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體檢

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1 拼音

tǐ jiǎn

2 英文參考

health examination

medical examination

3 概述

體檢是體格檢查的簡稱,也指健康檢查。健康體檢,是預防疾病的有效手段之一。通過健康體檢,可以了解自身健康狀況,發現一些不易察覺的早期疾病,以便及時干預、終止疾病的發生發展,收到事半功倍的效果。

4 常見體檢項目

項      目 臨床意義
一般情況 身高體重血壓 配合現場物理檢查,了解身體的差異問題。
抽血 抽血(用于實驗室檢查) 抽取血液檢查標本
X線檢查 X線透視檢查 利用Χ光透視胸腔,可能篩檢出的疾病有肺結核、肺腫瘤、水胸、氣胸支氣管擴張氣管擴張、心室肥大、主動脈弓突出、脊柱側彎胸廓骨胳疾病的診斷。如果正面胸部Χ光檢查正常,但有長期性咳嗽,且痰中帶血絲者,會加做側面胸部Χ光檢查
骨密度 骨密度篩檢 人類的骨質密度約在30歲左右達到高峰,之后骨質便逐年流失,而造成骨骼胳結構的松動和脆弱,漸漸發生「骨質疏松癥」。因此,一般正常人30歲以后最好每年篩檢。
超聲檢查5項 腹部(肝、膽、脾、胰、雙腎)(黑白超) 檢查出肝臟膽囊胰腺脾臟腎臟是否有病變。主要檢查八大部位,包括肝臟、肝內膽管、總膽管、膽囊、腎臟、肝門靜脈、胰腺、脾臟及其它。檢測脂肪肝肝硬化、肝膽結石、不明原因腹痛等疾病。
前列腺B超 篩查前列腺是否以下情況:前列腺增生前列腺炎前列腺癌、前列囊腫、前列腺膿腫、前列結核、前列腺結石等。
心電圖 12導聯 心電圖檢查是利用圖形描記與心臟搏動有關的電位變化,藉以判斷是否有心房或心室肥大、心肌梗塞、不整脈、心囊炎、全身性疾病引起心臟變化等異常情形
內科5項 (心、肺、肝、脾、神經系統等) 通過物理檢查,排除內科疾病或發現內科疾病的征兆
外科7項 皮膚脊柱四肢甲狀腺乳房肛門外生殖器等) 通過觸診及物理檢查,以了解外科系統的基本情況
眼科4項 視力、辨色力、外眼、眼壓、眼底、裂隙燈檢查等) 眼睛是將外界狀況傳遞大腦的重要工具,要了解其是否正常,必須進行視力檢查;通過眼底攝影檢查,了解眼底、血管是否有病變;如:糖尿病引發眼底病變、青光眼白內障視神經炎視神經萎縮
口腔科10項 (唇、頰、齒、齒齦、牙周、舌、腭、腮腺、頜下腺、顳下) 通過物理檢查,排除口腔科疾病或發現口腔科疾病的征兆
耳鼻咽喉科 7項 聽力外耳內耳鼻腔、鼻中膈、咽部、喉部等) 主要檢查部位包括:耳、鼻、鼻咽、口咽、喉等部位。耳:耳膜破裂、中耳炎……等。鼻:鼻竇炎、鼻中膈彎曲、扁桃腺病變…等。喉:息肉結節喉腫瘤……等。
婦科4項 婦科常規 篩查宮頸大小、顏色、外口形狀;有無糜爛、息肉、腫瘤、炎癥;以及分泌物的量、性質、顏色、有無臭味等。并並觸摸陰道的彈性、通暢度,有無觸痛;與觸叩子宮及附件有無壓痛、腫塊
宮頸刮片 重要的是透過宮頸涂片篩檢子宮頸癌,子宮頸癌的發生率很高,但死亡率并沒有那么高,主要是因 早期發現及早治療所產生的功效。由于宮頸涂片檢查是篩檢子宮頸癌的有效方法,因此,凡有性行為之婦女,每年應檢查一次
乳腺紅外掃描 乳腺攝影檢查是以Χ光儀器透視在壓迫下的乳腺,此項Χ光檢查可以檢查出許多用手摸不出的乳腺病灶(lesion),發現早期乳癌的機率相當高。
婦科B超 婦科超聲波檢查可發現子宮、卵巢生殖器官是否有病變發生。篩檢疾病:主要可發現子宮肌瘤、子宮纖維瘤、子宮癌、子宮內膜增生子宮內膜癌、卵巢囊腫、卵巢癌等疾病。
血常規18項  白細胞計數WBC 主要擔任防衛工作,白細胞增加或減少,需配合白細胞分類,來初步辦定為細菌感染病毒性感染或為白血病(俗稱血癌)
 淋巴細胞(LYN) 白細胞分類之值,有助于各種疾病之診斷治療
 粒細胞(GRAN)
 紅細胞計數RBC 貧血失血都會影響紅細胞數目。

