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佗脊

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1 拼音

tuó jǐ

2 概述

佗脊為經外奇穴別名,即夾脊穴[1]。見《針灸孔穴及其療法便覽》。

夾脊(jiájǐ EX-B2)為經外奇穴名[2][3]。亦稱華佗穴華佗夾脊、佗脊、脊旁[4]。在背腰部,當第1胸椎至第5腰椎棘突下兩側,后正中線旁開0.5寸,一側17穴[2]。夾脊穴適應范圍較廣,其中上胸部的穴位治療心肺、二肢疾病;下胸部的穴位治療胃腸疾病;腰部的穴位治療腰腹及下肢疾病[5]

3 拼音

jiájǐ

4 代號

EX-B2

5 出處

黃帝內經素問·繆刺論》:邪客足太陽之絡,令人拘攣背急,引脅而痛,刺之從項始,數脊椎,夾脊,疾按之,應手如痛刺之,旁三痏,立已。

6 夾脊穴的別名

華佗夾脊(《中國針灸學》)

華佗穴(《針灸學簡編》)

佗脊(《針灸孔穴及其療法便覽》)

脊旁(《針灸學簡編》(第二版))

7 佗脊穴的定位

夾脊穴在背腰部,當第1胸椎至第5腰椎棘突下兩側,后正中線旁開0.5寸,一側17穴[2][5]

夾脊穴位于脊柱區,第一胸椎至第五腰椎棘突下兩側,后正中線旁開0.5寸,一側17穴[3]

《黃帝內經素問·繆刺論》:“從項始數脊椎俠脊,疾按之應手如痛,刺之旁,三痏立已。”楊上善注:“脊有二十一椎,以兩手俠脊當推按之,痛處即是足太陽絡,其輸兩旁,各刺三痛也。”《華佗別傳》:“又有人病腳躄不能行,……后灸愈。灸處夾脊一寸上下行,端直勻調如引繩也。”即指脊椎旁0.5寸處為穴位[4]。近代諸書多同此說[4]。即自第一胸椎至第五腰椎各椎棘突下旁開0.5寸,左右共34穴[4]。亦有以第一頸椎至第五腰椎各椎棘突下旁開0.5~1寸為穴者,計48穴(見《針灸學》上海中醫學院)[4]

經外奇穴——夾脊的位置

經外奇穴——夾脊的位置

夾脊穴的位置

夾脊穴的位置

8 佗脊穴取穴方法

患者俯伏或俯臥位,當脊柱棘突間兩側,后正中線旁開0.5寸處取穴

俯臥位,在第1胸椎至第5腰椎棘突下兩側,后正中線旁開0.5寸處取相應腧穴[6]

8.1 夾脊穴穴位解剖

夾脊穴下有皮膚、皮下組織、淺肌層(斜方肌背闊肌菱形肌、上后鋸肌、下后鋸肌)、深層肌(豎脊肌、橫突棘肌)。分布有第一胸神經至第五腰神經的內側皮支和伴行的動、靜脈。深層布有第一胸神經至第五腰神經后支的肌支,肋間后動、靜脈背側支的分支或屬支。

8.2 層次解剖

皮膚→皮下組織→背肌淺層(斜方肌、菱形肌、胸腰筋膜、后鋸肌)→背肌深層(豎脊肌)[5]

穴區神經、血管:淺層有胸或腰神經后支的皮支分布,深層有胸或腰神經后支和肋間后動脈、腰動脈分布[5]

9 佗脊穴的功效與作用

夾脊穴有調節臟腹機能的作用

夾脊穴位于脊柱旁,取之可用于治療全身疾病,尤以小兒捏脊療法治療兒科疾病效果為佳。

10 佗脊穴主治病證

夾脊穴適應范圍較廣,其中上胸部的穴位治療心肺、二肢疾病;下胸部的穴位治療胃腸疾病;腰部的穴位治療腰腹及下肢疾病[5]

夾脊穴主治咳嗽喘息消化系統疾病、神經衰弱、神志病及一切慢性疾患、中樞類風濕性關節炎[3]

夾脊穴主治表(表格出自《中醫大辭典》)

胸1~4夾脊:治療肺臟及上肢疾病[6]

胸4~7夾脊:治療心臟疾病[6]

胸7~10夾脊:治療肝膽疾病[6]

胸10~12夾脊:治療脾胃疾病[6]

腰1~2夾脊:治療腎臟疾病[6]

腰3~5夾脊:治療腰,骶,膀胱,大、小腸子宮及下肢疾病[6]

11 佗脊穴的配伍

選穴和配穴可根據經脈的分布、神經根和節段的分布、腧穴的壓痛、反應點等,每次宜選擇其中2~4個腧穴[6]

胸1~4夾脊配大椎肺俞天宗,治肩背疼痛[6]

胸4~7夾脊配心俞內關,治心痛徹背[6]

胸8~腰2夾脊配膽俞腎俞三陽絡陽陵泉,治胸脅痛[6]

腰3~5夾脊配關元膀胱俞環跳足三里,治下肢麻痹[6]

12 刺灸法

12.1 刺法

直刺0.3~0.5寸,或用梅花針叩刺[5]

一般斜刺0.5~1.0寸[3]

向內斜刺0.5~1寸,局部有酸脹感,或向胸腹部放散[6]

注意:因本穴深部有脊髓和胸腹腔臟器,故針刺時應注意針刺方向、角度和深度,且出現麻脹感應立即停止進針

12.2 灸法

可灸[5][6]

13 文獻摘要

《后漢書》:華佗別傳曰,有人病腳蹙不能行。佗切脈,便使解衣,點背數十處,相去一寸或五寸(分),從邪不相當。言灸此各七壯,灸創愈即行也。后灸愈,灸處夾脊一寸上下,行端直均勻如引繩。

《針灸孔穴及其療法便覽》:主治神經衰弱、肺結核支氣管炎、虛弱羸瘦。

針灸經外奇穴圖譜》:主治風濕性脊柱炎、腰背酸痛

14 佗脊穴研究進展

14.1 調節植物神經作用、改善血液循環

據報道,從古代文獻中已證實夾脊能治療相應臟腑的病變。現代研究論為夾脊穴能調節植物神經的功能,故采用該穴治療與植物神經功能相關的一些病:①治療血管性頭痛;②肢端感覺異常癥;③植物神經功能紊亂而致頭暈、肢涼、半身麻木多汗等;④中風中經絡);⑤紅斑性肢痛癥;⑥高血壓等。收到良好效果。其機理是通過調節植物神經作用,調節了血管功能,改善了血液循環

針刺夾脊等能調整強直性脊柱炎患者IgAIgGC-反應蛋白,以及微血管形態、流態和總積分值,提示本療法有調節免疫功能、改善微循環、減輕和消除炎癥的作用。

14.2 夾脊的鎮痛作用

電針腰3~5夾脊能提高脊髓中5-HT5-羥吲哚乙酸的含量,降低脊髓中NADA的含量,起到鎮痛作用[6]

14.3 對反流性胃炎的影響

黃芪注射液注入膽汁反流性胃炎大鼠第9、10、11、12胸椎棘突下旁開之“夾脊”,結果顯示:胃泌素GAS)、前列腺素E2 (PGE2)等胃腸肽激素水平明顯升高,胃黏膜病理組織學顯著改善[6]

15 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:880.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:244.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:591.
  5. ^ [5] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:144.
  6. ^ [6] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:393-394.

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開放分類:中醫學針灸學腧穴學經外奇穴經外奇穴別名
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  • 評論總管
    2018/8/22 5:31:47 | #0
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