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天窗

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1 拼音

tiān chuāng

2 英文參考

Tiānchuāng SI16[中國針灸學詞典]

tiānchuāng[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

SI16[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

天窗:1.經穴名;2.經穴別名。

4 經穴名·天窗

穴位天窗
漢語拼音Tianchuang
羅馬拼音Tienchuang
美國英譯名Celestial Window



中國SI16
日本16

莫蘭特氏IG16
富耶氏
德國DÜ16
英國Si16
美國SI16

天窗為經穴名(Tiānchuāng SI16)[1]。出《黃帝內經素問·氣穴論》。別名窗籠窗聾天籠。屬手太陽小腸經[1]。天即天空,指上,窗即窗戶,穴在頸部,位于上,主治耳病通耳竅,如開天窗,故名天窗[1]。主治耳鳴耳聾咽喉腫痛頸項強痛癮疹癲狂頸項強直作痛,甲狀腺腫,頸痛,癭腫,腮腺炎,中風口噤暴瘖暴喑不能言,失語,喉痹扁桃體炎頭痛,頰腫,咽喉炎,肋間神經痛面神經麻痹,甲狀腺腫大,肩關節周圍炎等。

4.1 天窗的別名

窗籠(《針灸甲乙經》),天籠(《循經考穴編》),窗聾(《外臺秘要》) 。

4.2 出處

《黃帝內經靈樞·本輸》:三次脈,手太陽也,名曰天窗。《針灸甲乙經》:天窗,一名窗籠,在曲頰下,扶突后,動脈應手陷者中。

4.3 穴名

天即天空,指上,窗即窗戶,穴在頸部,位于上,主治耳病,通耳竅,如開天窗,故名天窗[1]

天,指頭。窗,指頭之孔竅。指其功能開通頭面孔竅諸病,猶如人身上部之窗戶也。喉舌為聲音之門戶,呼吸之孔道。穴當其間,有如開窗通氣,且能治耳目諸病,故名。[2]

4.4 所屬部位

[3]

4.5 天窗穴的定位

標準定位:天窗穴在頸外側部,胸鎖乳突肌的后緣,扶突后,與喉結相平[4][5]

天窗穴位于頸側,胸鎖乳突肌后緣,當扶突穴后與喉結相平處(《針灸甲乙經》)[6]

一說天窗穴“在風池翳風之間”(《循經考穴編》廣注) 。

天窗穴位于頸部,橫平喉結,胸鎖乳突肌的后緣。側伏或正坐取穴[1]

天窗穴在手太陽小腸經中的位置.png

天窗穴在手太陽小腸經中的位置

天窗穴的位置.png

天窗穴的位置

天窗穴的位置

天窗穴的位置(手太陽小腸經)

天窗穴的位置

天窗穴的位置(肌肉

天窗穴的位置

天窗穴的位置(骨骼

4.6 天窗穴的取法

正坐或平臥位,平甲狀軟骨(喉結)于胸鎖乳突肌后緣處取穴,在扶突穴后方。

天窗穴位于頸部,橫平喉結,胸鎖乳突肌的后緣,側伏或正坐取穴[1]

正坐或平臥位,平甲狀軟骨與舌骨肌之間的廉泉穴,于胸鎖乳突肌后緣處取穴[7]。天窗穴與人迎、扶突均橫平喉結,三者的位置關系為:胸鎖乳突肌前緣處為人迎,后緣處為天窗,前后緣之間為扶突[7]

快速取穴:轉頭,從耳下向喉嚨中央走行的繃緊的肌肉后緣與喉結相平處即是天窗穴[8]

4.7 天窗穴穴位解剖

天窗穴下為皮膚、皮下組織、頸深筋膜、頭、頸夾肌。有頸升動脈。分布著頸皮神經,當耳大神經叢的發出部。皮膚較厚, 由耳大神經分布。皮下筋膜致密, 除有皮神經走行外,耳后靜脈向頸外靜脈匯入。頸深筋膜因被覆的器官不同, 可分為淺、中、深三層。胸鎖乳突肌被包于淺層形成的鞘內。針由皮膚、皮下筋膜穿胸鎖乳突肌鞘后緣,再穿深筋膜中層, 進入第二至第五頸神經后支外側支的肌支支配的頭和頸夾肌。神經支配胸鎖乳突。

