1 拼音
tiān zhù
2 英文參考
Tiānzhù BL10[中國針灸學詞典]
tiānzhù[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
B10[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
BL10[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
3 概述
天柱：1.人體部位名；2.經穴名；3.經外奇穴名；4.推拿穴位名。
4 人體部位名·天柱
天柱為人體部位名，指鼻梁[1]。鼻柱骨之別名[2]。即鼻中膈。
鼻為五官之一，又名明堂。隆起于面部中央。上端連于額部，名為頞，又名山根、下極、王宮。前面下端尖部高處，名為鼻準，又名準頭、面王、鼻尖。鼻準兩旁圓形隆起部分，名為鼻翼。鼻之下部有兩孔，名為鼻孔。頞以下至鼻準，有鼻柱骨突起，又名鼻梁、天柱。鼻孔內有鼻毛。鼻孔深處稱為鼻隧。鼻為呼吸出入之門戶，為肺之竅。《黃帝內經素問·金匱真言論》：“西方白色，入通于肺，開竅于鼻。”鼻病多與肺臟有關，或與脾膽等臟有關。《黃帝內經靈樞·脈度》：“肺氣通于鼻，肺和則鼻能知香臭矣。”《黃帝內經素問·刺熱論》：“脾熱病者鼻先赤。”《黃帝內經素問·氣厥論》：“膽移熱于腦，則辛頞鼻淵。”鼻病多與肺臟有關，也與脾、膽等臟器有涉。經脈中，手陽明經，“上挾鼻孔”；足陽明經，“起于鼻，交頞中，下循鼻外”；手太陽經，支者“抵鼻”。足陽明之筋，“下結于鼻”；足太陽之筋，“結于鼻”。[3][4]
5 經穴名·天柱
| 穴位 | 天柱 | ||
| 漢語拼音 | Tianzhu | ||
| 羅馬拼音 | Tienchu | ||
| 美國英譯名 | Celestial Pillar | ||
| 各 國 代 號 | 中國 | BL10 | |
| 日本 | 10 | ||
| 法 國 | 莫蘭特氏 | V10 | |
| 富耶氏 | |||
| 德國 | B10 | ||
| 英國 | B10 | ||
| 美國 | BI10 | ||
天柱為經穴名，出《黃帝內經素問·氣府論》[1]。屬足太陽膀胱經[1]。天即天空，柱即支柱，古稱頸椎為“天柱骨”，此穴在其旁，故名天柱[1]。天柱穴主治頭目，頸項等疾患，如頭痛，項強，眩暈，目赤腫痛，肩背痛，鼻塞，目視不明，視物不明，迎風流淚，咽腫，癲狂，驚癇，頸項強痛，角弓反張，咽喉腫痛，目赤痛，小兒驚癲，現代又多用天柱穴治療枕大神經痛，咽喉炎，癔病，神經衰弱，后頭痛，失眠，慢性鼻炎，鼻出血，頸椎病，腰扭傷，感冒等。
5.1 出處
《黃帝內經靈樞·本輸》：六次脈足太陽也，名曰天柱。
5.2 穴名解
天即天空，柱即支柱，古稱頸椎為“天柱骨”，此穴在其旁，故名天柱[1]。
天指頭部，柱指頸項。意為穴處乃頭部之支柱。蓋人之頭位高而有天象，頸項似柱，以楹柱于頭。此穴在項后大筋外廉（斜方肌起始部），是處猶如擎天之柱，穴在柱骨上端，支持頭顱，故名天柱。[5]
天柱穴因項肌隆起如柱而得名[6]。
5.3 所屬部位
項部[7]
5.4 天柱穴的定位
標準定位：天柱穴在項部，大筋（斜方肌）外緣之后發際凹陷中，約當后發際正中旁開1.3寸[8][2]。
天柱穴位于頸后區，橫平第二頸椎棘突上際，斜方肌外緣凹陷中。正坐或俯伏取之。[1]
天柱穴的位置（圖出自《中國針灸學詞典》）
天柱穴在足太陽膀胱經中的位置
天柱穴在項部的位置
天柱穴在項部的位置
天柱穴的位置（肌肉）
5.5 天柱穴的取法
正坐低頭或俯臥位，在啞門（督脈）旁1.3寸，當頂后發際內斜方肌之外側取穴。
天柱穴位于頸后區，橫平第二頸椎棘突上際，斜方肌外緣凹陷中。正坐或俯伏取之。[1]
正坐，頭稍前傾，后發際上0.5寸，再旁開1.3寸的斜方肌外側凹陷中取穴[9]。
快速取穴：后發際正中旁開2橫指處即是天柱穴[10]。
5.6 天柱穴穴位解剖
天柱穴下為皮膚、皮下組織、項筋膜、斜方肌、頭夾肌、頭半棘肌、頭后大直肌。有枕動、靜脈干。分布著枕大神經干。皮膚厚而堅韌，由枕下神經皮支分布。皮下筋膜致密，富有脂肪，有纖維束連于皮膚與項筋膜，斜方肌由副神經支配，該肌上部深面有枕動、靜脈經過。頭夾肌、頭半棘肌由第二頸神經后支的外側支支配。頭后大直肌則由枕下神經支配。在肌肉深層，寰椎側塊與第二頸椎橫突之間有椎動脈經過，所以針刺不宜盲目過深。
5.6.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→斜方肌→頭夾肌的內側→頭半棘肌[1]。
5.6.2 穴區神經、血管
淺層有第3頸神經后支和枕動脈的分支分布；深層有枕大神經和枕動脈本干經過[11]。
布有枕大神經干和枕動、靜脈干[2]。
5.7 天柱穴的功效與作用
天柱穴具有清頭明目，強筋骨的功效。
天柱穴有清頭散風之功[5]。
5.8 天柱穴主治病癥