高值時可能患紅細胞增多癥或地中海型貧血;

低值時可能為貧血

 血紅蛋白(HGB) 主要用于檢查是否貧血
 紅細胞壓積(HCT) 指紅細胞在血中所占體積的百分比,能更正確的了解貧血之程度
 平均紅細胞體積(MCV) 紅細胞血球指數,是鑒別各種貧血的參考指標
 平均紅細胞血紅蛋白含量MCH
 平均紅細胞血紅蛋白濃度MCHC
 紅細胞體積分布寬度RDW 當紅細胞血球大小相差較大時,RDW會上升,可為診斷貧血的參考
 血小板計數(PLT) 高值時可能與紅細胞血球增多癥、慢性骨髓性白血病、骨髓纖維化、脾臟切除、慢性感染癥或急性感染恢復期有關。血小板值過低時可能有出血傾向,凝血情形不良之再生不良性貧血
 平均血小板體積MPV
 血小板分布寬度(PDW)
 血小板壓積(PCT)
 單核細胞(MON) 白細胞分類之值,有助于各種疾病之診斷治療
 淋巴細胞相對百分比(LRR%)
 粒細胞相對百分比(RPR%)
 單核細胞相對百分比(MPR%)
尿常規10項 尿比重(SG) 成人任意尿 成年人其正常值為1.010~1.030。低比重尿:見于尿崩癥、多囊性腎或使用利尿劑及水份攝取過多者。高比重尿:見于糖尿病、充血性心臟衰竭、脫水嘔吐
尿酸堿度(PH) 新鮮尿液正常時呈弱酸性 ,酸度在5至8左右。若酸堿度大于8即表示尿液呈堿性,可能有尿路感染 、發炎或腎功能不良等情形。若酸堿度小于5即表示尿液呈酸性,可能正值饑餓狀態或酮酸癥
白細胞(LEU) 試紙測試尿中有沒有白細胞。若尿中白細胞增加,表示泌尿道有發炎現象,可配合尿蛋白及亞硝酸鹽做判讀。但女性常因陰道分泌物污染檢驗結果呈陽性,故在收集尿液前應先清潔會陰
亞硝酸鹽(NIT) 泌尿系統是否有細菌感染 ﹔若有亞硝酸鹽反應,需再進一步以顯微鏡檢查,以便了解是何種細菌感染
尿蛋白(PRO) 正常情況下,尿液有微量蛋白質(150mg/天),以試紙測試呈陰性(-);若呈陽性(+), 則可能是:生理性蛋白尿:肌肉過度運動、冷水浴過 久、食入蛋白質過多。體位性蛋白尿:有的人站立過久出現蛋白尿。病理性蛋白尿: 腎臟發炎、腎病癥候群 、發高燒、妊娠毒血癥等情形
尿糖(GLU) 正常情況下尿中沒有糖份為陰性(-),或有微量糖份出現。尿糖為陽性(+)時,則應考慮是否為糖尿病,必須再連續追蹤檢查
尿酮體(KET) 體內脂肪代謝不完全而形成酮體, 正常尿中沒有酮體為陰性(-),若尿中有酮體為陽性(+),經常見于糖尿病患者,但也見于饑餓、發燒、長期腹瀉、嘔吐等患者。限制淀粉類食物的減肥者,尿中也會出現酮體
尿膽原 (UBG) 若尿中的尿膽原過高,表示可能有溶血性黃疸、急性肝炎、肝硬化等疾病。若尿中沒有尿膽原,表示可能有膽道阻
膽紅素(U-BiL) 正常尿中沒有膽紅素,故呈陰性(-)。當尿中有膽紅素時呈陽性(+),表示可能有膽道阻塞或肝臟疾病等
尿紅細胞(ERY) 測定尿中是否帶有血。尿中沒有血呈陰性(-);若尿中有血則呈陽性(+),可能是尿路結石、腎臟發炎或泌尿系統癌癥等。但若尿液樣本放置過久、生理期婦女等情形可能造成假陽性﹔吃大量維他命C時,則會造成假陰性
肝功能11項 谷丙轉氨酶ALT sGPT在血清中的數值代表肝細胞受損程度。急性肝炎者的數值可能高達500~1000 IU/L以上。另慢性肝炎、酒精性肝障礙、肝硬化、肝癌等亦會造成值偏高
