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瞳神緊小·風濕夾熱證

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1 拼音

tóng shén jǐn xiǎo ·fēng shī jiá rè zhèng

2 英文參考

contractedpupil with pattern of wind-dampness complicated by heat[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 定義

瞳神緊小·風濕夾熱證(contractedpupil with pattern of wind-dampness complicated by heat)是指風濕夾熱,以發病或急或緩,眼珠墜痛,連及眉骨顳颥悶痛,視物昏蒙,或自覺眼前黑花飛舞,羞明流淚抱輪紅赤黑睛后壁有點狀或羊脂狀沉著物,神水混濁,黃仁腫脹紋理不清,瞳神緊小或偏缺不圓,常伴有頭重胸悶肢節酸痛舌紅,苔黃膩,脈濡數等為常見癥的瞳神緊小證候[1]

4 癥狀

瞳神緊小·風濕夾熱證發病或急或緩,眼珠墜痛,連及眉骨、顳颥悶痛,視物昏蒙,或自覺眼前黑花飛舞,羞明流淚,抱輪紅赤,黑睛后壁有點狀或羊脂狀沉著物,神水混濁,黃仁腫脹紋理不清,瞳神緊小或偏缺不圓,常伴有頭重胸悶,肢節酸痛,舌紅,苔黃膩,脈濡數[1]

瞳神緊小·風濕夾熱證發病或急或緩,瞳神緊小或偏缺不圓,目赤痛,眉棱、顳颥悶痛,視物昏朦,或黑花自見,神水混濁,黃仁紋理不清。常伴有頭重胸悶,肢節痠痛,舌苔黃膩,脈弦數或濡數等癥。[2]

5 證候分析

風濕與熱相搏,阻滯于中,清陽不升濕濁上泛,故致目赤痛,頭昏重,眉棱、顳颥悶痛,視物昏朦,黑花自見。濕熱上蒸神水,則神水粘濁;熏蒸黃仁,則黃仁腫脹,紋理不清,展而不縮;黃仁瞳神緣與晶珠粘著,則偏缺不圓。至于全身所見之胸脘滿悶,肢節痤痛,舌紅苔黃膩,脈弦數或濡數等,均由風濕熱邪所致。雖同屬風濕熱邪為患,其風熱偏重者,往往發病較急,眼癥表現較劇;熱邪不盛,風濕偏重者,一般發病遲緩,眼部赤痛諸癥時輕時重,易反復發作,黃仁晦暗,瞳神多偏缺不圓。[2]

6 治法

瞳神緊小·風濕夾熱證治宜祛風除濕清熱[2]

7 方藥治療

瞳神緊小·風濕夾熱證可用抑陽酒連散[68]加減治療[3][2]

方解:原方主要以獨活羌活防己白芷防風蔓荊子祛風除濕;黃連黃芩、據子、黃柏寒水石清熱瀉火;生地、知母滋陰抑陽;甘草和中,調和諸藥,共奏祛風除濕、清熱抑陽之功。本方用于風熱偏重,赤痛較甚者,宜酌減獨活、羌活、白芷等辛溫發散藥物,加茺蔚子赤芍清肝涼血,活血止痛。若用于風濕偏盛,熱邪不重,脘悶苔膩者,宜減去知母、黃柏、寒水石等寒涼瀉火藥物,酌加厚樸白蔻茯苓苡仁寬中利濕[2]

8 關于瞳神緊小

瞳神緊小(contracted pupil;iridocyclitis)為病證名[3]。見《證治準繩·雜病》。又名瞳神縮小(見《審視瑤函》)、瞳人鎖緊(出《銀海精微》)、瞳神細小(見清·顏筱園《眼科約編》)、瞳神焦小[3]瞳縮[3]。是指以瞳神持續縮小,展縮不靈,多伴有抱輪紅赤、神水不清、眼痛等為主要表現的眼病[1]。甚者可見黃液上沖血灌瞳神[3]。若瞳神失去正圓,邊緣參差不齊,黃仁干枯不榮,則稱瞳神干缺[2]。古代文獻最早在《秘傳眼科龍木論》中僅有瞳神干缺的記載,至《證治準繩·七竅門》,才以瞳神緊小的發病特征命名,并作了比較全面地論述[2]。兩者瞳神見癥雖有差別,實則同為黃仁病變,且瞳神干缺是由瞳神緊小失治而成[2]。其病因復雜,變化較多,且易反復發作[2]。若治療失當,往往并發他癥而導致失明[2]

瞳神緊小類似西醫的虹膜睫狀體炎[3][2]

詳見瞳神緊小條。

9 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  2. ^ [2] 廖品正.中醫眼科學[M].上海:上海科學技術出版社,1986:101-104.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1965.

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開放分類:中醫學中醫眼科學中醫證名曈神疾病瞳神緊小
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  • 評論總管
    2018/11/19 17:08:23 | #0
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