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天突

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1 拼音

tiān tū

2 英文參考

Tiāntū CV22[中國針灸學詞典]

tiāntū[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

CV22[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

RN22[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

穴位天突
漢語拼音Tiantu
羅馬拼音Tientu
美國英譯名Sky Prominence



中國CV22
日本22

莫蘭特氏VC22
富耶氏VC22
德國KG22
英國Cv22
美國Co22

天突為經穴名(Tiāntū CV22,RN22)[1][2]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。別名玉戶(《針灸甲乙經》)、天瞿(《備急千金要方》、《針灸聚英》)、五戶(《銅人腧穴針灸圖經》)。屬任脈[1]。天突是陰維脈、任脈的交會穴[1][3]。天即天空,突即灶突,此穴位所在相當于氣管上端,頗似肺氣通天的灶突,故名天突[1]。天突穴主要用于胸肺及頸部疾患:如咳嗽哮喘胸中氣逆肺癰,咳吐膿血喉痹咽干失音暴瘖嘔吐呃逆喉鳴梅核氣癭瘤氣喘胸痛咽喉腫痛暴喑癭氣噎膈咳唾膿血喉中痰鳴心痛舌下急,衄血咯血,現代又用天突穴治療膈肌痙攣神經性嘔吐等。

4 天突穴的別名

玉戶(《針灸甲乙經》)

天瞿(《備急千金要方》、《針灸聚英》)

五戶(《銅人腧穴針灸圖經》)

5 出處

《黃帝內經靈樞·本輸》:缺盆之中,任脈也,名曰天突。

6 穴名解

天即天空,突即灶突,此穴位所在相當于氣管上端,頗似肺氣通天的灶突,故名天突[1]

天,上意,指天氣及人身之上部。突,指灶突。灶突,即煙囪,有穿通之義。天氣通于肺,穴處猶如肺氣出入之灶突也。本穴位居胸腔最上的喉頭,既為清氣之所入,又為濁氣之所出,故以為名。[4]

7 特異性

天突是陰維脈、任脈的交會穴[1][3]

8 所屬部位

[5]

9 天突穴的定位

標準定位:天突穴在頸部,當前正中線上,胸骨上窩中央[6]

天突穴位于頸部,當前正中線上,胸骨上窩中央,正坐仰頭取穴[1]

天突穴位于胸骨上窩正中,當胸骨切跡上緣上0.5寸凹陷處(《黃帝內經素問·氣府論》王冰注)[3]

另說“在頸結喉下二寸”(《針灸甲乙經》)、5寸(《備急千金要方》),3寸(《太平圣惠方》)、1寸(《銅人腧穴針灸圖經》) 。

天突穴在任脈的位置

天突穴在頸部的位置

天突穴的位置

天突穴在頸部的位置

天突穴的位置

天突穴在頸部的位置(肌肉

天突穴的位置

天突穴在頸部的位置(骨骼

10 天突穴的取法

璇璣穴上1寸,胸骨上窩正中,正坐仰頭取穴。

天突穴位于頸部,當前正中線上,胸骨上窩中央。正坐仰頭取穴[1]

正坐仰靠位,于璇璣上1寸,胸骨上窩正中取穴[7]

快速取穴:仰臥,由喉結直下可摸到一凹窩,中央處即是天突穴[8]

11 天突穴穴位解剖

天突穴下為皮膚、皮下組織、左右胸鎖乳突肌腱(兩胸骨頭)之間、胸骨柄頸靜脈切跡上方、左右胸骨甲狀肌、氣管前間隙。淺層布有鎖骨上內側神經,皮下組織內有頸闊肌和頸靜脈弓。深層有頭臂干、左頸總動脈主動脈弓和頭臂靜脈等重要結構

11.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→左、右胸鎖乳突肌腱(兩胸骨頭)之間→胸骨柄頸靜脈切跡上方→左、右胸骨甲狀肌→氣管前間隙。[1]

皮膚→皮下組織→左、右胸骨舌骨肌之間→左、右胸骨甲狀肌之間→上縱隔蜂窩組織→氣管前間隙[9]

11.2 穴區神經、血管

淺層有頸橫神經和頸靜脈弓屬支分布;深層有舌下神經降支和甲狀腺下動脈分布;再深層可及氣管[9]。向下刺可入胸骨柄后方,有胸腺、左無名靜脈和主動脈弓等結構[9]

