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體癬

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1 拼音

tǐ xuǎn

2 英文參考

tinea corporis

3 疾病別名

圓癬、金錢癬

4 疾病分類

皮膚性病

5 疾病概述

體癬又稱“圓癬”或“金錢癬”,是由毛發癬菌、小芽孢菌或表皮癬菌引起。其傳染來源主要是手癬足癬甲癬污染的衣著等。潮濕,肥胖多汗,摩擦,不注意清潔衛生,有糖尿病等及免疫力低下者易于發病。初發時為小的丘疹,逐漸向外擴大,中心有自行愈合的傾向,呈圓形或多環形,在四周有丘疹,水皰,結痂或鱗屑組成的高出于皮面的環狀邊緣,境界清楚,多發生于面、頸、軀干和四肢等處,自覺搔癢。

6 疾病描述

由致病性真菌寄生人體的光滑皮膚上(除手、足、毛發、甲板以及陰股部以外的皮膚)所引起的淺表性皮真菌感染,統稱為體癬。

7 癥狀體征

由于致體癬的病原真菌種類較多,每個患者體質與抵抗力又不相同,加上衛生習慣的差別等等因素,體癬的臨床癥狀多種多樣。

當致病性真菌侵犯人體表皮角質層后,可引起很輕的炎癥反應,發生紅斑、丘疹、水皰等損害,繼之脫屑。常呈環狀,故俗稱圓癬或錢癬,開始時損害分開散布,當逐漸擴大后,可互相融合重迭。有時甚至泛發至全身,尤其是一些患有免疫缺陷病或應用免疫抑制劑皮質類固醇抗腫瘤藥物等患者,皮損可很廣泛。由于機體防御力的作用,環形損害的中心可自愈脫屑,邊緣高起成圈狀,也可有活動性紅斑、丘疹及水皰或脫屑,中央則平坦脫屑或有色素沉著兒童的體癬可呈幾個圈,彼此重迭形成花環狀,形態甚為特殊。

手癬、足癬、甲癬主要是紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等引起,由紅色毛癬菌所致的體癬常較遷延泛發,在腰腹部、臂、軀干等部較為多見,常伴癢感;由須癬毛癬菌所致的體癬好侵犯面頰及下腿部,常呈環狀或不規則形,一般炎癥較顯著,由于搔抓可產生膿皰或深位的損害,且局部可發生環狀隆起的硬結。引起股癬的絮狀表皮癬菌有時也可引起體癬。鐵銹小孢子菌、石膏樣小孢子菌、犬小孢子菌、紫色毛癬菌等除引起頭癬外,有時也可引起體癬。前叁種小孢子菌引起的體癬好發于前額、面頰、頸、上肢以及軀干部,常呈環狀或多環形;由石膏樣小孢子菌和犬小孢子菌引起者損害較散發,炎癥較著,常呈潮紅色;紫色毛癬菌所致體癬初發損害常呈淡紅色小丘疹,逐漸擴展蔓延呈不規則形,其皮損也可有潮紅的斑疹、丘疹或丘皰疹,形成地圖樣外觀。

8 疾病病因

體癬在我國主要是由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、許蘭毛癬菌、紫色毛癬菌、絮狀表皮癬菌、鐵銹色小孢子菌、石膏樣小孢子菌及犬小孢子菌等所引起。

9 病理生理

發病可由于患者直接接觸或接觸患者污染的澡盆、浴巾等引起。更可由患者原有的手癬、足癬、股癬、甲癬、頭癬等蔓延而來。發病與機體抵抗力密切有關。糖尿病、消耗病等患者較易患體癬。

病理變化:

表皮角質層可見真菌,可有角化過度、角化不全,棘層增厚,真皮乳頭水腫血管周圍細胞浸潤致表皮嵴變平,有時可見角層下或表皮內水皰形成。用PAS染色偶可在角層內找到真菌菌絲。

10 診斷檢查

通過臨床及真菌檢查,一般說來,體癬的診斷并不困難。但有時應與濕疹神經性皮炎、迭瓦癬等鑒別。

11 治療方案

各型體癬的治療,原則上以外用藥物為主,包括復方水楊酸酊劑復方苯甲酸軟膏、復方間苯二酚涂劑、1%益康唑克霉唑霜、20%土槿皮酊、    2%咪康唑霜、聯苯芐唑酮康唑特比萘芬、萘替芬霜等。

對全身泛發性體癬尤其是紅色毛癬菌所致者的治療,除外用藥外,可以適當內服短程灰黃霉素劑量與頭癬相同,必要時也可短程口服氟康唑伊曲康唑、特比萘芬等。

12 預后及預防

體癬預防的關鍵在于對患者原有的手、足癬、股癬、甲癬、頭癬等進行積極的治療,要盡量避免和其他患者,包括有癬病的動物如貓、狗等密切接觸。要避免間接接觸患者用過的浴盆、毛巾等,并對該類公共用具作定期的清洗消毒,尤其是托兒機構、集體生活的人員更應注意。

一些可能影響機體抵抗力的藥物如皮質類固醇、免疫抑制劑等,應盡量避免濫用,以免因機體抵抗力減弱而易致繼發感染。對患者原有的消耗病如糖尿病等也應予以及時的治療。

治療體癬的中成藥


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開放分類:疾病皮膚性病科
詞條體癬banlang创建
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  • 評論總管
    2019/7/24 10:55:16 | #0
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本頁最后修訂于 2009年1月22日 星期四 15:34:30 (GMT+08:00)
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