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通間

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1 拼音

tōng jiān

2 英文參考

Sānyángluò TE8[中國針灸學詞典]

3 概述

通間為經穴別名,即三陽絡[1]。《黃帝內經素問·骨空論》王注:“支溝同身寸之一寸,是謂通間。”后《針灸聚英》作“通門”、《針灸大成》作“過門”、《腧穴折衷》作“通關”,皆誤[1]

《黃帝內經素問·骨空論》:“臂骨空在臂陽,去踝四寸,兩骨空之間。”王冰注:“在支溝上同身寸之一寸,是謂通間。”所指即三陽絡穴。

穴位三陽絡
漢語拼音Sanyangluo
羅馬拼音Sanyangluo
美國英譯名Three Yang Vessels



中國TE8
日本8

莫蘭特氏TR8
富耶氏
德國3E8
英國T8
美國TB8

三陽絡為經穴名(Sānyángluò TE8)[2]。出《針灸甲乙經》。別名通間、通門[3]。屬手少陽三焦經[2]三陽手三陽經,絡即聯絡,此穴聯絡手之三條陽經,故名三陽絡[2]。三陽絡主要用于口齒及耳部疾患等:如暴瘖齒痛耳聾嗜臥,肘臂疼痛,急性挫閃腰痛暴喑齲齒痛,眼病,下牙痛,失語,惡寒發熱無汗,挫閃腰痛,手臂痛不能上舉,上肢痹痛,頭痛,臂痛,暴喑卒聾,齲齒牙痛,內傷,腦血管后遺癥等。三陽絡為針麻常用要穴,肺切除手術常用。

4 三陽絡穴的別名

通間(《黃帝內經素問·骨空論》王冰注),通門(《針灸聚英》)。

5 出處

《黃帝內經靈樞·寒熱病》:皮寒熱者,不可附席,毛發焦鼻槁臘,不得汗。取三陽之絡,以補手太陰。《針灸甲乙經》:三陽絡,在臂上大交脈,支溝上一寸。

6 穴名解

三陽指手三陽經,絡即聯絡,此穴聯絡手之三條陽經,故名三陽絡[2]

三陽,指手太陽陽明少陽三經。絡,聯絡,維系。與手三陽經皆有聯系之意。《黃帝內經靈樞·脈度》:“經脈為里,支而橫者為絡。”手三陽之脈,并列上行,行至本穴,當大經脈處三經線較為接近,兩旁二經之絡脈,當有與本穴通處,其所應癥,當有關于手三陽經也,因名三陽絡。與三陰交地五會命名義同。[4]

7 所屬部位

前臂[5]

8 通間穴的定位

標準定位:三陽絡在前臂背側,腕背橫紋上4寸,尺骨與橈骨之間[6]

三陽絡位于前臂后區,腕背側遠端橫紋上4寸,尺骨與橈骨間隙中點,伏掌取穴[2]

三陽絡位于腕背橫紋上4寸,尺橈兩骨間[3]

一說“肘前三寸外廉陷者中”(《太平圣惠方》);另說“肘前五寸外廉陷者中”(《針灸資生經》) 。

三陽絡穴在手少陽三焦經的位置

三陽絡穴在手少陽三焦經的位置

三陽絡穴在前臂的位置

三陽絡穴在前臂的位置

三陽絡的位置

三陽絡穴在前臂的位置

三陽絡的位置

三陽絡穴在前臂的位置(肌肉

三陽絡的位置

三陽絡穴在前臂的位置(骨骼

9 通間穴的取法

半屈肘俯掌,手背腕橫紋上4寸,尺骨與橈骨之間取穴。

三陽絡位于前臂后區,腕背側遠端橫紋上4寸,尺骨與橈骨間隙中點。伏掌取穴[2]

半屈肘,俯掌,肘尖至腕背橫紋之間近端2/3與遠端1/3交點處,尺骨與橈骨之間取穴[7]

10 通間穴穴位解剖

三陽絡穴下為皮膚、皮下組織、指伸肌、拇長展肌、拇短伸。血管、神經分布會宗(有前臂骨間背側動、靜脈。分布著前臂背側皮神經、前臂內側皮神經,深層有前臂骨間背側神經和骨間掌側神經)。皮膚由橈神經發出的前臂后皮神經的屬支分布。針由皮膚、皮下組織穿前臂的深筋膜,入指伸肌腱,深進經拇長展肌和深面的拇短伸肌,直達前臂骨間膜,以上諸肌由橈神經深支發出的肌支支配。

10.1 層次解剖

皮膚一皮下組織→指伸肌→拇長展肌→拇短伸肌→前臂骨間膜[2]

皮膚→皮下組織→小指伸肌→拇短伸肌[8]

10.2 穴區神經、血管

淺層有前臂背側皮神經分布,深層有骨間背側神經和骨間后動脈分布[8]

布有前臂背側皮神經,前臂內側皮神經,深層為前臂骨間背側神經和骨間掌側神經;并有前臂骨間背側動、靜脈通過[3]

11 通間穴的功效與作用

三陽絡具有舒筋通絡,開竅鎮痛的功效。

三陽絡有通絡、開竅作用[2]

三陽絡有通絡、開竅、鎮痛之功,治暴瘖耳聾,四肢不欲動搖[4]