谷草轉氨酶(GOT) 為體內酵素,存在于肝臟、心臟中,也存在于腦部或血球等器官或細胞。sGOT偏高代表這些部位有可能發生病變
谷氨酰轉肽酶(GGT) 是一種存在于肝臟、胰臟、脾臟及腎臟的酵素,最常用于篩檢肝臟機能障礙及肝硬化,尤其是酒精性肝障礙和藥物性肝障礙
總蛋白(TPO) 檢查營養狀態、肝臟功能、腎臟功能、感染癥之用
白蛋白(ALB) 白蛋白是用來維持血漿滲透壓,在肝臟制造,故肝臟發生疾病、肚瀉、營養失調等情況時,白蛋白會明顯減少
球蛋白(GLO) 在感染、肝病、腎病、自體免疫疾病及癌癥時均可能發生增減,應由醫生配合其它檢查結果判讀
白蛋白/球蛋白(A/G)  
堿性磷酸酶(ALP) 為體內的一種酵素,當細胞受傷時,ALP值即升高,正值發育期間的小孩或少年,其值雖可高達2~3倍,但仍屬正常。值高時可能為肝膽方面問題、骨癌或骨轉移
乳酸脫氫酶(LDH) 高值時表示可能患有心肌梗塞、肺栓塞、肝臟損傷、肌肉發育不良、白血病、貧血或癌癥,通常需配合其它檢查項目一起做判斷。超過正常值10%為正常值的極限,故超過50 單位以上時,應加以判斷是何種疾病所致
總膽紅素(TBS) 高值時可能有肝膽問題或溶血性疾病。若皮膚泛黃,即稱為黃疸
直接膽紅素 高值時可能有肝膽方面的問題
血脂4項 總膽固醇 體內最具代表性的脂肪 。當血清中膽固醇含量過高,易引起高血壓動脈硬化及腦中風;含量太低則可能有貧血、肝障礙及營養不良
甘油三脂 甘油三脂之形成,大多來自酦酵類及碳水化合物米飯面包等谷類),當中性脂肪數值偏高,則易患糖尿病、動脈硬化、心肌梗塞、肥胖癥
高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-Cholesterol) 這就是俗稱〝好的〞膽固醇,對血管有保護作用。血中含量不可低于40mg/dl (0.91mmol/L),否則易患血管硬化
低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-Cholesterol) 這就是〝壞的〞膽固醇,愈高愈不好。是預防冠狀動脈心臟病及治療高脂血癥重要指針
腎功能3項 尿素氮BUN 腎臟濾過代謝之最終產物,當腎功能障礙時,產物無法適當排出,此時血清中之尿素氮數值升高。但此數值極易受藥物劑量影響,必須配合其它檢查數值一起診斷
肌酐CR 肌酐是肌肉運動的主要能源是肌酸所分解的一種物質,只要腎臟功能正常,肌酐會經由尿液排泄至體外。測定肌酸酐就可得知腎臟的排泄功能
尿酸Ua 體內普林/嘌呤(Purine)的代謝物,以動物的內臟普林/嘌呤含量最多。飲酒過量、糖尿病、痛風腎炎鉛中毒、副甲狀腺機能亢進等尿酸會偏高
血糖 空腹血糖 指空腹時血液中的葡萄糖含量。是篩檢糖尿病最基本的方法。當健檢時發現空腹血糖大于110mg/dl(6.1mmol/L)時,為確定有無糖尿病,建議另擇一日再測定一次空腹血糖,以確定診斷
幽門螺旋桿菌 幽門螺旋桿菌抗體(H. pylori Ab) 幽門螺旋桿菌是生長在胃粘膜內的一種細菌,醫學界已證實此菌與慢性胃炎消化性潰瘍、部份胃癌及部份胃淋巴瘤有密切的關系。

