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通里

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1 拼音

tōng lǐ

2 英文參考

Tōnglǐ HT5[中國針灸學詞典]

tōnglǐ[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

H5[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

HT5[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

通里:1.經穴名;2.治法

4 經穴名·通里

穴位通里
漢語拼音Tongli
羅馬拼音Tungli
美國英譯名Inner Communication



中國HT5
日本5

莫蘭特氏C5
富耶氏C5
德國H5
英國H5
美國He5

通里為經穴名(Tōnglǐ HT5)[1]。出《黃帝內經靈樞·經脈》。《備急千金要方》作通里[2]。屬手少陰心經[1]。通里是手少陰心經的絡穴[1][2]。通即通往,里指鄰里,手少陰心經絡脈由此穴別出與毗鄰之手太陽經聯絡,故名通里[1]。主治暴喑舌強不語,急性舌骨麻痹咽喉腫痛扁桃腺炎,咳嗽哮喘暴瘖心悸怔忡,腕臂痛熱病頭痛目眩目痛心絞痛,心動過緩,心律不齊,神經衰弱狂證精神分裂癥癔病,癔病性失語,悲恐畏人,臂,肘,腕痛,底臑肘臂內后側痛,指攣,心痛頭暈,目眩,眩暈,腕關節痛,失眠面赤喉痹,倦言嗜臥崩漏遺尿,胃出血子宮內膜炎等。

4.1 通里的別名

通理(《千金翼方》)。

4.2 出處

《黃帝內經靈樞·經脈》:手少陰之別,名曰通里。

4.3 特異性

通里為手少陰心經的絡穴。

4.4 穴名解

通即通往,里指鄰里,手少陰心經絡脈由此穴別出與毗鄰之手太陽經聯絡,故名通里[1]

通,通達,通暢,貫通之義。里,鄰里,又與理通。本穴為手少陰之別絡,從此別走手太陽小腸經經氣由此通達表里二經,且兼小腸受盛之官,化物出焉,若井里然,故以為名。其所治癥為目痛、汗閉、喉痹、心熱、悸動、脹滿、崩漏等。凡此諸癥,其由澀滯抑郁所生者,本穴統能治之。綜而觀之,本穴以通為治,故名“通里”,即通而理之也。[3]

4.5 所屬部位

前臂[4]

4.6 通里穴的定位

標準定位:通里在前臂掌側,當尺側腕屈肌腱橈側緣,腕橫紋上1寸[5][6]

通里位于前臂前區,腕掌側遠端橫紋上1寸,尺側屈腕肌腱的橈側緣。仰掌取穴[1]

通里位于前臂掌側,當尺側腕屈肌腱橈側緣,腕橫紋上1寸處[2]

通里穴在手少陰心經中的位置.png

通里穴在手少陰心經中的位置

通里在上肢內側部經穴中的位置.png

通里在上肢內側部經穴中的位置

通里穴的位置.png

通里穴的位置

通里的位置

通里穴的位置(手少陰心經)

通里的位置

通里穴的位置(肌肉

通里的位置

通里穴的位置(骨骼

4.7 取法

仰掌,在尺側腕屈肌腱橈側緣,當神門少海連線上,腕橫紋上1.5寸處取穴。

通里位于前臂前區,腕掌側遠端橫紋上1寸,尺側屈腕肌腱的橈側緣。仰掌取穴[1]

仰掌,于尺側腕屈肌肌腱橈側緣,腕橫紋上1寸取穴[7]

快速取穴:仰掌用力握拳,沿尺側肌腱內側的凹陷,從腕橫紋向上量1橫指處即是通里穴[8]

4.8 穴位解剖

通里穴下為皮膚、皮下組織、橈側腕屈肌、指深屈肌、旋前方肌。皮薄,由前臂內側皮神經分布。針由皮膚、皮下組織穿前臂深筋膜,在尺動、靜脈和尺神經的橈側穿尺側腕屈肌(腱),進入指深屈肌,再經前臂屈肌后間隙達旋前方肌。

4.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→尺側腕屈肌與指淺屈肌之間→指深屈肌→旋前方肌[1]

