3 注解
吐利指嘔吐、下利并見[1]。出《黃帝內經素問·五常政大論》。后世將卒暴嘔吐下利、躁擾不安者，稱為霍亂[1]。僅見嘔吐下利，病程緩慢者，稱為吐利[1]。《證治準繩·雜病》：“成無已云：若止嘔吐而利，經謂之吐利是也。上吐下利，躁擾煩亂乃謂之霍亂，其與但稱吐利者有異也。蓋暴于旦夕者為霍亂；可數日久者為吐利。”有因于寒者，吐利腥穢，澄澈清冷，完谷不化，小便清冷不澀，口不渴，脈微細而弱[1]。宜理中湯；有因于熱者，吐利酸臭，宜黃芩加半夏生姜湯；有因風痰者，吐利而有痰，不飲食，宜水煮金花丸[1]。
參見霍亂：霍亂為病名[2]。出《黃帝內經靈樞·五亂》。俗稱觸惡[2]。泛指突然劇烈吐瀉，心腹絞痛的疾患[2]。《諸病源候論·霍亂病諸候》：“霍亂者，由人溫涼不調，陰陽清濁二氣有相干亂之時，其亂在于腸胃之間者，因遇飲食而變發。”《雜病源流犀燭·霍亂源流》：“皆由中氣素虛，或內傷七情，或外感六氣，或傷飲食，或中邪惡、污穢氣及毒氣，往往發于夏秋。”
1.指劇烈吐瀉有傳染性的病證[2]。《傷寒溯源集·霍亂證治》：“此皆六氣勝復之變也……或為諸寒濕之間氣客氣所勝者亦然，且尤于陰晴風雨，酷暑暴寒之中，每每有之。一家之中，一里之內，或闔境皆然，乃時行寒濕也。”癥見突然上吐下瀉，躁亂煩悶，甚則轉筋，手足厥逆等[2]。治宜溫陽散寒為主，如附子理中湯、急救回陽湯、解毒活血湯、急救回生丹、衛生防疫寶丹等[2]。外治可用刺法、熨法、刮痧法等[2]。危重時宜中西兩法結合搶救[2]。
2.指嚴重吐瀉，心腹絞痛的病證[2]。多因暑天感濕，或飲食失節所致[2]。《醫學入門》卷二：“三焦水谷道路，邪在上焦，吐而不利，邪在下焦，利而不吐，邪在中焦，上吐下利。病因飲食不節，清濁相干，陰陽乖隔，輕者止日吐利，重者揮霍擾亂，乃曰霍亂。”根據病因與癥狀不同，有干霍亂、濕霍亂、暑霍亂、熱霍亂等[2]。必須注意的是，古代由于缺乏病因鑒定方法，在“霍亂”病名之下，包括了以上兩方面內容[2]。可見于霍亂、副霍亂、急性胃腸炎、嗜鹽菌性胃腸炎等疾患，也可見于某些食物中毒[2]。現代中醫病名已逐步將霍亂限定于由霍亂弧菌引起的烈性傳染病[2]。
4 參考資料
治療吐利的方劑
- 耆婆萬病丸
水為良。若卒暴病，不要待平旦，無問早、晚即服，以吐利為度；若不吐利，更加1丸至3-5丸，須吐利為度，...
- 人參散
渴。治昏困多睡，乳食減少，及傷寒時氣，胃氣不順，吐利止后，躁渴不解。小兒昏困多睡，乳食減少，及傷寒時...
- 萬病圓
服。若一歲以下小兒有疾者，令乳母服兩小豆大，亦以吐利為度。近病及卒病用多服；積久疾病即少服；常服微溏...
- 止渴圣效散
兩，黃丹（生、炒各半）2兩，細墨2兩。主治：小兒吐利氣虛，津液減耗，生疳煩渴，飲水不休，面腫腳浮，腹...
- 吳茱四逆湯
炮）。功效：溫中逐寒，補火崇土。主治：寒中厥陰，吐利厥冷，舌卷囊縮，脈遲微者。用法用量：水煎，去滓溫...
