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1 拼音

tiě

2 英文參考

iron[WS/T 476—2015 營養名詞術語]

3 國家基本藥物

與鐵有關的國家基本藥物零售指導價格信息

序號基本藥物
目錄序號
藥品名稱劑型規格單位零售指
導價格
類別備注
896132硫酸亞鐵片劑300mg*100盒(瓶)4.7化學藥品和生物制品部分*
897133右旋糖酐鐵注射劑50mg:2ml瓶(支)4.3化學藥品和生物制品部分*
898133右旋糖酐鐵注射劑100mg:4ml瓶(支)7.3化學藥品和生物制品部分
899133右旋糖酐鐵注射劑100mg:2ml瓶(支)7.3化學藥品和生物制品部分

注:

1、表中備注欄標注“*”的為代表品。

2、表中代表劑型規格在備注欄中加注“△”的,該代表劑型規格及與其有明確差比價關系的相關規格的價格為臨時價格。

4 概述

鐵(iron)是人體必需微量元素之一[1]。鐵是體內血紅素和鐵硫基團的成分與原料,參與體內氧的運送和組織呼吸過程,維持正常的造血功能[2]。缺乏時可影響血紅蛋白的合成,發生缺鐵性貧血。鐵過量可導致腹瀉等胃腸道不良反應[2]

鐵是一種化學元素,它的化學符號是Fe,它的原子序數是26,是最常用的金屬。它是過渡金屬的一種。

5 鐵的特性

總體特性原子屬性物理屬性其他性質最穩定同位素在沒有特別注明的情況下使用的是

國際標準基準單位單位和標準氣溫和氣壓

錳 -鐵- 鈷


鐵在元素周期表中的位置元素周期表



名稱, 符號, 序號鐵、Fe、26
系列過渡金屬
族, 周期, 元素分區8族, 4, d
密度、硬度7874 kg/m3、4.0
顏色和外表

帶藍的淺灰色

離子(II):黃綠色,鐵離子(III):黃褐色

地殼含量4.7%


原子量55.845 原子量單位
原子半徑(計算值)140(156)pm
共價半徑125 pm
范德華半徑無數據
價電子排布[氬]3d64s2
電子在每能級的排布2,8,14,2
氧化價(氧化物2,3,4,6(兩性的)
晶體結構體心立方晶格


物質狀態固態,磁性
熔點1808 K(1535 ℃)
沸點3023 K(2750 ℃)
摩爾體積4.09 ×10-6m3/mol
化熱349.6 kJ/mol
熔化熱13.8 kJ/mol
蒸氣7.05 帕(692.73K)
聲速4910 m/s(293.15K)


電負性1.83(鮑林標度)
比熱440 J/(kg•K)
電導率9.93×106/(米歐姆)
熱導率80.2 W/(m•K)
第一電離能762.5 kJ/mol
第二電離能1561.9 kJ/mol
第三電離能2957 kJ/mol
第四電離能5290 kJ/mol


同位素豐度半衰期衰變模式衰變能量

MeV衰變產物







54Fe5.8 %穩定
55Fe人造2.73年電子捕獲0.23155Mn
56Fe91.72 %穩定
57Fe2.2 %穩定
58Fe0.28 %穩定
59Fe人造44.503天β衰變1.56559Co
60Fe人造1.5×106β衰變3.97860Co


性狀

鐵是有光澤的銀白色金屬,硬而有延展性,熔點為1535℃,沸點為3000℃,有很強的鐵磁性,并有良好的可塑性和導熱性。不過鐵最易受到氧化影響,暴露在氧氣中很易出現銹蝕的現象。

6 發現

鐵是古代就已知的金屬之一。鐵礦石是地殼主要組成成分之一,鐵在自然界分布極為廣泛,但人類發現和利用鐵卻比黃金和銅要遲。首先是由于天然的單質狀態的鐵在地球上非常稀少,而且它容易氧化生銹,加上它的熔點(1812K)又比銅(1356K)高得多,就使得它比銅難于熔煉。人類最早發現的鐵是從天空落下來的隕石,隕石中含鐵的百分比很高,是鐵和鎳、鈷等金屬的混合物,在融化鐵礦石的方法尚未問世,人類不可能大量獲得生鐵的時候,鐵一直被視為一種帶有神秘性的最珍貴的金屬。

