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頭孢呋辛

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1 拼音

tóu bāo fū xīn

2 英文參考

cefuroxime[朗道漢英字典]

3 國家基本藥物

與頭孢呋辛有關的國家基本藥物零售指導價格信息

序號基本藥物
目錄序號
藥品名稱劑型規格單位零售指
導價格
類別備注
939頭孢呋辛片劑250mg*6盒(瓶)18.7化學藥品和生物制品部分*
949頭孢呋辛片劑125mg*6盒(瓶)11化學藥品和生物制品部分
959頭孢呋辛片劑125mg*12盒(瓶)21.5化學藥品和生物制品部分
969頭孢呋辛片劑125mg*24盒(瓶)41.8化學藥品和生物制品部分
979頭孢呋辛片劑250mg*12盒(瓶)36.5化學藥品和生物制品部分
989頭孢呋辛片劑500mg*6盒(瓶)31.8化學藥品和生物制品部分
999頭孢呋辛膠囊125mg*6盒(瓶)11化學藥品和生物制品部分
1009頭孢呋辛膠囊125mg*12盒(瓶)21.5化學藥品和生物制品部分
1019頭孢呋辛膠囊250mg*6盒(瓶)18.7化學藥品和生物制品部分
1029頭孢呋辛膠囊250mg*12盒(瓶)36.5化學藥品和生物制品部分
1039頭孢呋辛分散片125mg*6盒(瓶)14.3化學藥品和生物制品部分
1049頭孢呋辛分散片125mg*12盒(瓶)27.9化學藥品和生物制品部分
1059頭孢呋辛注射劑1.5g瓶(支)25.1化學藥品和生物制品部分*
1069頭孢呋辛注射劑250mg瓶(支)6.4化學藥品和生物制品部分
1079頭孢呋辛注射劑500mg瓶(支)10.8化學藥品和生物制品部分
1089頭孢呋辛注射劑750mg瓶(支)14.8化學藥品和生物制品部分
1099頭孢呋辛注射劑1g瓶(支)18.4化學藥品和生物制品部分
1109頭孢呋辛注射劑1.25g瓶(支)21.8化學藥品和生物制品部分
1119頭孢呋辛注射劑1.75g瓶(支)28.2化學藥品和生物制品部分
1129頭孢呋辛注射劑2g瓶(支)31.3化學藥品和生物制品部分
1139頭孢呋辛注射劑2.25g瓶(支)34.2化學藥品和生物制品部分

注:

1、表中備注欄標注“*”的為代表品。

2、表中代表劑型規格在備注欄中加注“△”的,該代表劑型規格及與其有明確差比價關系的相關規格的價格為臨時價格。

4 概述

頭孢呋辛屬第二代頭孢菌素抗生素。對β內酰胺酶穩定,對革蘭陽性菌有較第一代強的抗菌活性,對某些革蘭陰性菌也有較好的抗菌活性。適用于敏感細菌所致的呼吸道、腹腔、尿路、骨和關節感染皮膚組織感染和敗血癥

5 頭孢呋辛說明書

5.1 藥品名稱

頭孢呋辛

5.2 英文名稱

Cefuroxime

5.3 頭孢呋辛的別名

頭孢呋肟優樂新新福欣頭孢呋肟酯新菌靈頭孢呋辛酯西力欣;Zinacef;Zinnat;Cefuroxime Axetil;Kefurox;Cefuroxime Sodium

5.4 分類

抗生素 > 頭孢菌素類 > 第二代

5.5 劑型

1.注射劑:0.75g,1.5g,0.25g,0.5g。

2.片劑:0.125g,0.25g,0.5g。

5.6 頭孢呋辛的藥理作用

抗革蘭陰性桿菌活性和對革蘭陰性桿菌β-內酰胺酶的穩定性均比第一代頭孢菌素強;對革蘭陽性球菌(包括產酶耐藥金黃色葡萄球菌)的作用與第一代頭孢菌素相似或略差,但比第三代頭孢菌素強。頭孢呋辛對肺炎鏈球菌淋球菌、克雷白桿菌、鏈球菌屬、腦膜炎雙球菌、奇異變形桿菌葡萄球菌屬、流感嗜血桿菌、沙門菌屬、卡他莫拉菌、大腸桿菌、志賀菌屬有很強抗菌活性;對厭氧菌(脆弱擬桿菌除外)也有一定抗菌活性。對不動桿菌屬、沙雷菌屬、MRSA、腸桿菌屬、吲哚陽性變形桿菌、脆弱擬桿菌、銅綠假單胞菌、腸球菌、支原體、衣原體耐藥。

