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透明質酸

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1 拼音

tòu míng zhì suān

2 英文參考

hyaluronic acid

HA

3 概述

透明質酸(hyaluronic acid,HA)是人體基質的主要成分之一,為具有O-β-D-葡萄糖醛酸基(1→3)-N-乙酰基-β-D-氨基葡萄糖基(1→4)為單位的雙糖重復結構的一種粘多糖分子量為4000萬~8000萬。透明質酸除見之于動物的關節液和眼球玻璃體等的分泌液、臍帶、真皮表層等的結締組織和Rous肉瘤等某種腫瘤外,它還包括A型、C型鏈球菌屬(Strepto-coceus)在內的某些細菌莢膜成分。細菌透明質酸不與蛋白質結合,但動物組織中的透明質酸或多或少含有一些蛋白質,似乎以蛋白多糖和肽多糖的形態存在。不過與蛋白質部分結合的方式還不清楚。鏈的長度以分子量105-106的和較長居多,但每因材料而異,而且使同一材料也決不是均一的,和大量水結合具有形成凝膠的性質,這些性質在生物體內對關節的潤滑作用,以及皮膚的柔軟性等與這種物質的功能是有聯系的。另外在結締組織受傷迅速修復時,透明質酸的合成會暫時升高,是組織再生細胞活動的環節之一。從睪丸、皮膚、肝臟等動物組織及蛇毒、蛭、細菌、放線菌里也分別發現可水解和切斷透明質酸的氨基葡糖苷或葡糠醛苷鍵的酶。

主要由間質細胞合成,經淋巴循環入血,由肝臟內皮細胞攝取,由特異的透明質酸酶水解,在體液中與蛋白質結合而存在,實際上屬于糖蛋白的輔基。HA主要存在于結締組織、皮膚、關節液、軟骨及玻璃體液等處。構成該部位的組織基質。血清HA是反映肝內皮細胞功能,反映活動性纖維化,預測肝硬化的良好指標。

4 透明質酸的別名

玻璃酸

5 透明質酸的醫學檢查

5.1 檢查名稱

透明質酸

5.2 分類

血液生化檢查 > 脂類測定

5.3 取材

血液

5.4 透明質酸的測定原理

RIA法原理。

5.5 試劑

血清。

5.6 操作方法

RIA法。

5.7 正常值

(57±27)μg/L。

5.8 化驗結果臨床意義

血清HA水平主要反映肝臟內皮細胞功能及受損程度。

(1)肝硬化:病程長,肝組織纖維化變性程度嚴重,血清HA水平明顯增高,甚至達1000μg/L以上,主要因為肝硬化時門-腔靜脈分流,攜HA的體循環血進入肝臟分解代謝減少;肝組織受損,肝內皮細胞數量減少,代謝功能降低。肝硬化時HA增高水平與肝組織病理改變程度有密切關系。HA水平達250μg/L,可判定為肝硬化。

(2)慢性活動性肝炎和慢性遷延性肝炎:血清HA水平亦有較明顯改變,前者高于后者,其水平亦與肝細胞損害和肝纖維化活動程度有關。HA水平達165μg/L,可作為慢性活動性肝炎和慢性遷延性肝炎的分界。

(3)急性肝炎:由于肝細胞受損,壞死物質間接刺激肝臟間質細胞合成HA增多,血清HA水平可有輕度升高。

肝病患者而言,HA總體水平依據病損和病理改變程度表現為:肝硬化>慢性活動性肝炎>慢性遷延性肝炎>急性肝炎。可見HA做為反映肝細胞纖維化損害的指標,優于ALT。因為ALT在肝細胞停止破壞,肝內纖維化,肝硬化時反而不見升高。

(4)肝癌:HA亦可有明顯增高。

(5)肺癌:由于癌浸潤組織及周圍結締組織釋放HA及透明質酸酶抑制物增加,特別是肺間皮細胞癌,血清HA水平可明顯升高,同時肺泡洗液HA(即BAL-HA)水平增高遠遠超過血清HA(S-HA)水平,如果BAL-HA/S-HA比值明顯增高,則對肺部惡性腫瘤的診斷有一定參考價值。

(6)慢性腎炎及慢性腎功能不全:血清HA水平明顯高于正常對照組,并與肌酐、尿素氮呈正相關腎病時血清HA可反映腎功能的損害程度。這與血中有毒代謝物聚集刺激組織間質細胞合成HA增多有關。而腎透析前后HA水平沒有明顯變化,由于HA是一種大分子物質,而透析用透膜只能濾過分子量小于35000的物質,故透析法不能把HA清除。HA作為腎臟功能損害的一項指標,反映腎損害的程度有一定參考價值。

5.9 附注

當肝腎功能受損時,分解透明質酸的能力降低,使血清中透明質酸升高,與病變程度成正比。

5.10 相關疾病

肝硬化、肝纖維化、肺癌

相關文獻

開放分類:血液生化檢查脂類測定化驗及醫學檢查
詞條透明質酸banlang创建
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  • 評論總管
    2018/11/17 4:02:16 | #0
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