1973年在中國河北省出土了一件商代鐵刃青銅鉞,經科學鑒定,證明該鐵刃是用隕鐵鍛成的,表明中國認識鐵的歷史已經超過3300年:已經熟悉了鐵的鍛造性能、識別了鐵與青銅在性質上的差別,掌握了把鐵鑄在銅兵器的刃部以加強銅的堅韌性的特殊工藝。隨著青銅熔煉技術的成熟,逐漸為鐵的冶煉技術的發展創造了條件。以往的出土資料證明,中國最早人工冶煉的鐵是在春秋戰國之交的時期出現的。江蘇六合縣春秋墓出土的鐵條、鐵丸和河南洛陽戰國早期灰坑出土的鐵錛,均能確定是迄今為止中國最早的生鐵工具。2004年6月,文物專家們對新發現的西藏堆龍德慶縣嘎沖村遺址進行調查勘探時,首次在這個距今約為3000年至3400年的遺址中發現了藏族先民早期冶煉的鐵塊,標志著這一時期的藏族先民便已從青銅器時代逐步邁入鐵器時代。經實地勘探,考古專家不僅在遺址地層斷面周圍發現了金屬冶煉時使用的陶制器具,殘鐵塊、鐵渣子、獸骨、木炭、灰燼、房屋遺址等遺物,同時還發現了各種原始陶片、打制石器,是西藏首次發現的金石器并用時代文化遺址。此前在西藏曲貢遺址出土的銅器,標志著藏族先民大約在距今4000年前后便跨入了青銅器時代,而嘎沖遺址發現的鐵塊,盡管可能是早期不太成熟的冶金技術產物,但卻是由青銅時代進入鐵器時代的重要物證。這一重要考古發現表明,中國進入鐵器時代的時間可能不晚于以往公認的世界上最早進入鐵器時代的赫梯王國(大約在公元前1400年左右)。

生鐵冶煉技術的出現對封建社會的作用與蒸汽機對資本主義社會的作用可以媲美。

鐵的發現和大規模使用,是人類發展史上的一個光輝里程碑,它把人類從石器時代、銅器時代帶到了鐵器時代,推動了人類文明的發展。至今鐵仍然是現代化學工業的基礎,人類進步所必不可少的金屬材料。

7 名稱由來

鐵,化學符號Fe的來源是拉丁文名稱Ferrum。

8 分布

鐵是地球上分布最廣的金屬之一。約占地殼質量的5.1%,居元素分布序列中的第四位,僅次于氧、硅和鋁。

在自然界,游離態的鐵只能從隕石中找到,分布在地殼中的 鐵都以化合物的狀態存在。鐵的主要礦石有:赤鐵礦Fe2O3,含鐵量在50%~60%之間;磁鐵礦Fe3O4,含鐵量60%以上,有磁性,此外還有褐鐵礦Fe2O3•nH2O、菱鐵礦FeCO3和黃鐵礦FeS2,它們的含鐵量低一些,但比較容易冶煉。中國的鐵礦資源非常豐富,著名的產地有湖北大冶、東北鞍山等。

9 制備

單質鐵的制備一般采用冶煉法。以赤鐵礦(Fe2O3)和磁鐵礦(Fe3O4)為原料,與焦炭和助溶劑在熔礦爐內反應,焦炭燃燒產生二氧化碳(CO2),二氧化碳與過量的焦炭接觸就生成一氧化碳(CO),一氧化碳和礦石內的氧化鐵作用就生成金屬鐵。

以上反應都是可逆反應,所產生的一氧化碳濃度越大越好,要使反應進行完全必須在800度以上進行。

化學純的鐵是用氫氣還原純氧化鐵來制取,也可由羧基合鐵來制取,也可由羧基合鐵熱分解來得到純鐵。

10 用途

在我們的生活里,鐵可以算是最有用、最廉價、最豐富、最重的金屬。工農業生產中,鐵是最重要的基本結構材料,鐵合金用途廣泛;國防和戰爭更是鋼鐵的較量,鋼鐵的年產量代表一個國家的現代化水平。