布有鎖骨上神經前支,皮下有頸靜脈弓,甲狀腺下動脈分支,深部為氣管,胸骨柄后方為無名靜脈及主動脈弓[3]

12 天突穴的功效與作用

天突穴具有宣通肺氣、消痰止咳的功效。

天突穴有理氣化痰清咽開音作用[1]

天突穴位于胸廓上口處,深部為肺系,具有宣肺降氣、止咳平喘化痰利咽之功,可用于治療胸、肺、咽喉病[10]

胃氣上逆則噎膈,取天突穴理氣降逆以治之[10]

癭氣為天突穴局部的治療作用[10]

天突穴具有豁痰開竅之作用,是治療諸痰之證的主要腧穴,對于痰厥中風眩暈、咳嗽、梅核氣等效果較好[10]

《針灸甲乙經》有:“在頸結喉下二寸。”主治咽喉疾患。《備急千金要方》記載:“血氣乏閉,咳逆咽冷,聲破喉猜。”人之胸腔喻天,腹腔喻地。本穴位于胸腔最上,其功用為通,刺法使患者含胸延頸。術者循胸骨內緣向下探刺,導引滯塞之氣上通,俾于痰郁氣之在胸臆者,得以爽利涌出,按摩術有點天突法。1948年高式國醫師診一婦人,因大怒氣厥。擬刺回陽九針,甫刺啞門一穴。一老人突然走入,呼令去針,急起針。彼令一壯婦人抱扶患者端坐。另一婦人以中指探其天突,叱令用力,再用力,患者忽然啊的一聲,大哭而蘇。后仿用此法,通痰導氣,多收捷效,愿同道共識之。[4]

13 天突穴主治病證

天突穴主要用于胸肺及頸部疾患:如咳嗽,哮喘,胸中氣逆,肺癰,咳吐膿血,喉痹,咽干,失音,暴瘖,嘔吐,呃逆,喉鳴,梅核氣,癭瘤,氣喘,胸痛,咽喉腫痛,暴喑,癭氣,噎膈,咳唾膿血,喉中痰鳴,心痛,舌下急,衄血,咯血,現代又用天突穴治療膈肌痙攣,神經性嘔吐等。

天突穴主要用于胸肺及頸部疾患:如咳嗽、哮喘、胸中氣逆、肺癰、咳吐膿血、喉痹、咽干、失音、暴瘖、嘔吐、呃逆、喉鳴、梅核氣、癭瘤、膈肌痙攣、神經性嘔吐等[1]

天突穴主治咳嗽、氣喘、胸痛、咽喉腫痛、暴喑、癭氣、梅核氣、噎膈[9]

天突穴主治  咳嗽,氣喘,胸痛,咳唾膿血,肺癰;喉痹,咽干,暴喑,梅核氣,喉中痰鳴;嘔吐,噎膈;心痛,舌下急,衄血,癭氣[7]

天突穴主治咳嗽,哮喘,咯血,喉痹,失音,嘔吐,呃逆,噎膈,癭瘤等[3]

14 刺灸法

14.1 刺法

天突穴的刺法[1]

直刺0.2~0.3寸,然后針尖轉向下方,沿胸骨后壁刺入0.5~0.8寸[3]

先直刺0.2寸,然后將針尖轉向下方,緊靠胸骨后方刺入1~1.5寸[9]

先直刺0.2~0.3寸,當針尖超過胸骨柄內緣后,即向下沿胸骨柄后緣、氣管前緣緩慢向下刺入0.5~1寸,局部酸脹,咽喉發緊似有阻塞感,起針后即消失,不留針[7][1]

注意:天突穴施術時不宜留針及施用強刺激手法,以免傷及臟器;對肺氣腫患者尤需謹慎[7]

14.2 灸法

可灸[1][9][7]

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[3]

15 天突穴的配伍

天突穴配定喘膻中豐隆支氣管哮喘[1]

天突穴配天窗合谷人迎聲帶[1]

天突穴配內關印堂足三里治神經性嘔吐[1]

天突配膻中,有降氣平喘的作用,主治哮喘,胸痹

天突配璇璣、風府照海,有行氣解表養陰清熱的作用,主治喉腫咽痛

天突配靈道陰谷復溜、豐隆、然谷,有滋腎降火利咽的作用,主治咽痛久不愈,喑啞,入睡口干

天突配定喘、膻中、豐隆,治哮喘[7]

天突配內關、中脘,治呃逆[7]