4.7.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→胸鎖乳突肌后緣→肩胛提肌→頭、頸夾肌[1]

皮膚→皮下組織→肩胛提肌[5]

4.7.2 穴區神經、血管

淺層有第3枕神經(第3頸神經后支分支)分布;深層有肩胛背神經肌支和頸橫動脈升支分布[5]

布有頸皮神經,當耳大神經叢的發出部;并有頸升動脈通過[6]

4.8 天窗穴的功效與作用

天窗穴有熄風寧神,利咽聰耳的作用。

天窗穴有通竅聰耳,清利咽喉作用[1]

4.9 天窗穴主治病

天窗穴主治耳鳴,耳聾,咽喉腫痛,頸項強痛,癮疹,癲狂,頸項強直作痛,甲狀腺腫,頸痛,癭腫,腮腺炎,中風口噤,暴瘖,暴喑不能言,失語,喉痹,扁桃體炎,頭痛,頰腫,咽喉炎,肋間神經痛,面神經麻痹,甲狀腺腫大,肩關節周圍炎等。

天窗穴主治耳鳴、耳聾、咽喉腫痛、頸項強痛、暴喑、癮疹、癲狂[5]

天窗穴主要用于頸、頰、耳、咽疾患等:如咽喉腫痛、頸項強直作痛、甲狀腺腫、頸痛、癭腫、腮腺炎、耳聾、耳鳴、中風口噤、暴瘖、喉痹、扁桃體炎等[1]

天窗穴主治咽喉腫痛,頸項強直作痛,耳聾、耳鳴,以及甲狀腺腫等[6]

天窗穴主治頭痛,中風口噤,耳聾,耳鳴,咽喉腫痛,暴喑不能言,頰腫;癲狂;頸項強痛[7]

五官系統疾病:耳聾,耳鳴,咽喉炎,失語;

精神神經系統疾病:肋間神經痛,面神經麻痹;

其它:甲狀腺腫大,肩關節周圍炎等。

4.10 刺灸法

4.10.1 刺法

一般直刺0.3~0.5寸[1][5][7],局部有酸脹感[7],可擴散至耳部、枕部、咽喉部[7]

直刺0.5~1寸[6],局部酸脹,針感可向耳部咽喉部擴散。

4.10.2 灸法

可灸[1][5][7]

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[6]

艾炷灸3~5壯,艾條灸5~10分鐘。

4.11 天窗穴的配伍

天窗穴配風池、后溪治頸項痛[1]

天窗穴配人中頰車治中風口噤[1]

天窗穴配外關聽宮治耳聾、耳鳴[1]

天窗配外關、耳門,治耳鳴、耳聾[7]

天窗配翳風、中渚,有通竅聰耳的作用,主治耳鳴,耳聾。

天窗穴配間使通谷治暴瘖不能言[1]

天窗配合谷少商,治咽喉腫痛[7]

天窗配天容、少商,有清熱利咽的作用,主治咽喉腫痛,扁桃體炎。

4.12 特效按摩

按揉天窗穴3~5分鐘,或用艾條灸5~10分鐘,可治耳嗚、耳聾等耳部疾病[8]

4.13 文獻摘要

《針灸甲乙經》:頰腫痛,天窗主之。

備急千金要方》:狂邪鬼語,灸天窗九壯。

千金翼方》:頭痛癮疹,灸天窗七壯。

銅人腧穴針灸圖經》:治耳鳴聾無所聞。

針灸大成》:主痔瘺,頸痛,肩痛引項不得回顧,耳聾,頰腫,喉中痛,暴喑不能言,齒噤,中風。

類經圖翼》:頸癭腫痛。

4.14 研究進展

腦血流量的影響:采用艾卷懸灸法施灸中風偏癱患者百會、天窗,每穴灸15 min,以腦阻抗血流圖和血壓為客觀指標,觀察灸治前后的動態變化,發現灸后腦血流圖流入時間縮短、波幅升高、重搏波明顯等,說明灸后腦血流量增加;伴高血壓的患者,灸治前后收縮壓和舒張壓均有明顯降低作用,尤其收縮壓降低更為明顯。[7]