對于人體,鐵是不可缺少的微量元素。在十多種人體必需的微量元素中,鐵無論在重要性上還是在數量上,都居于首位。

一個正常的成年人全身含有3克多鐵,相當于一顆小鐵釘的質量。人體血液中的血紅蛋白就是鐵的配合物,它具有固定氧和輸送氧的功能。人體缺鐵會引起貧血癥。只要不偏食,不大出血,成年人一般不會缺鐵。

所謂煤氣中毒一氧化碳中毒),也是由于血紅素中鐵原子核心被一氧化碳氣體分子緊緊地包圍住,喪失了吸收氧分子的能力,使人窒息中毒而死亡。

鐵還是植物制造葉綠素不可缺少的催化劑。如果一盆花缺少鐵,花就會失去顏色和芳香,葉子也發黃枯萎。一般土壤中也含有不少鐵的化合物。

11 世界10大鐵礦產國

年產量(千公噸)

國名1977198219871992
中國62992.1107320.0161430.0194000.0
巴西84645.790243.1134105.0114600.0
澳大利亞93090.684949.8101748.0117170.0
俄羅斯230262.8236762.8250748.082500.0
烏克蘭---75700.0
美國54872.034875.047648.055593.0
印度40983.339622.051018.054000.0
加拿大54548.234478.337702.034136.0
南非25652.623785.422008.028226.0
委內瑞拉13949.810849.417782.022000.0
十國小計660997.0662885.9824315.0809325.0
全球總計830708.7819234.0949440.0929754.0

12 世界10大鐵消費國之消費量

單位:千公噸

國別1977198219871992
中國125812.0110772.0173528.0209593.0
前蘇聯198160.0201574.0205434.0171912.0
日本115240.0122172.0112451.0127413.0
美國111901.047505.058747.064810.0
德國47503.042935.044126.043177.0
巴西18001.012703.039368.036497.0
韓國4376.012334.016487.028730.0
法國36691.028776.022882.022492.0
英國19693.011041.018290.018578.0
比利時24200.018613.018382.019420.0
10大國總計701577.0608425.0709695.0742662.0
全球總計891288.0818067.0880515.0959609.0

13 鐵中毒

鐵是黑色金屬,在潮濕空氣中可被氧化生成氧化鐵,常溫下易被氯氣腐蝕。鐵在所有劑量與形式中都具潛在毒性。鐵是人和動物體內必需的微量元素,在動物和人的血紅蛋白中起攜帶氧的作用,并與細胞內生物氧化過程有密切的關系。是紅細胞合成血紅素必不可少的物質。常用口服鐵制劑有硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵銨葡萄糖酸亞鐵等;右旋糖酐鐵、山梨醇鐵復方卡古地鐵等可供肌內或靜脈注射。治療劑量的鐵制劑無明顯毒性。隨著以鐵作為藥物,甚至補品使用,事故性鐵中毒不斷增多,據1970年的報告,美國每年鐵中毒約2000起,而Mills及Curry (1994)對鐵中毒現狀作全面調查的報告中指出,20世紀90年代的前三年,平均每年有22 000起因服用含鐵藥物過量的事故。多數為6歲以下兒童,主要是由于攝入兒童復方維生素制品。[3]

13.1 毒理作用

[3]

大劑量鐵劑制品內服時,對消化道黏膜有腐蝕性,而且可吸收中毒,引起肝、腎、心肌損害和腦病。鐵劑還是一種血管弛緩劑,能舒張血管,引起休克。鐵中毒致死的主要原因是循環衰竭。硫酸亞鐵常制成糖衣片,以防氧化,往往被兒童誤服,釀成中毒。靜脈注射右旋糖酐鐵或山梨醇鐵也容易發生中毒,可能因此時血清中與鐵結合的轉鐵蛋白很快達到飽和程度,大量未被結合的鐵游離在血循環中,產生毒性反應