天柱穴主治頭目，頸項等疾患，如頭痛，項強，眩暈，目赤腫痛，肩背痛，鼻塞，目視不明，視物不明，迎風流淚，咽腫，癲狂，驚癇，頸項強痛，角弓反張，咽喉腫痛，目赤痛，小兒驚癲，現代又多用天柱穴治療枕大神經痛，咽喉炎，癔病，神經衰弱，后頭痛，失眠，慢性鼻炎，鼻出血，頸椎病，腰扭傷，感冒等。
天柱穴主治頭痛、項強、眩暈、目赤腫痛、肩背痛、鼻塞[11]。
天柱穴主治 頭痛，眩暈，目赤腫痛，目視不明，鼻塞；項強，肩背痛[9]。
天柱穴主治頭目、頸項等疾患。如頭痛、眩暈、目赤腫痛、視物不明、迎風流淚、鼻塞、咽腫、癲狂、驚癇、頸項強痛、角弓反張、肩背痛等[1]。
天柱穴主治頭痛，鼻塞，咽喉腫痛，項強，肩背痛。《金針梅花詩鈔》天柱條：“天柱將頹眩暈生，頭疼項強脊難伸。”擎天有柱，則諸癥自除。凡病頸項痛痿，不能支持頭腦者，謂為天柱骨折，絕癥也。小兒有患之者，刺本穴或能得救。《針灸大成》云：“治頭風、目眩、鼻塞、項強諸病”。
天柱穴主治頭痛，項強，目赤痛，咽喉腫痛，鼻塞，肩背痛，小兒驚癲等[2]。
現代又多用天柱穴治療枕大神經痛，咽喉炎，癔病，神經衰弱等[1]。
2. 五官科系統疾病：慢性鼻炎，鼻出血，咽喉炎；
3. 運動系統疾病：頸椎病，腰扭傷；
4. 其它：感冒等。
5.9 刺灸法
5.9.1 刺法
直刺或斜刺0.5～0.8寸[9][11]，局部有酸脹感[9]，有時可擴散至后頭部[9]，也可向前擴散至眼部[9]。
一般直刺0.5～1.0寸[2][1]，不宜向內上方深刺[1]。
直刺0.5～1寸[2]。
深層有延髓[9]，不可向內上方深刺[11]，以防造成延髓損傷。
5.9.2 灸法
5.10 天柱穴的配伍
5.11 特效按摩
每天堅持按壓天柱穴，每次連叩9下，對治療頭痛、視力模糊、頭腦不清有顯著療效[10]。
5.12 文獻摘要
《黃帝內經靈樞·厥病》：厥頭痛，項先痛，腰脊為應，先取天柱，后取足太陽。
《黃帝內經靈樞·寒熱病》：暴攣癇眩，足不任身，取天柱。
《針灸甲乙經》：眩、頭痛重、目如脫、項似拔、狂見鬼、目上反、項直不可以顧、暴攣、足不任身、痛欲折，天柱主之。癲疾互引，天柱主之。咽腫難言，天柱主之。
《針灸甲乙經》：熱病汗不出，天柱主之。
《銅人腧穴針灸圖經》：治足不任身體。
《針灸大成》：主項強不可回顧。
《針灸大成》：五臟氣亂，在于頭，取之天柱、大杼，不補不瀉，以導氣而已。
《備急千金要方》：天柱，主不知香臭。
5.13 天柱穴研究進展
5.13.1 升高肌電幅度
針刺患側天柱，可使肌電幅度升高，從針后5 min可持續至45 min[9]。
5.13.2 治療內分泌性突眼病
對天柱進行腧穴注射治療內分泌性突眼病，有效率為83.7%[9]。
6 經外奇穴名·天柱
天柱為經外奇穴名[1]。出《針灸真髓》。位于后頭部，入后發際2寸，直對項部肌肉隆起外緣的凹陷處[1]。左右計2穴[1]。主治口[1]。一般灸5～10壯，灸對側[1]。
7 推拿穴位名·天柱
天柱為推拿穴位名[2]。見《幼科推拿秘書》。位于項部正中線，自枕骨下方至第七頸椎棘突一線[2]。《幼科推拿秘書》：“天柱，即頸骨也。”治發熱等癥[2]。
8 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：76.
- ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：193.
- ^ [3] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：731.
- ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1893.
- ^ [5] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京：科學技術文獻出版社，2009.
- ^ [6] 王民集，朱江，楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州：河南科學技術出版社，2012：227-228.
- ^ [7] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海：上海科學技術出版社，1997：89.
- ^ [8] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.
- ^ [9] 王民集，朱江，楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社，2012：227-228.
- ^ [10] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京：江蘇科學技術出版社，2014.
- ^ [11] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社，1997：77.
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