接擴張作用，對α受體阻斷作用與酚妥拉明相似，但較弱。擬膽堿作用較強，能興奮胃腸道平滑肌，促進胃液、腸液分泌。其組胺樣作用也較酚妥拉明強。

4.7 妥拉蘇林的藥代動力學

口服和注射均可吸收，但以肌內注射吸收更為迅速。主要以原形經腎排出。有報道新生兒其t_1/2為3～10小時。

4.8 妥拉蘇林的適應證

能有效降低肺動脈壓，可用以治療新生兒持續肺動脈高壓。此外，還用于血管痙攣性疾病，如肢端動脈痙攣、閉塞性血栓性靜脈炎等的治療。局部浸潤注射用以處理去甲腎上腺上腺上腺素靜脈滴注時的藥液外漏。眼局部給藥可用于角膜化學燒傷、視神經萎縮、視網膜中央動脈阻塞等。

4.9 妥拉蘇林的禁忌證

胃潰胃潰瘍、冠狀動脈硬化者、腎功能不全、虛脫及休克患者禁用。 立毛癥及皮疹忌用。

4.10 注意事項

大劑量可發生直立性低血壓，此時應予平臥，頭低位，補充電解質溶液，并給以麻黃堿。不可用腎上腺素，因會加劇低血壓。

4.11 妥拉蘇林的不良反應

頭頭痛、皮膚潮紅、心動過速、心律失常、耳鳴、寒冷感、發抖、出汗、惡心、嘔吐、腹瀉等。能增加胃酸分泌，使胃潰瘍惡化。

4.12 妥拉蘇林的用法用量

1.靜脈滴注，1～2mg/kg，時間在10分鐘以上，以后1～2mg/（kg·h）。若有尿量減少，應減少維持量。

2.外周血管疾病：口服，15mg/次，45～60mg/d；皮下或肌內注射：25mg/次。

5 妥拉蘇林中毒

妥拉蘇林（芐唑啉、妥拉唑啉）為短效腎上腺素α受體阻滯劑。主要用于治療血管痙攣性疾病、閉塞性脈管炎、血栓栓塞性脈管炎、術后腸道麻痹、便秘和胃酸缺乏癥。口服每次15mg，3/d，肌注或皮下注射每次25mg，最大量每次50mg。局部浸潤注射：用于因靜滴去甲腎上腺素發生的藥物血管外漏，以5～10mg溶于0.9%氯化鈉注射液10～20ml中。本藥主要損害心血管系統、造血系統、消化系統等。^[1]

5.1 臨床表現

^[2]

1.不良反應

面色潮紅、皮膚蟻走感、頭痛、惡心、出汗、發冷等。

2.中毒表現

（1）低血壓、休克。

（2）嚴重的心動過速、心絞痛、心律失常，偶有引起急性心肌梗死。

（3）誘發胃及十二指腸潰瘍。

（4）粒細胞升高、血小板降低及各類血細胞降低。

5.2 治療

妥拉蘇林中毒的治療要點為^[3]：

1.如口服大量本藥時，可進行催吐、洗胃等處理。

2.補液，10%葡萄糖或5%糖鹽水靜滴，以促進毒物排泄。

3.低血壓可用麻黃堿升高血壓，忌用腎上腺素及間羥胺，以免發生血壓進一步下降。去甲腎上腺素也應慎用。

4.應用阿托品或貝那替嗪（胃復康），制止嘔吐和腹瀉。5.應用抗酸藥減輕妥拉蘇林對胃的不良反應。

6.其他：對癥治療。

6 參考資料

1. ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安：第四軍醫大學出版社，2008：156.
2. ^ [2] 張彧主編.急性中毒[M].西安：第四軍醫大學出版社，2008：156-157.
3. ^ [3] 張彧主編.急性中毒[M].西安：第四軍醫大學出版社，2008：157.

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