5.7 頭孢呋辛的藥代動力學

男性志愿者空腹服藥0.5g時的絕對生物利用度為36%,餐后服用為52%。與食物和牛奶同服可增加藥物吸收,飯后立即服藥250~500mg,大約2h后血清平均Cmax分別為4.1mg/L和7mg/L。12h后尿中回收原形頭孢呋辛量為約藥量的43%~52%。肌內注射750mg,血藥濃度達峰時間約45min,平均血藥濃度為27μg/ml;靜脈注射1g后的血藥峰值濃度為144μg/ml。藥物吸收后在體液、組織中分布良好,能進入炎性腦脊液細菌性腦膜炎患者每8小時靜脈滴注3g,腦脊液濃度可達0.1~22.8μg/ml)。每8小時肌注750mg后痰液中的藥物濃度為0.17.8μg/ml;注射后2.5h膽汁中藥物濃度為1.5~15μg/ml。肌內注射750mg或靜脈注射1.5g后骨組織中藥物濃度可分別達2.4μg/ml和19.4μg/ml。皮膚水皰液的藥物濃度與血藥濃度相接近。產婦肌內注射后的羊水藥物濃度與血藥濃度相近。頭孢呋辛也能分布至腮腺液、房水和乳汁中。頭孢呋辛血清蛋白結合率為31%~41%。藥物大部分于給藥后24h內經小球濾過和腎小管分泌排泄。藥物血清半衰期為1.2h,新生兒和腎功能減退患者半衰期可延長。血液透析可降低頭孢呋辛血藥濃度。

5.8 頭孢呋辛的適應

1.下呼吸道感染。

2.尿路感染

3.骨和關節感染。

4.皮膚、軟組織感染。

5.急性化膿性腦膜炎(用于治療對磺胺類、青霉素氨芐西林耐藥的腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌所致腦膜炎)。

6.敗血癥等其他嚴重感染。

7.耐青霉素菌株所致單純性淋病。頭孢呋辛也可用于手術前預防用藥。

5.9 頭孢呋辛的禁忌

對頭孢呋辛或其他頭孢菌素類藥過敏者。

5.10 注意事項

1.對一種頭孢菌素過敏對其他頭孢菌素可能過敏;對青霉素類、青霉素衍生物青霉胺過敏者也可能對頭孢菌素過敏。

2.慎用:(1)孕婦、哺乳期婦女;(2)早產兒、新生兒;(3)有胃腸道疾病病史者,特別是潰瘍性結腸炎局限性腸炎或抗生素相關性假膜性結腸炎者;(4)嚴重肝、腎功能障礙者;(5)高度過敏性體質者;(6)年老體弱者。

3.藥物對檢驗值或診斷的影響:(1)直接抗人球蛋白(Coombs)試驗可出現陽性反應;(2)高鐵氰化物血糖試驗呈假陰性;(3)硫酸銅尿尿糖試驗呈假陽性,但葡萄糖酶試驗法則不受影響。

5.11 頭孢呋辛的不良反應

頭孢呋辛不良反應輕微而短暫,以皮疹為多見,可達5%左右。約5%的患者可發生血清氨基轉移酶升高、嗜酸粒細胞增多、血紅蛋白降低。肌注區疼痛較為多見,但屬輕度。靜脈炎少見。