5 經穴別名·天窗

天窗為經穴別名,即囟會[1]。出《醫心方》。

囟會為經穴名(Xìnhuì GV22,DU22)[9]。代號DU22[10]。出《黃帝內經靈樞·熱病》。屬督脈[10][9]。別名囟中(《備急千金要方》),鬼門(《備急千金要方》),頂門(《扁鵲神應針灸玉龍經》),天窗(《醫心方》),囟門(《奇經八脈考》)。囟即囟門,會即會合,此穴當囟門閉合處,故名囟會[9]。囟會穴主治頭面疾患等:如頭痛,目眩面赤暴腫,顏青,鼻衄,頭皮腫痛,面赤腫痛,鼻鼽鼻痔,鼻癰,驚悸嗜睡,癲疾,小兒驚癇卒中眩暈鼻淵癲癇目赤暴腫,目不能視,鼻塞,不眠,嗜睡,心煩,中風,小兒驚風寒熱,善嘔,煩滿,現代又多用囟會穴治療神經性頭痛,高血壓,萎縮性鼻炎神經性嘔吐鼻出血神經官能癥鼻炎鼻息肉,額竇炎,記憶力減退等。

5.1 囟會穴的別名

囟中(《備急千金要方》),鬼門(《備急千金要方》),頂門(《扁鵲神應針灸玉龍經》),天窗(《醫心方》),囟門(《奇經八脈考》)。

5.2 出處

《針灸甲乙經》:囟會,在上星后一寸骨間陷者中,督脈氣所發。

5.3 穴名解

囟即囟門,會即會合,此穴當囟門閉合處,故名囟會[9]

囟為巔項前之頭骨。囟,囟門。會,聚會。此穴在冠狀縫和矢狀縫交界處,正當額骨與頂骨結合處,嬰兒腦髓未滿之時,頭骨未合,及長則閉,穴當其處,故名之。[2]

5.4 所屬部位

前頭[11]

5.5 囟會穴的定位

標準定位:囟會穴在頭部,當前發際正中直上2寸(百會前3寸)[4]

囟會穴位于頭部,當前發際正中直上2寸處[9]。正坐或仰靠取穴[9]

囟會穴位于頭正中線,入前發際2寸[10]

囟會穴在督脈的位置

囟會穴在前頭部的位置

囟會穴的位置

囟會穴在前頭部的位置

囟會穴的位置

囟會穴在前頭部的位置

囟會穴的位置

囟會穴在前頭部的位置

5.6 囟會穴的取法

正坐或仰靠,在頭部中線入前發際2寸處取穴。

囟會穴位于頭部,當前發際正中直上2寸處[9]。正坐或仰靠取穴[9]

正坐或仰靠位,于前、后發際連線的前1/6折點取穴;或于上星穴后1寸處取穴[12]

5.7 囟會穴穴位解剖

囟會穴下為皮膚、皮下組織、帽狀腱膜、腱膜下疏松組織。布有額神經及左、右顳淺動、靜脈和額動、靜脈的吻合網。

5.7.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→帽狀腱膜→腱膜下疏松組織[9]

皮膚→皮下組織→帽狀腱膜[13]

5.7.2 穴區神經、血管

有滑車上神經和顳淺動脈分布[13]

布有額神經分支;顳淺動、靜脈與額動、靜脈的吻合網[10]

5.8 囟會穴的功效與作用

囟會穴具有安神醒腦、清熱消腫的功效。

囟會穴有清頭、祛風、醒神的作用[9]

囟會穴有清頭散風之功,8歲以下禁針。胎兒諸竅靜閉,惟以臍吞吐母氣,促動膈肌為之鼓蕩,口處亦為之小顫,是為胎息,胎息為先天之氣。迨既生之后,則鼻司呼吸,是為后天之氣,而囟乃漸合。《銅人腧穴針灸圖經》謂八歲之后,乃可針。凡關頭腦之病,以上各穴均可酌用。昔唐高宗患頭脹目昏,諸醫守至尊頭上莫刺之戒,故治之不效,獨秦鳴鶴取囟會放血立效。《大成)云:“刺百會出血,蓋隱囟會云百會,以防粗工濫用有失也。愚以為凡制此穴須先捫之,覺有突突灼熱,乃可刺之,血出亦易。捫之不熱者勿刺,乃虛證也。后人多取上星穴以代之。”[2]

