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天行赤眼

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1 拼音

tiān xíng chì yǎn

2 英文參考

epidemic red eye[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

epidemic conjunctivitis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

epidemic red eyes[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

epidemic keratoconjunctivitis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

acute contagious conjunctivitis[21世紀雙語科技詞典]

3 概述

天行赤眼(epidemic red eye;epidemic conjunctivitis)為病名[1][2]。見《銀海精微》。又稱天行赤熱癥(《證治準繩·雜病》)、天行暴赤(清·佚名《眼科統秘》)、朱炎猛旭(清·呂熊飛《眼科易秘》),俗稱紅眼[2]紅眼病(見上海中醫學院編《五官科學》)。是指感受疫癘之氣,以白睛暴發紅赤,癢澀微痛,畏光流淚為主要表現的傳染性眼病[3]患者眵多粘結,常累及雙眼,能迅速傳染并引起廣泛流行。多于夏秋之季發病,患者常有傳染病接觸史。

天行赤眼為一種急性傳染性眼病[2]。傳染性強,能造成廣泛流行[1]

天行赤眼相當于西醫的急性傳染性結膜炎[4][1]

4 天行赤眼的病因病機

《銀海精微》:“天行赤眼者,謂天地流行毒氣,能傳染于人,一人害眼,傳于一家。”

天行赤眼由風熱毒邪,時行癘氣所致[4][1]

天行赤眼由外感疫癘之氣所致,或兼肺胃積熱內外合邪交攻于目而發。

5 天行赤眼的癥狀

患者突發目赤腫痛,白晴紅赤,癢痛交作,羞明眵稠,甚則流淡紅血淚黑睛生翳等[4][1]

天行赤眼發病迅速,患眼白睛紅赤,或見白睛溢血成點成片,澀癢交作,怕熱羞明,眵多膠結,多雙眼或先后發病。

6 天行赤眼的診斷

一、白睛紅赤,或見白睛溢血呈點、呈片,胞瞼紅腫,黑睛可見星翳。耳前或頜下可捫及腫核。

二、眼沙澀,灼痛,畏光流淚,甚者熱淚如湯,或眵清稀。

三、起病迅速,鄰里相傳,易成流行。

7 天行赤眼的治療

7.1 辨證治療

天行赤眼系感受疫癘之氣所致,處在流行區內都看染病的可能。因為“邪之所湊,其氣必虛”,故對本病辨證應注意到病邪與正氣的關系。如感邪輕而正氣強,則發病輕而易愈,否則病情較重。若日久不愈,每易并發黑睛星翳。內治清熱散邪,解毒涼血[1]。可選用驅風散熱飲子龍膽瀉肝湯加減[1]

7.1.1 初感癘氣

天行赤眼·初感癘氣證(epidemic red eye with pattern of new contraction of epidemic qi)是指初感癘氣,以患眼磣澀灼熱,羞明流淚,眼眵稀薄,眼瞼微紅,白睛紅赤、點片狀溢血,發熱頭痛鼻塞,流清涕,耳前頜下可捫及腫核,舌質紅,苔薄黃,脈浮數為常見癥的天行赤眼證候[3]

7.1.1.1 癥狀

病初起,眼局部癥狀俱悉,但不嚴重,全身癥狀多不明顯。

7.1.1.2 證候分析

因患者內熱不重,外邪初感,故局部之病變較明顯,而全身脈癥尚無明顯異常。

7.1.1.3 治法

疏風散邪,兼以清熱。

7.1.1.4 方藥治療

疏風散熱飲子加減。方中用防風羌活牛蒡子薄荷以疏風散邪;連翹梔子甘草清熱解毒;因疫毒壅滯脈絡,故用大黃赤芍川芎以涼血活血。

7.1.2 肺胃積熱

天行赤眼·熱毒熾盛證(epidemic red eye with blazing heat-toxin pattern)是指熱毒熾盛,以眼瞼紅腫,白睛赤腫,白睛溢血,黑睛生星翳,羞明刺痛,熱淚如湯,口渴引飲,溲赤便結,舌紅,苔黃,脈數為常見癥的天行赤眼證候[3]