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治療吐利的穴位
- 上脘
腧穴針灸圖經》：治心中熱煩，奔豚氣脹不能食，霍亂吐利，身熱汗不出，三焦多涎，心風驚悸，心痛不可忍，伏...
- 上管
腧穴針灸圖經》：治心中熱煩，奔豚氣脹不能食，霍亂吐利，身熱汗不出，三焦多涎，心風驚悸，心痛不可忍，伏...
- 胃脘
腧穴針灸圖經》：治心中熱煩，奔豚氣脹不能食，霍亂吐利，身熱汗不出，三焦多涎，心風驚悸，心痛不可忍，伏...
- 胃管
腧穴針灸圖經》：治心中熱煩，奔豚氣脹不能食，霍亂吐利，身熱汗不出，三焦多涎，心風驚悸，心痛不可忍，伏...
- 上紀
腧穴針灸圖經》：治心中熱煩，奔豚氣脹不能食，霍亂吐利，身熱汗不出，三焦多涎，心風驚悸，心痛不可忍，伏...
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治療吐利的中成藥
- 艾硫丸
益脾。主髓冷血虛，腰疼腳弱，及傷冷心腹疼痛，霍亂吐利，自汗氣急，下元久虛，小便頻數；婦人沖任不足，月...
- 附子理中丸
方》卷五之附子理中丸主治脾胃虛寒，食少滿悶，腹痛吐利，脈微肢厥，霍亂轉筋，或感寒頭痛，及一切沉寒痼冷...
- 瓊玉膏
干咽燥，干咳咯血。癰疾。癱瘓。里燥，小便多而濁；吐利或病后胃中津液不足，大便不秘而消渴者。肺痿，干嗽...
- 三號蛇膽川貝片
熱郁肺，肺失宜降所致的咳嗽咯痰，或久咳嗽多，咯吐不利等癥。用法與用量：口服，一次3～4片，一日2～...
- 益元散
乳催生；久服強志輕身，駐顏延壽之功效。主治身熱，吐利泄瀉，腸澼，下痢赤白，癃閉淋痛，石淋，腸胃中積聚...
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吐利相關藥物
- 利血平片
、眩暈（體位性低血壓）、口干、食欲減退、惡心、嘔吐、唾液分泌增加，高劑量時胃酸分泌增加，鼻塞較多見...
- 利福平膠囊
化道反應最為多見，口服本品后可出現厭食、惡心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉等胃腸道反應，發生率為1.7%...
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- 利福平片
化道反應最為多見，口服本品后可出現厭食、惡心、嘔吐、上腹部不適、腹瀉等胃腸道反應，發生率為1.7%...
- 西拉普利片
張素轉換酶抑制劑治療偶見癥狀性低血壓。特別是因嘔吐、腹瀉，先已服用利尿劑、低鈉飲食或血透后腹水低鈉...
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古籍中的吐利
- 《普濟方》：[卷二百一霍亂門]霍亂吐利
（附論）夫霍亂吐利者。以三焦氣不升降。而清濁相干于腸胃間。若先心痛則吐。先腹痛則利。心腹諸惡風寒。惡...
- 《訂正仲景全書傷寒論注》：[卷十四]辨霍亂病脈證并治篇
撩亂，故曰霍亂。問曰∶病發熱，頭痛，身疼，惡寒，吐利者，此屬何病？答曰∶此名霍亂，自吐下，又利止，復...
- 《醫宗金鑒》：[卷二]辨霍亂病脈證并治篇
故曰霍亂。@@@問曰：病發熱，頭痛，身疼，惡寒，吐利者，此屬何病？答曰：此名霍亂，自吐下，又利止，復...
- 《傷寒論輯義》：[卷七]辨霍亂病脈證并治
寒熱不調。清濁相干。陰陽乖隔。遂成霍亂。輕者止曰吐利。重者揮霍撩亂。名曰霍亂。〔錫〕霍者。忽也。謂邪...
- 《雜病廣要》：[臟腑類]霍亂
便致撩亂也。（《病源論》）若止嘔吐而利，經止謂之吐利。必也上吐下利，躁擾煩亂，乃謂之霍亂，其與但稱吐...
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