皮膚→皮下組織→尺側腕屈肌腱與指淺屈肌腱之間→指深屈肌[6]

4.8.2 穴區神經、血管

淺層有前臂內側皮神經分布,深層有尺神經、尺動脈的分支分布,并有尺神經、尺動脈的本干經過[6]

布有前臂內側皮神經,尺側為尺神經;并有尺動脈通過[2]

4.9 通里穴的功效與作用

通里有清心安神、通利喉舌作用[1]

通里有清熱安神,通經活絡的作用。

手少陰經“從心系卻上肺”,“上挾咽”,手少陰經別“上走喉嚨”,故通里穴可宣肺通閉,治療暴喑[7]

心開竅于舌手少陰絡脈“系舌本”,通里是心經絡穴,為臨床治療舌強不語的要穴[7]

通里治療腕臂痛,屬腧穴的近治作用[7]

通里穴有行氣活血、寧心醒神之功[3]

4.10 主治病癥

通里穴主治暴喑,舌強不語,急性舌骨肌麻痹,咽喉腫痛,扁桃腺炎,咳嗽,哮喘,暴瘖,心悸,怔忡,腕臂痛,熱病,頭痛目眩,目痛,心絞痛,心動過緩,心律不齊,神經衰弱,狂證,精神分裂癥,癔病,癔病性失語,悲恐畏人,臂,肘,腕痛,底臑肘臂內后側痛,指攣,心痛,頭暈,目眩,眩暈,腕關節痛,失眠,面赤,喉痹,倦言嗜臥,崩漏,遺尿,胃出血,子宮內膜炎等。

通里穴主治暴喑、舌強不語、心悸怔忡、腕臂痛[6]

通里主要用于心神、口腔前陰部疾患等:如熱病、頭痛目眩、心悸怔忡、心絞痛、心動過緩、心律不齊、神經衰弱、癔病、咽喉腫痛、暴瘖、舌強不語、臂、肘、腕痛等[1]

通里主治心痛,心悸怔忡,頭暈,目眩,咽喉腫痛,暴瘖,舌強不語,腕關節痛等[2]

通里穴主治心悸,怔忡,悲恐畏人,狂證,失眠;面赤,頭痛,目眩,目痛,暴喑,喉痹,舌強不語;底臑肘臂內后側痛,指攣;倦言嗜臥,崩漏,遺尿[7]

精神神經系統疾病:頭痛,眩暈,神經衰弱,癔病性失語,精神分裂癥;

循環系統疾病:心絞痛,心動過緩;

呼吸系統疾病:扁桃腺炎,咳嗽,哮喘;

其它:急性舌骨肌麻痹,胃出血,子宮內膜炎。

本穴出現壓痛、結節陽性反應,可作為心動過緩的定性診斷。

4.11 刺灸法

4.11.1 刺法

直刺0.2~0.5寸[6]

一般直刺0.3~0.5寸[1][2][7]。局部有酸脹感,針感亦可循心經下行到環指或小指,或循心經上行至前臂、肘窩,個別可走向胸部[7]

4.11.2 灸法

可灸[1][7][6]

艾炷灸1~3壯;或艾條灸5~10分鐘[2]

艾炷灸1~3壯,艾條溫灸10~20分鐘。

4.12 配伍

通里為心經絡穴,手少陰絡脈“系舌本”,故本穴多配伍廉泉啞門等治療舌強不語、暴喑等[7]

通里配金津、玉液治舌強不語[1]

通里配太沖隱白三陰交月經過多[1]

通里配太陽風池,有清利頭目的作用,主治頭痛目眩,眼花

通里配廉泉、涌泉,有清心啟閉開竅的作用,主治舌強,癔病性失音

通里配解溪,治頭風、面目赤[7]

通里配行間、三陰交,治經血過多[7]

通里配腕骨,為原絡配穴法,有安神定志的作用,主治狂證,精神分裂癥。

通里配腕骨,治顴頜耳腫[7]

通里配大鐘,治倦言嗜臥[7]