天突配石關、足三里、胃俞、中脘、膈俞水分氣海胃倉,治噎膈[7]

天突配瀉人迎、喉中,治支脅胃中滿喘呼逆息[7]

天突配筋縮,治小兒喉閉[7]

16 特效按摩

用中指指腹慢慢按壓天突穴1~2分鐘,按摩時要格外輕柔,可治由于咳嗽、咽炎呼吸系統疾病引起的聲音嘶[8]

17 文獻摘要

《黃帝內經素問·氣穴論》:背與心相控而痛,所治天突與十椎上紀

《針灸甲乙經》:陰維、任脈之會。

《針灸甲乙經》:咳上氣,喘,暴喑不能言,及舌下挾縫青脈,頸有大氣,喉痹,咽中干,急不得息,喉中鳴,翕翕寒熱,項腫肩痛胸滿腹皮熱,衄,氣梗心痛,癮疹頭痛面皮赤熱,身肉盡不仁,天突主之。

《銅人腧穴針灸圖經》:治咳嗽上氣,胸中氣噎,喉中狀如水雞聲,肺癰,咳唾膿血,氣咽干,舌下急,喉中生瘡,不得下食。

玉龍歌》:哮喘之證最難當,夜間不睡氣遑遑,天突妙穴宜尋得,膻中著艾便安康。

百癥賦》:咳嗽連聲,肺俞須迎天突穴。

普濟方》:針五分,留三呼,得氣即瀉,灸亦得。即下針宜直橫下,不得低手,即損五臟之氣,傷人短壽。

類經圖翼》:治一切癭瘤初起者,灸之妙。

18 天突穴研究進展

18.1 對甲狀腺功能的影響

針刺天突對甲狀腺功能亢進患者有較好的治療作用,可使甲狀腺縮小,癥狀消失,基礎代謝明顯降低。對地方性甲狀腺腫的治療,有效率可達86.9%,尿中排碘量明顯降低,甲狀腺對碘的吸聚和利用能力提高。有實驗正常人服131I 2μBq(微貝可),20 min后用重手法刺雙合谷、扶突、天突,于行針3次后的2、4、6、24、48 h測定,發現甲狀腺對131I的攝取量大多提高,而針刺通里等穴則無影響。[7]

針刺甲亢患者天突穴,可使基礎代謝降低,而對地方性甲狀腺腫患者,針后基礎代謝可增加[1]

18.2 治療外周性呼吸衰竭

臨床觀察,電針天突穴對呼吸衰竭有一定療效,特別是對外周性呼吸衰竭療效明顯[4]

18.3 對支氣管平滑肌的調整作用

針刺天突對支氣管平滑肌也有調整作用,對支氣管哮喘有治療作用[7]

18.4 降低氣道阻力

針刺天突、肺俞等穴,無論吸氣或呼氣階段的氣道阻力,都從增高狀態明顯下降,特別是呼氣時的氣道阻力下降最為明顯[4]

18.5 對食管蠕動的影響

X線下觀察,針刺天突、膻中可使健康人食管蠕動增加,內徑增寬,也可使食管瘤瘤部的上、下段食管蠕動呈相同改變。[7]

針刺食道癌患者天突穴,可使蠕動增強,內徑增寬[1]

18.6 對免疫功能有調整作用

針刺天突對免疫功能有調整作用,針刺家兔“天突”、“內關”,可看到淋巴細胞轉化率明顯提高,但是對于有些淋巴母細胞轉化率針前較高的針刺麻醉患者,針后反見下降。針刺天突也可使血中嗜酸性粒細胞增加。[7]

電針實驗性結核性家兔“天突”“內關”部位,發現針后白細胞總數及中性計數、淋巴細胞轉化率有明顯增加[1]

針刺小白鼠“天突”部位,觀察發現吞噬細胞的吞噬能力與吞噬指數較對照組有明顯增強[1]

19 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:77.
  2. ^ [2] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:134.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:194.
  4. ^ [4] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  5. ^ [5] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:135.
  6. ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  7. ^ [7] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:384-385.
  8. ^ [8] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京:江蘇科學技術出版社,2014.
  9. ^ [9] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:134.
  10. ^ [10] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:384-385.

古籍中的天突


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開放分類:經穴中醫學針灸學任脈經穴腧穴學頸部腧穴陰維脈交會穴穴位特效按摩
詞條天突banlangfengchuile合作编辑
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  • 評論總管
    2018/12/16 0:47:06 | #0
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