5.12 頭孢呋辛的用法用量

1.(1)肌內注射:①輕至中度感染:每天2.25~4.5g,每8小時1次。②嚴重感染:可增加至每天6g,每6小時給藥1.5g。③腦膜炎:每天劑量不宜超過9g。④單純性淋病:單劑1.5g,同時口服丙磺舒1g,可治療耐青霉素菌株所致單純性淋病。(2)靜脈給藥:①輕至中度感染:每天2.25~4.5g,每8小時1次。②嚴重感染:可增加至每天6g,每6小時給藥1.5g。③腦膜炎:每天劑量不宜超過9g。(3)腎功能不全時劑量:腎功能不全者按肌酐清除率制定給藥方案:①肌酐清除率大于每分鐘20ml者,每天3次,每次0.75~1.5g;②肌酐清除率為每分鐘10~20ml者,每次0.75g,每天2次;③肌酐清除率小于每分鐘10ml者,每次0.75g,每天1次。(4)透析時劑量:每次血液透析后給予750mg。

2.兒童:(1)肌內注射:每天50~100mg/kg,每6~8小時給藥1次;大于3個月的嬰兒,每8小時16.7~33.3mg/kg。骨感染,每8小時50mg/kg。細菌性腦膜炎,每天200~240mg/kg,每6~8小時給藥1次。(2)靜脈給藥:每天50~100mg/kg,每6~8小時給藥1次。大于3個月嬰兒,每8小時16.7~33.3mg/kg。骨感染,每8小時50mg/kg。細菌性腦膜炎,每天200~240mg/kg,每6~8小時給藥1次。

5.13 藥物相互作用

1.頭孢呋辛與氨基糖苷類藥合用有協同抗菌作用,但合用時可能增加腎毒性

2.與丙磺舒合用可延長頭孢呋辛血漿半衰期,提高頭孢呋辛的血藥濃度。

3.頭孢呋辛與速尿等強利尿劑同用可增加腎毒性。

4.頭孢呋辛與傷寒疫苗同用可使機體對傷寒活疫苗的免疫應答減弱,可能的機制是頭孢呋辛對傷寒沙門菌具有抗菌活性。

5.14 專家點評

頭孢呋辛為第二代廣譜半合成頭孢菌素,對頭孢噻吩頭孢噻啶敏感的全部菌株幾乎都有較強的抗菌作用,且對廣泛的革蘭陰性桿菌包括腸桿菌、吲哚陽性變形桿菌均有效。頭孢呋辛臨床治療呼吸道、五官、骨、軟組織感染及腦膜炎、單純性尿路感染的臨床及細菌學有效率達70%~100%,預防外傷術后感染也有滿意療效。頭孢呋辛治療淋球菌感染所致的急性淋病和尿道感染十分有效。某醫院對169例淋病患者,肌內注射頭孢呋辛單劑量1.5g,160例于肌內注射1~5天皰狀消失,治愈率97.7%,頭孢呋辛的短期和長期細菌學治愈率為55%和48%。

6 頭孢呋辛中毒

頭孢呋辛(頭孢呋肟、西力欣、明可欣力復勞)屬第二代頭孢菌素類抗生素。對β內酰胺酶穩定,對革蘭陽性菌有較第一代強的抗菌活性,對某些革蘭陰性菌也有較好的抗菌活性。適用于敏感細菌所致的呼吸道、腹腔、尿路、骨和關節感染,皮膚軟組織感染和敗血癥。本藥血漿蛋白結合率達31%~41%,半衰期為1.1~1.4h,嚴重腎功能減退時可延長至15~22h。青霉素過敏者對本藥過敏反應的發生率約5%。肌肉注射或靜脈滴注。成人常用量750~1500mg,3/d;嚴重感染時可用到100mg/kg,分3~4次給予。[1]

6.1 臨床表現

[1]

1.不良反應輕而短暫。皮疹的發生率約5%;約5%的患者出現血清轉氨酶升高;偶有嗜伊紅細胞增多、血紅蛋白降低或Coomb's試驗陽性發生。

2.肌肉注射引起局部疼痛較常見,罕見發生血栓性靜脈炎

6.2 治療

頭孢呋辛中毒的治療要點為[2]

1.對青霉素過敏或頭孢菌素類過敏者禁用本藥。

2.血液透析可將腎功能減退者的藥物半衰期縮短至3.3~3.75h。

7 參考資料

  1. ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:194.
  2. ^ [2] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:195.

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開放分類:頭孢菌素類第二代頭孢菌素藥物抗生素類
詞條頭孢呋辛banlangwangyuan合作编辑
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  • 評論總管
    2019/8/21 2:19:58 | #0
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