5.9 囟會穴主治病證

囟會穴主治頭面疾患等:如頭痛,目眩,面赤暴腫,顏青,鼻衄,頭皮腫痛,面赤腫痛,鼻鼽,鼻痔,鼻癰,驚悸,嗜睡,癲疾,小兒驚癇,卒中,眩暈,鼻淵,癲癇,目赤暴腫,目不能視,鼻塞,不眠,嗜睡,心煩,中風,小兒驚風,寒熱,善嘔,煩滿,現代又多用囟會穴治療神經性頭痛,高血壓,萎縮性鼻炎,神經性嘔吐,鼻出血,神經官能癥,鼻炎,鼻息肉,額竇炎,記憶力減退等。

囟會穴主治頭面疾患等:如頭痛、目眩、面赤暴腫、顏青、鼻衄、癲疾、小兒驚癇、卒中等[9]

囟會穴主治頭痛、眩暈、鼻淵、癲癇[13]

囟會穴主治頭痛,眩暈,目赤暴腫,目不能視,鼻淵,鼻塞,鼻衄;不眠或嗜睡,心煩,癲癇;中風,小兒驚風,寒熱,善嘔,煩滿[12]

現代又多用囟會穴治療神經性頭痛、高血壓、萎縮性鼻炎、嗜睡及神經性嘔吐等[9]

囟會穴主治頭痛,眩暈,鼻塞,鼻出血,小兒驚風等[10]

頭暈目眩,頭皮腫痛,面赤腫痛,鼻淵,鼻鼽,鼻痔,鼻癰,驚悸,嗜睡,高血壓,神經官能癥,鼻炎,鼻息肉,額竇炎,記憶力減退。

5.10 刺灸法

5.10.1 刺法

一般沿皮刺0.3~0.5寸[9]

平刺0.3~0.5寸,局部酸脹[12]

沿皮刺0.5~0.8寸[10]

平刺0.5~0.8寸[13]

注意:穴當囟門處,小兒囟門未閉或剛閉合不久者禁針[13][9][12]

5.10.2 灸法

可灸[9][13][12]

艾條灸5~10分鐘[10]

5.11 囟會穴的配伍

囟會穴配玉枕頭風[9]

囟會穴配迎香嗅覺麻痹[9]

囟會穴配百會治嗜睡[9]

囟會配百會、前頂,有溫陽散寒的作用,主治腦冷痛

囟會配上星、風門,有宣肺清熱,利鼻竅的作用,主治鼻淵,鼻塞。

囟會配通谷,有行氣醒腦去濕的作用,主治腦瀉,頭痛,健忘等。

囟會配百會,有升陽通關行氣活血的作用,主治卒暴中風,嗜臥等。

囟會配百會,治卒暴中風[12]

囟會配本神、前頂、天柱足臨泣,治小兒驚癇[12]

囟會配百會、太陽,治頭暈[12]

囟會配上星,治鼻衄[12]

囟會配百會、前頂,治頭風[12]

囟會配足通谷,治鼻淵[12]

5.12 文獻摘要

《針灸甲乙經》:頭痛顏青者,囟會主之。癲疾嘔沫,暫起僵仆,惡見風寒,面赤腫,囟會主之。

《銅人腧穴針灸圖經》:治目眩面腫,鼻塞不聞香臭驚癇,戴目上不識人

《針灸大成》:主腦虛冷,或飲酒過多,腦疼如破,衄血,面赤暴腫,頭皮腫,生白屑風頭眩,顏青目眩,鼻塞不聞香臭,驚悸,目戴上不識人。

《類經圖翼》:頭風生白屑,多睡,針之稱佳。針訖以末鹽生麻油調和,揩發根下,即頭風永除。

針灸聚英》:初灸不痛,病去即痛,痛止灸。八歲以下不得針,緣囟門未合,刺之恐傷其骨,令之夭。

針灸資生經》:予少刻苦,年逾壯則腦冷,或飲酒過多則腦痛職破,后因灸囟會,非特腦不復冷,他日酒醉,腦亦不疼矣。

圣濟總錄》:囟會一穴,只可針五分,過即令人頭旋目暗,急針百會及風府二穴救之。

6 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:79.
  2. ^ [2] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  3. ^ [3] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:74.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  5. ^ [5] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:72.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:195.
  7. ^ [7] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:219-220.
  8. ^ [8] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京:江蘇科學技術出版社,2014.
  9. ^ [9] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:264.
  10. ^ [10] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:672.
  11. ^ [11] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:129.
  12. ^ [12] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:363.
  13. ^ [13] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:127.

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    2019/10/19 10:04:21 | #0
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