一般健檢都檢查「幽門螺旋桿菌抗體」,只要抽血即可,較為方便。抗體若為陽性,代表的意義有三種:

1.體內有該菌感染且造成疾病。

2.體內有該菌感染但不造成疾病。

3.該菌已根除,但抗體仍未消失。

因此抗體陽性者應至醫院做進一步的檢查,由腸胃專科醫師判定是否要采取根除療法(使用抗生素)。

鈣(Ca 鈣(Ca) 血鈣升高時,主要見于惡性腫瘤、副甲狀腺功能亢進癥和維他命D中毒,降低時,主要見于骨軟化癥佝僂病、維他命D缺乏和副甲狀腺功能低下癥。應與磷(P)同時判讀。
磷(P) 磷(P) 血磷應與鈣一起判讀。當鈣升高時,若磷也升高,要考慮可能有惡性腫瘤;若磷下降,可能為副甲狀腺功能亢進癥或維他命D過剩癥。當鈣下降時,若磷也下降,可能為骨軟化癥、佝僂病或維他命D缺乏;若磷升高,則可能為副甲狀腺功能低下癥或慢性腎功能不全。
鐵(Fe/SI) 鐵(Fe/SI) 血清鐵的測定主要在篩檢身體是否有缺鐵的現象。若血清鐵偏低,但血紅素仍在正常范圍,表示有初期缺鐵的現象;若血清鐵與血紅素,同時偏低,則表示已發生缺鐵性貧血。血清鐵偏高可見于惡性貧血、地中海型貧血和溶血性貧血等,服食過量鐵劑血清鐵會升高。
梅毒 快速梅毒螺旋體反應素測定(RPR) 為篩檢梅毒最常用的方法。若呈陽性或弱陽性,并不代表已罹患梅毒,須再進一步做TPHA(梅毒螺旋體血凝試驗)加以確認
甲狀腺 三碘甲狀腺原氨酸T3 甲亢時,T3升高,甲減時降低組織發炎篩檢
甲狀腺素T4 T4為一種甲狀腺激素分析其血中含量,可知甲狀腺功能,最好和TSH一起判讀。T4升高為甲狀腺功能亢進,T4降低為功能低下。
促甲狀腺激素(TSH) 由腦下腺前葉所分泌之荷爾蒙,可刺激甲狀腺分泌甲狀腺素。檢查TSH可篩檢甲狀腺功能,通常必須和甲狀腺素(T4)一起判讀。一般而言,甲狀腺功能亢進時,TSH下降;功能低下時,TSH上升。
愛滋病 愛滋病篩檢(HIV) 此項檢驗是用來檢查愛滋病AIDS(后天免疫不全癥候群)。若檢查呈陽性,需再檢查一次,若再呈陽性,則需報告上級衛生部門,由上級生部門并進一步做確認檢查。
乙肝五項 乙肝表面抗原(HbsAg) 可了解是否感染乙肝病毒,是否產生對肝炎病毒的抗體,是否應該注射疫苗,以及注射疫苗后的效果
乙肝表面抗體(HbsAb)
乙肝e抗原(HbeAg)
乙肝e抗體(HbeAb)
乙肝核心抗體(HbcAb)
腫瘤 癌胚抗原(CEA) CEA是一種腫瘤標記,通常有大腸直腸癌及胰腺腫瘤時,此項檢驗數值最高,而其它癌癥此值有可能偏高,只是其比例較少。檢驗結果須配合臨床癥狀及其它參考。
胎甲球(a-FA/AFP) α-FA/ AFP是血液檢查中用來篩檢肝癌最常用的方法(篩檢肝癌時最好配合腹部超聲波檢查)。若值偏高,有可能為肝癌或慢性肝炎。但胃癌、畸胎瘤、睪丸癌和卵巢癌等增殖性疾病、懷孕或急性肝炎時,值也會偏高,因此必須配合臨床癥狀再做判斷
前列腺腫瘤標記(PSA PSA是「前列腺特異性抗原」,是一種腫瘤標記,可用來篩檢是否罹患前列腺癌。適用于50歲以上的男性。
乳腺腫瘤標記(CA 15-3) CA 15-3為一種乳癌的輔助檢查。CA 15-3檢查正常者,絕不可疏忽乳房自我檢查。防治乳癌最重要是自我檢查,一有懷疑,應立即就醫,進一步做乳房X光攝影。CA 15-3的檢查由于陽性率最高只達50%左右,用于篩檢時應由專業人員小心判讀,切勿自行解讀。
胰腺腫瘤標記(CA 19-9) CA19-9癌細胞所含的一種醣蛋白,主要與消化道的癌癥有關,以胰臟癌和膽囊癌的陽性率較高。各種癌癥CA19-9之陽性率如下:胰臟癌84%、膽囊膽管癌69%、大腸癌39%、卵巢癌35%。有部份的良性疾病也可能出現CA19-9升高的現象:慢性胰炎14%、膽石癥11%、肝硬化17%、糖尿病10%、腎功能不全9%。
卵巢腫瘤標記(CA 125) CA 125是癌細胞所含的一種醣蛋白,對卵巢癌之診斷有很高的陽性率(97.1%),故一般視為卵巢癌的標記。另外,在子宮內膜癥CA 125也會呈現高值,陽性率為78.8%。CA 125在各種腫瘤的陽性率如下:子宮頸癌20.9%、胰臟癌48.6%、膽道癌38.1%、肝癌42.9%、子宮內膜癌37.5% 、胃癌23.5%、結腸直腸癌10.6%、肺癌6.6%、良性卵巢腫瘤23.1%
腫瘤特異性生長因子 >71U/L為陽性,初檢陽性者,應每隔五周復查,連查三次,如濃度逐漸上升者,應考慮患惡性腫瘤的機會很高。TSGF可用于多種惡性腫瘤的普查篩選,輔助診斷和療效觀察,以及良惡性腫瘤的鑒別診斷、病情監測
核磁共振 核磁共振 用于醫療診斷設備的磁共振成像系統,主要包含磁體、梯度系統、射頻系統(包括MRI譜儀)、計算機系統、病人系統等。磁體,就是給原子核加上一個外加的磁場,使人體組織中的原子核產生相應的振動頻率;射頻系統提供頻率與進動頻率相一致的射頻脈沖,使原子核發生核磁共振;梯度系統、計算機系統等再完成成像、處理等。磁共振成像能觀測到人體內部任意截面的一種原子核的濃度或狀態的像,通過積累的認識和經驗,可以對成像組織的結構和生理狀態進行判讀,了解該組織是否正常?是否有病變?