中毒機制有:①鐵蛋白直接作用及促血清素組胺釋放,引起廣泛的動脈擴張,靜脈淤血和周圍血管阻力增加。②鐵是一種血管舒縮劑,由于鐵的直接作用,毛細血管透性增加,使血漿外溢,血容量減少。③鐵離子氧化,使H+增加,造成酸中毒。④鐵致脂質過氧化,破壞線粒體膜,使線粒體喪失功能,尤以肝臟為甚。肝損害可造成肝衰竭,出現低血糖、低凝血酶原,游離鐵使纖維蛋白原轉變成纖維蛋白,發生凝血障礙。⑤鐵劑對胃腸黏膜有直接腐蝕作用,引起上消化道出血性壞死以及胃與上段小腸節段性壞死。長期服用鐵劑可致慢性中毒。過多鐵質沉著在組織、器官皮膚,引起繼發性血色病

13.2 臨床表現

分為5期[4]

第1期

在食用鐵劑30min后到6h,由于鐵對胃腸黏膜的刺激作用,發生局部壞死和出血,導致出血性胃腸炎,臨床表現惡心嘔吐腹痛、腹瀉、嘔血血便代謝性酸中毒白細胞數升高、血糖升高、心動過速,并可發生嚴重低血壓、休克和昏迷。此期約可持續4~6h。在嚴重中毒時中樞神經系統癥狀嗜睡、昏迷)和心血系統癥狀出現早,可直接進入第3期。

第2期

攝入后6~24h開始,并持續12~24h,患者病情相對穩定,體征包括低血容量、昏睡、血壓降低、代謝性酸中毒、血鐵水平可能不到高峰。此時鐵聚集于線粒體和各器官中。

第3期

在吞服大量鐵劑的4~40h以后,由于鐵劑導致細胞損傷,出現全身癥狀,表現多器官功能障礙(胃腸道、中樞神經系統、心血管系統、肝、腎)。發生低血糖和代謝性酸中毒,同時亦可有嘔血、便血發熱白細胞增多和昏迷等,患者出現遲發性休克,代謝性凝血障礙、暴發性肝功能衰竭,常直接致死。

第4期

服用鐵劑2~4d后發生肝、腎損害,出現肝大黃疸、肝功能異常以至肝衰竭,血尿、蛋白尿、管型尿、無尿,甚至腎衰竭。

第5期

服用鐵劑2~8周后常因瘢痕形成而殘存幽門狹窄;肝臟壞死后彌漫性纖維化及肝細胞脂肪性退行性變。

13.3 實驗室檢查

[5]

1.血清鐵:高峰濃度在服后2~4h,應在這個時間留取血樣。正常情況下,血清鐵< 3mg/L;3~5mg/L為輕度中毒;5~lOmg/L為中度中毒;>lOmg/L為重度中毒。

2.白細胞計數血糖測定:急性鐵中毒可在6h內出現白細胞總數升高,血糖也可以輕度增高。

3.血生化動脈血氣分析、肝功能、腎功能檢查等改變。

13.4 診斷

鐵中毒的診斷要點為[5]

1.病史:有服用大量鐵劑史。

2.中毒的臨床表現特點:上述5期表現。

3.實驗室檢查。

13.5 治療

鐵中毒的治療要點為[6]

1.減少毒物吸收及促進排泄

口服中毒者立即給予蛋清、牛奶等,促使形成鐵蛋白復合物,并作為潤滑劑,可阻止吸收;然后誘導嘔吐,酌情重復。

盡快催吐,用1%~2%碳酸氫鈉溶液洗胃,可促使硫酸亞鐵轉變為腐蝕性較弱的碳酸亞鐵,如無以上液體,亦可暫用溫水或等滲鹽水洗胃。洗胃后用硫酸鎂導瀉,并可再內服碳酸氫鈉溶液,以及蛋清、牛奶、面糊等以保護消化道黏膜。

2.應用解毒劑消除血清鐵,降低血清鐵濃度

(1)去鐵胺去鐵敏):該品在體內與Fe3+絡合成無毒絡合物,從尿中排出。100mg去鐵胺約可絡合9mg的鐵。對血清鐵>89.5μmol/L,或出現低血壓、意識改變、出血者,采用靜脈滴注,速度為每小時15mg/kg以內一總劑量與肌注相同。無休克者肌肉注射,首劑按照90mg/kg(兒童最大量1g,成人最大量2g);以后按90mg/kg,每隔4h~12h次。總量不超過6g/d。使用去鐵胺治療過程中,尿液通常變為淺橘紅色或深橘紅色,使用至尿液清亮為止。該藥有時可引起腹瀉、腹部不適、視覺模糊、下肢肌肉震顫及血壓下降等不良反應。無尿及原有腎臟病患者禁用。