通里配內關心俞,有寧神志調心氣的作用,治胸痹[7]、脈結代[7]、心絞痛[1]、心律不齊[1]心悸、怔忡、悲恐畏人。

通里配百會、內關、心俞、人迎,治心慌心悸[7]

4.13 特效按摩

按揉通里穴可治坐骨神經痛,一側坐骨神經痛就揉另一側通里穴[8]

4.14 文獻摘要

《黃帝內經靈樞·經脈》:手少陰之別,名曰通里……其實則支膈,虛則不能言。

《備急千金要方》:主卒痛煩心,心中懊儂,數欠頻伸,心下悸,悲恐。主遺溺。主不能言。主熱病先不樂數日。

銅人腧穴針灸圖經》:治熱病,卒心中懊𢙐,數欠頻伸,悲恐,目眩,頭痛,面赤而熱,心悸,肘臂孺痛,實則支腫,虛則不能言,苦嘔,喉痹,少氣,遺溺。

醫宗金鑒》:主心煩極甚,怔忡不寧。

針灸大成》:主目眩頭痛,熱病先不樂,數日懊𢙐,數欠頻呻悲,面熱無汗,頭風,暴喑不言,目痛心悸,肘臂臑痛,苦嘔喉痹,少氣遺尿,婦人經血過多,崩中。實則支滿膈腫,瀉之,虛則不能言,補之。

玉龍歌》:連日虛煩面赤妝,心中驚悸亦難當,若須通里穴尋得,一用金針體便康。

馬丹陽天星十二穴并治雜病歌》:通里腕側后,掌后一寸中,欲言言不出,懊𢙐在心中,實則四肢重,頭腮面頰紅,平聲仍欠數,喉閉氣難通。虛則不能食,咳嗽面無容,毫針微微刺,方信有神功。

4.15 研究進展

4.15.1 治療下頜關節炎

取雙側通里穴,進針得氣后,邊捻轉針,邊讓患者作張口動作數次。

4.15.2 治療小兒遺尿

通里配大鐘穴,出針后艾條灸3~5分鐘。

4.15.3 對心臟功能的影響

有實驗報道針刺正常人通里穴,能使絕大多數受試者心電圖各波出現不同的改變,如無P波者出現P波,原有P波者P波升高或降低,QRS綜合波也發生兩相性改變,而以胸前導聯為明顯,也有報道針刺通里穴多引起心率加速[7][3]

4.15.4 對腦電圖的影響

針刺通里穴,可使部分癲癇大發作患者腦電圖趨于規則化[3]

4.15.5 對大腦皮質有調整作用

有報道針刺通里對大腦皮質功能有調整作用,通過腦電可見原來α節律的波幅較低者,呈現α節律及波幅增強;反之,則α節律減弱。也有報道針刺通里,可使部分癲癇大發作的患者腦電圖趨于規則化。[7]

5 治法·通里

通里為治法[2]。里,指表里之里[2]。通里又名瀉下、攻下、下法通下,指運用有瀉下、攻逐、潤下藥物以通導大便、消除積滯、蕩滌實熱、攻逐水飲的治法[9]。凡是胃腸實熱積滯,燥屎內結,以及體內蓄水、冷積等邪實之證,而正氣未虛者,均可使用[9]。分寒下、溫下、潤下等,除潤下藥較和緩外,其余多較峻烈,年老體弱慎用,孕婦和月經期勿用,無實結者不要輕易采用[9]

6 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:610.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1510.
  3. ^ [3] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  4. ^ [4] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:68.
  5. ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  6. ^ [6] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:66-67.
  7. ^ [7] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:208-209.
  8. ^ [8] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京:江蘇科學技術出版社,2014.
  9. ^ [9] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:79.

有通里作用的穴位


有通里作用的方劑


有通里作用的中成藥


通里相關藥物


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參與討論
  • heool
    2013/2/22 13:35:27 | #1
    仰掌,在尺側腕屈肌腱橈側緣,當神門與少海連線上,腕橫紋上1.5寸處取穴。

    這個和上面說的 1寸處不能對應,是否錯誤?
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