5 體檢禁忌

有不少受檢者由于對體檢的一些關鍵環節重視不夠,或認識偏差,出現種種疏漏,使體檢的目的難以達到。

5.1 一忌采血時間太晚

體檢化驗要求早上7:30~8:30采空腹血,最遲不宜超過9:00。太晚會因為體內生理性內分泌激素的影響,使血糖值失真(雖仍為空腹)。所以受檢者應該盡早采血,不要輕易誤時。

5.2 二忌體檢前貿然停藥

采血要求空腹,但對慢性病患者服藥應區別對待。如高血壓病患者每日清晨服降壓藥,是保持血壓穩定所必須的,貿然停藥或推遲服藥會引起血壓驟升,發生危險。按常規服藥后再測血壓,體檢醫生也可對目前的降壓方案進行評價。服少量降壓藥對化驗的影響是輕微的,可以忽略不計。所以高血壓患者應在服完降壓藥后再來體檢。對糖尿病或其他慢性病患者,也應在采血后及時服藥,不可因體檢而干擾常規治療。

5.3 三忌隨意舍棄檢查項目

體檢表內設定的檢查項目,既有反映身體健康狀況的基本項目,也包括一些針對惡性疾病和常見疾病的特殊檢查項目。有些檢查對疾病的早期發現有特殊意義。如肛門指診檢查,對四十歲以上受檢者直腸腫物的發現尤為重要。有的受檢者因怕麻煩或害羞,自動放棄該項檢查,若受檢者真有病變,自然也就失去了治療的最佳時機,其后果不言而喻。

