3 概述
| 穴位 | 天窗 | ||
| 漢語拼音 | Tianchuang | ||
| 羅馬拼音 | Tienchuang | ||
| 美國英譯名 | Celestial Window | ||
| 各 國 代 號 | 中國 | SI16 | |
| 日本 | 16 | ||
| 法 國 | 莫蘭特氏 | IG16 | |
| 富耶氏 | |||
| 德國 | DÜ16 | ||
| 英國 | Si16 | ||
| 美國 | SI16 | ||
天窗為經穴名（Tiānchuāng SI16）[2]。出《黃帝內經素問·氣穴論》。別名窗籠、窗聾、天籠。屬手太陽小腸經[2]。天即天空，指上，窗即窗戶，穴在頸部，位于上，主治耳病，通耳竅，如開天窗，故名天窗[2]。主治耳鳴，耳聾，咽喉腫痛，頸項強痛，癮疹，癲狂，頸項強直作痛，甲狀腺腫，頸痛，癭腫，腮腺炎，中風口噤，暴瘖，暴喑不能言，失語，喉痹，扁桃體炎，頭痛，頰腫，咽喉炎，肋間神經痛，面神經麻痹，甲狀腺腫大，肩關節周圍炎等。
4 天籠的別名
窗籠（《針灸甲乙經》），天籠（《循經考穴編》），窗聾（《外臺秘要》） 。
5 出處
《黃帝內經靈樞·本輸》：三次脈，手太陽也，名曰天窗。《針灸甲乙經》：天窗，一名窗籠，在曲頰下，扶突后，動脈應手陷者中。
6 穴名解
天即天空，指上，窗即窗戶，穴在頸部，位于上，主治耳病，通耳竅，如開天窗，故名天窗[2]。
天，指頭。窗，指頭之孔竅。指其功能開通頭面孔竅諸病，猶如人身上部之窗戶也。喉舌為聲音之門戶，呼吸之孔道。穴當其間，有如開窗通氣，且能治耳目諸病，故名。[3]
7 所屬部位
頸[4]
8 天窗穴的定位
標準定位：天窗穴在頸外側部，胸鎖乳突肌的后緣，扶突后，與喉結相平[5][6]。
天窗穴位于頸側，胸鎖乳突肌后緣，當扶突穴后與喉結相平處（《針灸甲乙經》）[7]。
天窗穴位于頸部，橫平喉結，胸鎖乳突肌的后緣。側伏或正坐取穴[2]。
天窗穴在手太陽小腸經中的位置
天窗穴的位置
天窗穴的位置（手太陽小腸經）
天窗穴的位置（肌肉）
天窗穴的位置（骨骼）
9 取法
正坐或平臥位，平甲狀軟骨（喉結）于胸鎖乳突肌后緣處取穴，在扶突穴后方。
天窗穴位于頸部，橫平喉結，胸鎖乳突肌的后緣，側伏或正坐取穴[2]。
正坐或平臥位，平甲狀軟骨與舌骨肌之間的廉泉穴，于胸鎖乳突肌后緣處取穴[8]。天窗穴與人迎、扶突均橫平喉結，三者的位置關系為：胸鎖乳突肌前緣處為人迎，后緣處為天窗，前后緣之間為扶突[8]。
10 穴位解剖
天窗穴下為皮膚、皮下組織、頸深筋膜、頭、頸夾肌。有頸升動脈。分布著頸皮神經，當耳大神經叢的發出部。皮膚較厚， 由耳大神經分布。皮下筋膜致密， 除有皮神經走行外，耳后靜脈向頸外靜脈匯入。頸深筋膜因被覆的器官不同， 可分為淺、中、深三層。胸鎖乳突肌被包于淺層形成的鞘內。針由皮膚、皮下筋膜穿胸鎖乳突肌鞘后緣，再穿深筋膜中層， 進入第二至第五頸神經后支外側支的肌支支配的頭和頸夾肌。神經支配胸鎖乳突。
10.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→胸鎖乳突肌后緣→肩胛提肌→頭、頸夾肌[2]。
皮膚→皮下組織→肩胛提肌[6]。
10.2 穴區神經、血管
淺層有第3枕神經（第3頸神經后支分支）分布；深層有肩胛背神經肌支和頸橫動脈升支分布[6]。
布有頸皮神經，當耳大神經叢的發出部；并有頸升動脈通過[7]。
11 天窗穴的功效與作用
12 主治病癥
天窗穴主治耳鳴，耳聾，咽喉腫痛，頸項強痛，癮疹，癲狂，頸項強直作痛，甲狀腺腫，頸痛，癭腫，腮腺炎，中風口噤，暴瘖，暴喑不能言，失語，喉痹，扁桃體炎，頭痛，頰腫，咽喉炎，肋間神經痛，面神經麻痹，甲狀腺腫大，肩關節周圍炎等。
天窗穴主治耳鳴、耳聾、咽喉腫痛、頸項強痛、暴喑、癮疹、癲狂[6]。
天窗穴主要用于頸、頰、耳、咽疾患等：如咽喉腫痛、頸項強直作痛、甲狀腺腫、頸痛、癭腫、腮腺炎、耳聾、耳鳴、中風口噤、暴瘖、喉痹、扁桃體炎等[2]。
天窗穴主治咽喉腫痛，頸項強直作痛，耳聾、耳鳴，以及甲狀腺腫等[7]。
天窗穴主治頭痛，中風口噤，耳聾，耳鳴，咽喉腫痛，暴喑不能言，頰腫；癲狂；頸項強痛[8]。
其它：甲狀腺腫大，肩關節周圍炎等。
13 刺灸法
13.1 刺法
一般直刺0.3～0.5寸[2][6][8]，局部有酸脹感[8]，可擴散至耳部、枕部、咽喉部[8]。
13.2 灸法
艾炷灸3～5壯，艾條灸5～10分鐘。
14 配伍
天窗配翳風、中渚，有通竅聰耳的作用，主治耳鳴，耳聾。
天窗配天容、少商，有清熱利咽的作用，主治咽喉腫痛，扁桃體炎。
15 文獻摘要
《針灸甲乙經》：頰腫痛，天窗主之。
《備急千金要方》：狂邪鬼語，灸天窗九壯。
《千金翼方》：頭痛癮疹，灸天窗七壯。
《銅人腧穴針灸圖經》：治耳鳴聾無所聞。
《針灸大成》：主痔瘺，頸痛，肩痛引項不得回顧，耳聾，頰腫，喉中痛，暴喑不能言，齒噤，中風。
《類經圖翼》：頸癭腫痛。
16 研究進展
對腦血流量的影響：采用艾卷懸灸法施灸中風偏癱患者的百會、天窗，每穴灸15 min，以腦阻抗血流圖和血壓為客觀指標，觀察灸治前后的動態變化，發現灸后腦血流圖流入時間縮短、波幅升高、重搏波明顯等，說明灸后腦血流量增加；伴高血壓的患者，灸治前后收縮壓和舒張壓均有明顯降低作用，尤其收縮壓降低更為明顯。[8]
17 參考資料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：78.
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：79.
- ^ [3] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京：科學技術文獻出版社，2009.
- ^ [4] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社，1997：74.
- ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.
- ^ [6] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社，1997：72.
- ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：195.
- ^ [8] 王民集，朱江，楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社，2012：219-220.
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