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頭孢菌素類藥

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1 拼音

tóu bāo jun1 sù lèi yào

2 概述及分類

頭孢菌素類是由冠頭孢菌培養液中分離的頭孢菌素C,經改造側鏈而得到的一系列半合成抗生素

按照抗菌性能及開發年代不同,頭孢菌素可分為:

(1)第一代頭孢菌素,如頭孢噻吩頭孢噻啶頭孢唑啉頭孢氨芐頭孢拉定頭孢羥氨芐等,后3種可內服給藥。

(2)第二代頭孢菌素,如頭孢羥唑頭孢呋新頭孢西丁頭孢甲氧噻吩等。

(3)第三代頭孢菌素,如頭孢噻肟頭孢哌酮頭孢三嗪頭孢噻甲羧肟等。

(4)第四代頭孢菌素,如頭孢唑喃

3 作用特點

①抗菌譜廣;

②引起的過敏反應青霉素低,約為青霉素的1/4,特別是引起過敏性休克的病例比青霉素少,使用較為安全;

③對酸及各種細菌產生的β 內酰胺酶有較穩定的特點;

④其機理類似青霉素,也能與細胞膜上的不同青霉素綜合蛋白結合,且細菌對頭孢菌素類與青霉素類之間有部分交叉耐藥現象;

藥物不良及應、毒副作用低。

4 頭孢菌素類藥的藥理作用

頭孢菌素類為殺菌藥,抗菌原理與青霉素類相同,能與細菌細胞膜上的PBPs結合,妨礙粘肽的形成,抑制細胞壁合成。細菌對頭孢菌素可產生耐藥性,并與青霉素類有部分交叉耐藥。

5 藥代動力學

凡能口服的頭孢菌素類各藥均能耐酸,胃腸吸收好,其他均需注射給藥。藥物吸收后,能透入各組織中,且易透過胎盤,在滑囊液、心包積液中均可獲得較高濃度。頭孢菌素類一般經腎排泄,尿中濃度較高,風能影響青霉素排泄的藥物同樣也能影響頭孢菌素類的排泄。多數頭孢菌素的T1/2較短(0.5-2.0h),有的可達3h,但第三代中頭孢曲松的T1/2可達8h.

6 不良反應

頭孢菌素類藥物毒性較低,不良反應較少,常見的是過敏反應,多為皮疹、蕁麻疹等,過敏性休克罕見,但與青霉素類有交叉過敏現象,青霉素過敏者約有5%-10%對頭孢菌類這生過敏。口服給藥可這生胃腸道反應靜脈給藥可這靜脈炎

7 藥物相互作用

頭孢菌素類與其他有腎毒性的藥物合用可加重腎損害,如氨基糖苷類、高效利尿藥。與乙醇同時應用可產生“醉酒樣”反應,故本類藥物在治療期間或停藥3天內應忌酒。

8 相關出處

新編藥物學

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  • 評論總管
    2019/10/19 15:08:22 | #0
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本頁最后修訂于 2009年12月23日 星期三 4:51:11 (GMT+08:00)
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