7.1.2.1 癥狀

患眼灼熱疼痛,胞瞼紅腫,白睛赤絲鮮紅滿布,眵淚粘稠,兼有頭痛煩躁,或便秘溲赤,苔黃脈數。

7.1.2.2 證候分析

因患者肺胃素有積熱,復感疫癘之氣,內外合邪,故局部癥狀較重,胞瞼紅腫,白睛赤絲鮮紅滿布,眵淚粘稠等。頭痛、煩躁、便秘溲赤、脈數苔黃等全身癥,皆為里熱實證的表現。

7.1.2.3 治法

清熱瀉火解毒散邪。

7.1.2.4 方藥治療

瀉肺飲加減。方見暴風客熱節。

7.1.3 疫熱傷絡

天行赤眼·疫熱傷絡證(epidemic red eye with pattern of epidemic heat injuring collateral)是指疫熱傷絡,以患眼灼熱疼痛,眼瞼紅腫,白睛赤絲鮮紅滿布,常見白睛有點狀或片狀之溢血,眵淚黏稠,兼有頭痛煩躁,或便秘溲赤,苔黃脈數為常見癥的天行赤眼證候[3]

7.1.3.1 癥狀

眼部癥狀除同上述外,尚見白睛或瞼內有點狀或片狀之溢血。

7.1.3.2 治法

清熱涼血,解毒散邪。

7.1.3.3 方藥治療

瀉肺飲去羌活,加地黃牡丹皮紫草

7.2 外治法

(—)黃連西瓜霜眼藥水熊膽眼藥水或10%~50%千里光眼藥水滴眼。

(二)膽汁二連膏涂眼。

(三)用蒲公英煎水熏洗,滴10%千里光眼液[1]

7.3 針灸治療

7.3.1 體針

7.3.1.1 方一

睛明太陽風池合谷等穴為主[5]太陽穴三棱針點刺放血[5]。風熱者加少商外關;肝膽火盛者加行間俠溪;頭痛加印堂;發熱加大椎[5]

7.3.1.2 方二

可針刺合谷、曲池攢竹絲竹空、睛明、瞳子體等穴。

7.3.1.3 方三

點刺眉弓、眉尖、耳尖、太陽放血。

7.3.1.4 方四

取睛明、瞳子髎、合谷、耳尖。前3個犬位采用強刺激手法留針20分鐘。同時兩捌耳尖放血,每日1次。[6]

7.3.2 耳針

取眼、目1目2、肝等穴,中強刺激,配合耳尖或耳后靜脈點刺出血[5]

7.3.3 挑治

肩胛間按壓尋找敏感點,或在大椎穴旁開0.5寸處選點挑治[5]。因本病傳染性強,應注意預防[1]。對患者使用的手巾,面巾及接觸過的器具要隔離消毒[1]

8 天行赤眼的預防

天行赤眼具有較強的傳染性,容易造成廣泛流行。其傳染方式多是由患眼眵淚直接或間接帶人健康人眼內引起,故應強調預防。

一、流行季節,健康人可常用治療本病的眼藥水滴眼,保持眼部衛生。也可用菊花夏枯草桑葉等煎水代茶飲

二、應注意隔離,避免患者到公共場所,尤應禁止到游泳池游泳,以免引起傳播流行。

三、患者的手帕、洗臉用具、枕套以及兒童玩具等均需隔離與消毒。

四、醫護人員接觸過患眼的手和醫療器械,以及污物等均需嚴加消毒處理。

五、本病禁忌包眼。因包眼可使熱毒更盛,從而加重病情。

9 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:200.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:74.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  4. ^ [4] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:304.
  5. ^ [5] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:184.
  6. ^ [6] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:534.

治療天行赤眼的穴位


治療天行赤眼的方劑


治療天行赤眼的中成藥


古籍中的天行赤眼


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  • 評論總管
    2019/5/24 11:15:32 | #0
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