12 通間穴主治病證

三陽絡主要用于口齒及耳部疾患等:如暴瘖,齒痛,耳聾,嗜臥,肘臂疼痛,急性挫閃腰痛,暴喑,齲齒痛,眼病,下牙痛,失語,惡寒發熱無汗,挫閃腰痛,手臂痛不能上舉,上肢痹痛,頭痛,臂痛,暴喑卒聾,齲齒牙痛,內傷,腦血管后遺癥等。三陽絡為針麻常用要穴,肺切除手術常用。

三陽絡主要用于口齒及耳部疾患等:如暴瘖、齒痛、耳聾、嗜臥,以及肘臂疼痛、急性挫閃腰痛等[2]

三陽絡穴主治暴喑,齲齒痛,眼病,下牙痛,失語,耳聾;惡寒發熱無汗;嗜臥;挫閃腰痛,手臂痛不能上舉[7]

三陽絡穴主治耳聾、暴喑、齒痛、上肢痹痛[8]

三陽絡主治頭痛,耳聾,暴喑,臂痛等[3]

三陽絡為針麻常用要穴[2]。為肺切除手術針麻常用穴之一。

頭面五官疾病:暴喑卒聾,齲齒牙痛。

運動系統疾病:挫閃腰痛,手臂痛不能上舉。

其他疾病:惡寒發熱無汗,內傷,腦血管后遺癥,眼病,失語。

13 刺灸法

13.1 刺法

直刺0.5~1寸[2],局部有酸脹感[7],可擴散至肘部[7];或斜刺郄門,前臂有麻脹感,并向指端傳導[7]

直刺0.5~1.5寸[3]

直刺0.8~1.2寸[8]

13.2 灸法

可灸[2][7][8]

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[3]

艾炷灸或溫針灸3~5壯,艾條灸10~20分鐘。

14 通間穴的配伍

三陽絡配支溝、通谷廉泉失語癥[2]

三陽絡配大包陽陵泉治嗜臥[2]

三陽絡透郄門用于肺葉切除術[2]

三陽絡配支溝、風池、廉泉,治暴啞[7]

三陽絡配合谷曲池外關,治手背痛[7]

三陽絡配耳門聽宮中渚,治耳聾[7]

三陽絡配曲池、臂臑,有行氣通絡的作用,主治手臂痛。

三陽絡配聽宮、中渚,有開竅通絡的作用,主治耳聾。

三陽絡配大椎百會,有振奮陽氣的作用,主治嗜臥。

15 文獻摘要

《針灸甲乙經》:嗜臥,身體不能動搖,大溫三陽絡主之。內傷不足,三陽絡主之。

銅人腧穴針灸圖經》:治耳卒聾齒齲,暴喑不能言。

《針灸大成》:主暴喑啞,耳聾,嗜臥,四肢不欲動搖。

16 通間穴研究進展

16.1 鎮痛作用

針刺三陽絡對胸部手術有良好的鎮痛作用。在二尖瓣擴張術中,用三陽絡透郄門,可取得良好的針刺麻醉效果。鎮痛作用的強弱與針刺的刺激量強弱有關,以電脈沖輸出強度較大者效果好。在肺切除術中,以三陽絡透郄門,對133例患者的針刺麻醉效應統計Ⅰ、Ⅱ級率為85.7%。針刺三陽絡,血中內啡肽增高,其含量與鎮痛作用有平行關系,針前后數值相比,均有顯著差異(P<0.001)。針刺三陽絡后測痛,血中組胺不升高(P<0.05),而對照組(不針刺)測痛,則明顯升高(P<0.05),說明針刺三陽絡可抑制刺激引起的血中組胺升高。而針刺時測定血中組胺含量沒有明顯變化,說明針刺本身并不等于痛刺激。在健康人實驗中,手針三陽絡確實有顯著的鎮痛作用,其針效好的重痛的出現率低。針三陽絡時血中內啡肽活性高,說明血中內啡肽含量似與鎮痛有密切關系;針刺反應大,針刺麻醉效果弱,則說明血中內啡肽含量較少。

據報道三陽絡穴,對胸部手術有良好的鎮痛作用。

如對二尖瓣擴張術,三陽絡透郄門,以電脈沖輸出強度較大者效果好。肺切除術,以三陽絡透郄門,對133例的針麻效應統計I、II級率為85.7%。

對21例正常人,針刺鎮痛實驗表明,血中內啡呔增高,針刺前后數值相比,有顯著差異,其含量與鎮痛效果有平行關系。針刺三陽絡穴后,測痛,血中組胺不升高,而對照組(不針刺組)測痛,則明顯升高。說明針刺三陽絡,可抑制痛刺激引起的血中組胺升高。

針刺正常人或病人三陽絡,可使胸部同側切口旁部位皮膚的耐痛閾與兩點辨別閾顯著提高;在針麻手術中與藥物全麻相比,血壓明顯穩定,而且不影響機體的免疫機能。[2]

17 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:610.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:26.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:59.
  4. ^ [4] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  5. ^ [5] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:106.
  6. ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  7. ^ [7] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:289-290.
  8. ^ [8] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:103.

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  • 評論總管
    2018/10/16 22:06:39 | #0
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