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通竅活血湯

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1 拼音

tōng qiào huó xuè tāng

2 《醫林改錯》卷上方之通竅活血湯

2.1 方名

通竅活血湯

2.2 組成

赤芍1錢,川芎1錢,桃仁3錢(研泥),紅花3錢,老蔥3根(切碎),鮮姜3錢(切碎),紅棗7個(去核),麝香5厘(絹包)。

2.3 功效

活血祛瘀,通絡止痛芳香開竅

2.4 主治

血瘀所致的脫發,暴發火眼酒糟鼻耳聾白癜風紫癜風牙疳,男女勞病,小兒疳證頭痛,骨膊胸膈頑硬刺痛中風

主治暴盲[1]

2.5 方解

方中桃仁、紅花、赤芍、川芎活血化瘀;麝香活血,通絡開竅生姜大棗調和營衛黃酒、老蔥散達升騰,通利血脈,且使活血化瘀之藥力上達[2]

2.6 通竅活血湯的用法用量

用黃酒半斤(各處分兩不同,寧可多2兩,不可少),煎前7味至1鐘,去滓,入麝香再煎2沸,臨臥服。大人每日1付,連吃3付,隔1日再吃3付;若7-8歲小兒,兩晚吃1付;3-4歲小兒,3晚吃1付。麝香可煎3次,再換新的。頭發脫落,用藥3付發不脫,10付必長新發;眼疼白珠紅,無論有無云翳,先將此藥吃1付,后吃加味止痛沒藥散,1日2付,2-3日必全愈;糟鼻子,無論20-30年,此方服3付可見效,20-30付可全愈;耳聾年久,晚服此方,早服通氣散,1日2付,20-30年耳聾可愈;白癜風、紫癜風,服3-5付可不散漫,再服30付可痊;紫印臉,如3-5年,10付可愈,若10余年,20-30付必愈;青記臉如墨,30付可愈;牙疳,晚服此藥1付,早服血府逐瘀湯1付,白日煎黃耆8錢,徐徐服之,1日服完,1日3付,3日可見效,10日大見效,1月可全愈;出氣臭,晚服此方,早服血府逐瘀湯,3-5日必效;婦女干勞,服此方3付或6付,至重者9付,未有不全愈者;男子勞病,輕者9付可愈,重者18付可愈,吃3付后,如果氣弱,每日煎黃耆8錢,徐徐服之,1日服完,此攻補兼施之法;若氣不甚弱,黃耆不必用,以待病去,元氣自復;交節病作,服3付不發;小兒疳證,用此方與血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯3方輪服,未有不愈者。

2.7 通竅活血湯的臨床應用

1.中風:用通竅活血湯治療中風34例。其中腦溢血14例(均經西醫搶救和治療3-7天,病情已相對穩定,沒有繼續惡化)、腦血栓形成20例。其臨床表現:淺昏迷9例,失語14例,語言障礙14例,二便失禁17例,半身不遂34例。均予赤芍9g,川芎9g,紅花9g,紅棗10枚,鮮生姜3片,老蔥3根,冰片0.1g,黃酒1鐘。加減法:若見氣虛者,加黃耆60g;陰虛者,加玄參20g,生地30g;肝陽上亢者,加羚羊角粉0.3g,石決明30g;風盛者,加僵蠶9g,天南星9g;兼腑實者,加小承氣湯。本組14例出血性中風從發病3-7天開始服中藥治療,基本恢復率為78.5%;而20例缺血性中風病例病程較長,基本恢復率為65%。

2.白癜風:作者應用通竅活血湯治療白癜風128例,其中110例治愈(病變部位顏色恢復正常),18例也有不同程度好轉,療效滿意。

2.8 各家論述

醫林改錯評注》:方中赤芍、川芎行血活血,桃仁、紅花活血通絡,蔥、姜通陽,麝香開竅,黃酒通絡,佐以大棗緩和芳香辛竄藥物之性。其中麝香味辛性溫,功專開竅通閉,解毒活血(現代醫學認為其中含麝香酮等成分,能興奮中樞神經系統呼吸中樞心血系統,具有一定抗菌和促進腺體分泌及興奮子宮作用),因而用為主要藥;與姜、蔥、黃酒配伍更能通絡開竅,通利氣血運行的道路,從而使赤芍、川芎、桃仁、紅花更能發揮其活血通絡的作用

《歷代名醫良方注釋》:婦女干血勞或小兒疳證,都因瘀血內停,新血不生所致,必須活血化瘀,推陳致新。本方用活血通竅之品治療勞癥,深得此法。方中麝香為君,芳香走竄,通行十二經,開通諸竅,和血通絡;桃仁、紅花、赤芍、川芎為臣,活血消瘀,推陳致新;姜、棗為佐,調和營衛,通利血脈;老蔥為使,通陽入絡。諸藥合用,共奏活血通竅之功。

3 《弘醫林改錯》卷上方之通竅活血湯

3.1 處方

赤芍3克 川芎3克 桃仁9克(研泥)紅棗7個(去核)紅花9克 老蔥3根(切碎)鮮姜9克(切碎)麝香0.15克(絹包)

3.2 功能主治

活血通竅。治頭發脫落,眼疼白珠紅,酒渣鼻久聾紫白癜風,牙疳,婦女干血勞,小兒疳證等。

3.3 通竅活血湯的用法用量

用黃酒250毫升,將前七味煎至150毫升,去滓,將麝香入酒內,再煎二沸,臨臥服。

3.4 備注

原書云:“方內黃酒,各處分兩不同,寧可多60毫升,不可少,煎至150毫升,酒亦無味,雖不能飲酒之人亦可服。方內麝香最要緊,必買好的方妥,若買當門子更佳。大人一連三晚吃3付,隔一日再吃3付;若七八歲小兒,兩晚吃1付,兩三歲小兒,三晚吃1付。麝香可煎三次,再換新的。”

3.5 出處

《弘醫林改錯》卷上

4 參考資料

  1. ^ [1] 廖品正.中醫眼科學[M].上海:上海科學技術出版社,2016:155.
  2. ^ [2] 廖品正.中醫眼科學[M].上海:上海科學技術出版社,2016:117.

古籍中的通竅活血湯


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開放分類:中醫學方劑方劑學
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  • 評論總管
    2019/1/17 19:42:17 | #0
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