(2)羥乙基乙烯二胺三乙酸:口服,1g,3/d,。

(3)五醋三胺(二乙撐三胺五醋酸):肌注,0.25~0.5g,2/d,3d為1療程。

(4)依地酸鈣鈉:30~75mg/(kg·d)以等滲葡萄糖溶液或生理鹽水稀釋為0.25%~0.4%溶液,分2次靜脈滴注;連用3d。必要時停用2d后再重復用藥。

(5)噴替酸鈣鈉促排靈):0.5~2.Og/d,溶于250ml生理鹽水中緩慢靜脈滴注。

(6)鐵制劑中毒時,禁用二巰丙醇(二巰丙醇),因其可與鐵結合為毒性更強的二巰丙醇鐵。

3.血液凈化治療

(1)血液透析:只能清除生成的鐵胺。

(2)連續動靜脈血液濾過:可以清除鐵和去鐵胺的復合物。在此過程中要不斷輸入去鐵胺,且發現多數去鐵胺在未和鐵結合前就被清除。此技術還有待進一步研究。

4.對癥治療

抗休克,預防感染,護肝治療,強心,解痙興奮呼吸中樞;發紺者可靜脈注射小劑量亞甲藍(1~2mg/kg)或大劑量維生素C,吸氧。

14 醫學化驗

14.1 英文名

iron

14.2 鐵的別名

全血鐵;Fe

14.3 正常值

男:788~1003μmol/L (44~56mg/dl) ;女:752~859μmol/L (42~48mg/dl)

14.4 化驗結果意義

(1)增多: ①生理性變化:新生兒、高山地區居民、劇烈體力勞動或體育運動、超力型人等。 ②病理性變化: A.紅細胞增多癥(繼發性或相對性):大量脫水所致血液濃縮(劇烈嘔吐、頻繁腹瀉、多汗、多尿、嚴重灼燒、長期禁食者)、機體長期缺氧(紫紺先天性心臟病肺源性心臟病、慢性高山病、嚴重肺氣腫)、慢性一氧化碳中毒等。 B.真性紅細胞增多癥

(2)減少: ①生理性變化:妊娠中、后期的稀血癥。 ②病理性變化: A.失血性貧血:內臟出血、血友病血小板減少性紫癜等。 B.溶血性貧血先天性溶血性貧血(地中海貧血蠶豆病、先天性非球形紅細胞貧血、先天性溶血性黃疸等),后天獲得性貧血(自身免疫性溶血性貧血新生兒溶血病陣發性睡眠性血紅蛋白尿、紅細胞碎片綜合征、藥物性溶血性貧血:奎寧奎尼丁非那西丁等,藥物性溶血性貧血:苯、鉛、砷等,感染性溶血性貧血)等。 C.造血不良性貧血:缺鐵性貧血、惡性貧血營養不良性貧血、再生障礙性貧血等。

14.5 化驗取材

血液

14.6 驗方

血液無機物測定

14.7 化驗類別

血液生化檢查

血液無機物測定

再生障礙性貧血

14.8 相關疾病

一氧化碳中毒 地中海貧血 缺鐵性貧血 肺氣腫 多汗 脫水

15 參考資料

  1. ^ [1] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.WS/T 476—2015 營養名詞術語[Z].2015-12-29.
  2. ^ [2] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.WS/T 578.3—2017 中國居民膳食營養素參考攝入量 第3部分:微量元素[Z].2017-9-14.
  3. ^ [3] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:336.
  4. ^ [4] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:336-337.
  5. ^ [5] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:337.
  6. ^ [6] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:337-338.

用到中藥鐵的方劑


用到中藥鐵的中成藥


古籍中的鐵


鐵藥品說明書

相關文獻

開放分類:生物學化學物中毒金屬類營養學中醫學中藥材中藥學礦物質微量元素化驗及醫學檢查
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