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瞳神緊小·肝膽實熱證

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1 拼音

tóng shén jǐn xiǎo ·gān dǎn shí rè zhèng

2 英文參考

contractedpupil with pattern of liver-gallbladder excessive heat[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 定義

瞳神緊小·肝膽實熱證(contractedpupil with pattern of liver-gallbladder excessive heat)是指肝膽火熾,以眼珠疼痛眉棱骨痛畏光流淚視力下降;眼瞼紅腫,白睛混赤黑睛后壁可見點狀或羊脂狀沉著物,神水混濁,或黃液上沖黃仁腫脹,紋理不清,瞳神縮小,展縮不靈,或可見神膏內細塵狀混濁,口苦咽干大便秘結舌紅苔黃,脈弦數為常見癥的瞳神緊小證候[1]

4 癥狀

瞳神緊小·肝膽實熱證患者眼珠疼痛,眉棱骨痛,畏光、流淚,視力下降;眼瞼紅腫,白睛混赤,黑睛后壁可見點狀或羊脂狀沉著物,神水混濁,或黃液上沖,黃仁腫脹,紋理不清,瞳神縮小,展縮不靈,或可見神膏內細塵狀混濁,口苦咽干,大便秘結,舌紅苔黃,脈弦數[1]

瞳神緊小·肝膽實熱證患者瞳神甚小,珠痛拒按,痛連眉棱、顳颥抱輪紅甚,神水混濁,黑睛之后或見血液沉積,或有黃液上沖[2]。全身癥多有口苦咽干,煩躁易怒,舌紅苔黃,脈弦數等[2]

5 證侯分析

目為肝竅,眉棱、顳颥分屬肝、膽。肝膽實火上攻,熱盛血壅,故珠痛拒按,痛連眉棱、顳颥,抱輪紅甚。神水受灼,遂變混濁,或為黃液上沖。若火入血絡,逼血外溢,則黑睛之后可見血液沉積。口千苦,煩躁易怒,舌紅苔黃,脈弦數等全身癥,亦由肝膽火熾所致。[2]

6 治法

瞳神緊小·肝膽實熱證治宜清瀉肝膽[2]瀉肝膽實火[3]

7 方藥治療

瞳神緊小·肝膽實熱證可用龍膽瀉肝湯[46]加減治療[3][2]

方解:原方重在直折肝膽實火。若眼赤痛較甚,或黑睛之后有血液沉積,可選加丹皮赤芍蒲黃涼血活血或止血。若見口渴便秘,黃漉上沖,宜加生石膏知母大黃等清瀉陽明之火,亦可參照第4章之黃液上沖用藥。[2]

由火熱深入引起黃液上沖或血灌瞳神者,宜清熱解毒涼血止血,用犀角地黃湯清營湯加減[3]

8 關于瞳神緊小

瞳神緊小(contracted pupil;iridocyclitis)為病證名[3]。見《證治準繩·雜病》。又名瞳神縮小(見《審視瑤函》)、瞳人鎖緊(出《銀海精微》)、瞳神細小(見清·顏筱園《眼科約編》)、瞳神焦小[3]瞳縮[3]。是指以瞳神持續縮小,展縮不靈,多伴有抱輪紅赤、神水不清、眼痛等為主要表現的眼病[1]。甚者可見黃液上沖或血灌瞳神等[3]。若瞳神失去正圓,邊緣參差不齊,黃仁干枯不榮,則稱瞳神干缺[2]。古代文獻最早在《秘傳眼科龍木論》中僅有瞳神干缺的記載,至《證治準繩·七竅門》,才以瞳神緊小的發病特征命名,并作了比較全面地論述[2]。兩者瞳神見癥雖有差別,實則同為黃仁病變,且瞳神干缺是由瞳神緊小失治而成[2]。其病因復雜,變化較多,且易反復發作[2]。若治療失當,往往并發他癥而導致失明[2]

瞳神緊小類似西醫的虹膜睫狀體炎[3][2]

詳見瞳神緊小條。

9 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  2. ^ [2] 廖品正.中醫眼科學[M].上海:上海科學技術出版社,1986:101-104.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1965.

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開放分類:中醫學中醫眼科學中醫證名曈神疾病瞳神緊小
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  • 評論總管
    2018/7/16 5:12:19 | #0
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