5.4 四忌忽略重要病史陳述

病史,尤其是重要疾病病史,是體檢醫生判定受檢者健康現狀的重要參考依據,據此制定干預措施,對疾病的轉歸有極其重要的影響。有的受檢者抱定一種“考核”一下體檢醫生水平的心理,認為疾病只能靠查出來,不能靠說出來。殊不知這樣做的結果往往是事與愿違。例如,在對高血壓患者進行治療指導前,必須搞清楚其高血壓病的發病時間、治療過程、用藥情況等關鍵問題,才能有針對性地提出進一步的治療意見,包括加減用藥劑量、調整用藥品種等,從而達到最佳治療效果。如受檢者記不住所服藥物的名稱,可以把藥盒帶來辨認。病史陳述要力爭做到客觀、準確,重要疾病不可遺漏。

5.5 五忌輕視體檢結論

體檢結論,是對受檢者健康狀況的概括和總結,是醫生根據各科體檢結果,經過綜合分析對受檢者開的健康處方,對糾正不良生活習慣,預防和治療疾病有重要的指導意義。有些受檢者對體檢過程較為重視,卻忽視了體檢結論,沒有仔細閱讀和認真實施,使健康體檢失去了意義。

6 體檢注意事項

1、心電圖檢查:檢查前應安靜休息5分鐘左右,不能在跑步、飽餐、冷飲或吸煙后進行檢查,這些因素都可以導致心電圖異常,從而影響對疾病的判斷。作飽餐試驗雙倍二級梯運動試驗檢查前,還應于檢查當日禁食。

2、腦電圖檢查:在檢查前1天要洗頭,且不能使用發油。檢查前24小時要停止服用鎮靜劑、興奮劑及其他作用于神經系統的藥物,以避免檢查時形成假象,影響檢查結果的判斷。腦電圖檢查必須在飯后3小時內進行,如檢查前不能進食者,則要聽從醫生的安排,口服50克糖粉液或靜脈注射50%葡萄糖40毫升,以防因低血糖而影響檢查的結果。

3、甲狀腺碘試驗:檢查時必須是空腹,檢查前不能服用含碘制劑或吃含碘量豐富的食物,如海帶海蜇紫菜等。

4、腎圖檢查:檢查前一定要排空小便,不得飲茶和咖啡,不能服用利尿劑。

5、纖維內窺鏡檢查:支氣管纖維鏡檢查4小時前要禁食、禁水,以免因檢查刺激引起嘔吐。戴有活動假牙者,檢查前一定要取下,防止檢查過程中假牙脫落而誤入氣管或食管內。胃鏡檢查前的6~8小時要禁食,防止插管時嘔吐和影響檢查所見,檢查前還要排空大小便。腸鏡檢查前3天應吃少渣飲食,檢查前1天服瀉藥,檢查前3小時要灌腸,以排空腸腔內的糞便。

6、CT檢查:做腹部CT檢查前必須禁食、禁水,以免形成偽影,影響CT圖像質量。其他部位的CT檢查則不必禁食禁水。

7、選擇性心血管造影:檢查前3~4小時禁食。認真練習醫生教給的檢查中所需要做的動作,如吸氣、閉氣,以配合檢查。

8、膽道造影:做口服造影劑檢查時,檢查前1天中午要吃脂肪餐,使膽囊內的膽汁排空,晚餐以無油高糖食物為好。晚餐后7時左右要按醫生交待服用造影劑,然后禁食。做靜脈造影檢查時,同樣于檢查前1天的中午吃脂肪餐,檢查當日早晨禁食。如果有急性炎癥發熱、腹痛、急性黃疸等,待好轉后再做此項檢查。

9、泌尿系及男性生殖系造影:檢查前1天的晚餐應吃軟食,此后就要禁食。檢查前1天的晚上還要服瀉藥以清除腸腔內的積氣、積糞。檢查之前要排空小便。

10、女性生殖系統造影:在檢查之前,要排空大小便,未解大便者要灌腸,還要剃除陰毛,清洗陰道。

11、化驗室檢查:抽血作生化指標檢查時,應在早餐前抽空腹血,這樣查出的結果較為準確。尤其是檢查肝功、血糖、血脂等項目,對于空腹的要求更為嚴格。

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    2018/9/20 11:23:07 | #0
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