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頭巾式結膜瓣遮蓋術

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1 拼音

tóu jīn shì jié mó bàn zhē gài shù

2 英文參考

van lint conjunctival covering

3 手術名稱

頭巾式結膜瓣遮蓋術

4 頭巾式結膜瓣遮蓋術的別名

頭巾式結膜瓣移位遮蓋術

5 分類

眼科/結膜手術/結膜遮蓋術

6 ICD編碼

11.5302

7 概述

頭巾式結膜瓣遮蓋術是用頭巾式的結膜瓣,覆蓋角膜或鞏膜穿通傷口或組織缺損,以及頑固性角膜潰瘍和角膜瘺等,防止感染并促進愈合。

目前,由于顯微鏡下眼部手術的廣泛開展,本手術已經不常被臨床應用。

8 適應

頭巾式結膜瓣遮蓋術適用于:

1.蠶蝕性角膜潰瘍

2.角膜周邊部傷口、潰瘍、瘺孔或伴虹膜脫出者。

3.白內障手術傷口的保護(圖8.3.3.2-1A、B)。

9 麻醉體位

表面麻醉及手術區結膜下浸潤麻醉。

10 手術步驟

1.近角膜病變或創口的一側,沿角膜緣剪開球結膜分離結膜下組織。結膜切開的長度及分離范圍,以能夠遮蓋角膜病變為度(圖8.3.3.2-2,8.3.3.2-3)。

2.在結膜瓣兩側近角膜緣處,各做一根穿過鞏膜淺層的預置縫線,在刮除角膜病變組織或修復脫出的虹膜后,將結膜瓣向下牽拉,將病變組織遮蓋(圖8.3.3.2-4)。

3.結膜瓣兩側末端與淺層鞏膜縫合結扎(圖8.3.3.2-5)。

4.如結扎后感結膜瓣緊張度大,應于上方做淺層結膜切開進行緩解(圖8.3.3.2-6)。

11 中注意要點

1.結扎縫線后結膜瓣的松緊度要適宜。如過度緊張,可在結膜瓣底部平行角膜緣酌情剪開少許以消除張力。

2.被拉下的結膜必須超過病損區2~3mm。

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開放分類:手術眼科手術結膜手術結膜遮蓋術
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  • 評論總管
    2019/6/19 8:48:46 | #0
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