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桃花湯

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1 拼音

táo huā tāng

2 概述

桃花湯同名方劑約有五首,其中《傷寒論》記載者為常用方,其組成為赤石脂30g、干姜9g、粳米30g,具有溫中澀腸止痢之功效。主治虛寒痢。本方是治療虛寒血痢證的常用方。現常用于慢性細菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、慢性結腸炎、胃及十二指腸潰瘍出血功能性子宮出血等屬陽虛陰盛下焦不固者。

3 《傷寒論》方之桃花湯

3.1 方名

桃花湯

3.2 桃花湯的別名

三物桃花湯

3.3 組成

赤石脂1斤(一半全用,一半篩末),干姜1兩,粳米1升。

赤石脂30g、干姜9g、粳米30g[1]

3.4 功效主治

具有溫中澀腸止痢之功效。主治虛寒痢。癥見久瀉不愈,便膿血,色黯不鮮,腹痛喜溫喜按[1]

固下,散寒,止利。少陰病2-3日至4-5日,腹痛,小便不利下利不止,便膿血者。痢無度,脈微細,肢厥,不進食。

3.5 桃花湯的用法用量

以水7升,煮米令熟,去滓,溫服7合,納赤石脂末方寸匕,日3次。若1服愈,余勿服。

3.6 使用注意

熱痢便膿血,里急后重肛門灼熱者,禁用。[1]

3.7 方解

本方主治因少陰陽衰寒盛所致的虛寒痢,治宜以溫中澀腸止痢為法。方中赤石脂質重性溫,入下焦血分澀腸固脫君藥。干姜辛溫祛寒,為臣藥。粳米養胃厚腸,為佐藥。諸藥共起溫中澀腸之效。[1]

3.8 臨床運用

1.本方是治療虛寒血痢證的常用方。臨床上以久痢便膿血,色黯不鮮,腹痛喜溫喜按,舌淡苔白,脈遲弱為證治要點。久瀉滑脫不禁者,雖無膿血,亦可用之。[1]

2.加減法:陽虛陰寒盛者,可加人參附子炙甘草,以補虛散寒;腹痛甚者,可加當歸白芍養血柔肝止痛。[1]

3.本方現常用于慢性細菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、慢性結腸炎、胃及十二指腸潰瘍出血、功能性子宮出血等屬陽虛陰盛,下焦不固者。[1]

4.慢性腸炎《浙江中醫雜志》(1982;8:378):王某,女,52歲。1981年4月21日診。患者久有慢性腸炎病史,大便溏薄,腹痛綿綿。今年正月初四因食油膩,下利不止,服土霉素氯霉素痢特靈等藥后瀉利稍減,但仍是日十余行,呈白色粘凍狀,兼見小便不利,腹部冷痛四肢發涼,面色青黃,精神萎靡,口淡不渴,舌淡苔白,脈沉無力。證屬脾陽虛衰,下元失固。治宜補脾回陽,溫中固澀。方用赤石脂30g,粳米60g,干姜15g。服6劑,腹痛消失,大便已轉正常。

5.癃閉《中醫雜志》(1984;7:18):曾某,女,42歲。1978年4月5日診。1977年10月起即作腹痛,少腹拘急,尿少而頻,日排尿僅100-200ml左右。曾經雙氫克尿塞速尿治療,尿量增至1500-2000ml,腹脹隨減,停藥諸癥又發。中藥曾服八正散五苓散濟生腎氣丸、滋腎通關丸等劑,亦僅服藥時癥狀好轉,停藥復如舊,病趨重篤,刻下面色蒼白形體肥胖,口和納呆惡心欲嘔,心煩易怒,少腹拘急,腹脹尿少,尿意頻頻,尿色白濁,大便干,3-4日一行,舌暗淡肥大,脈沉緊。此屬脾腎陽氣衰憊,樞機不運,氣化無權。治宜溫運脾腎陽氣,樞轉氣機,方擬桃花湯:赤石脂60g,干姜、粳米各30g,清水煎至米爛熟為度,去渣,分晝三夜一溫服,2日后大便通,小便利,色白濁,精神好轉,寐安,納食稍增,余癥減輕。囑再2劑,煎服法同前。4日后尿量增,腹脹、少腹拘急和心煩欲嘔等證已除,面色轉紅潤,納增,舌體肥胖,苔凈,脈沉緊,此中陽已運,腎氣來復,原方再進,10日后舌脈復如常人,小便正常,大便通暢,遂以調理脾腎之劑善后。

3.9 各家論述

①《注解傷寒論》:澀可去脫,赤石脂之澀以固腸胃;辛以散之,干姜之辛以散里寒;粳米之甘以補正氣

②《醫方考》:此方用赤石脂,以其性寒而澀,寒可以濟熱,澀可以固脫;用干姜者,假其熱以從治,猶之白通湯人尿豬膽,干姜黃連黃芩人參湯用芩、連,彼假其寒,此假其熱,均之假以從治耳;用粳米者,恐石脂性寒損胃,故用粳米以和之。向使少陰有寒,則干姜1兩,豈足以溫?而石脂1斤之多,適足以濟寒而殺人矣!豈仲景之方乎?

③《古方選注》:桃花湯,非名其色也,腎臟陽虛用之,一若寒谷有陽和之致,故名。石脂入手陽明經,干姜、粳米入足陽明經,不及于少陰者,少陰下利便血,是感君火熱化太過,閉藏失職,關閘盡撤,緩則亡陰矣。故取石脂一半,同干姜、粳米留戀中宮,載住陽明經氣,不使其陷下;再納石脂末方寸匕,留藥以沾大腸,截其道路,庶幾利血無源而自止,其腎臟亦安矣。

3.10 附注

三物桃花湯(《杏苑》卷三)。

3.11 歌訣

桃花湯中赤石脂,粳米干姜共享之。[1]

3.12 摘錄

《傷寒論》

4 唐·孫思邈千金翼方》之桃花湯

4.1 處方

干姜(三錢.炮) 赤石脂(七錢)

4.2 功能主治

唐·孫思邈《千金翼方》之桃花湯治傷寒下痢膿血。

4.3 桃花湯的用法用量

上作一服,水二鐘,糯米一撮,煎至一鐘,不拘時服。

4.4 摘錄

唐·孫思邈《千金翼方》

5 圣濟總錄》卷九十七方之桃花湯

5.1 處方

桃花(干者)6克 甘遂(炒)7.5克 郁李仁(去皮、雙仁,別研膏)海蛤(搗碎,炒)枳實(去瓤,麩炒大黃(銼,炒)各15克 木香橘皮(湯浸,去白,炒)各7.5克

5.2 制法

上八味,先粗搗七味為末,與郁李仁和勻。

5.3 功能主治

《圣濟總錄》卷九十七方之桃花湯治五臟風壅,膈實不宜,大便秘澀

5.4 桃花湯的用法用量

每服4.5克,用水300毫升,煎至150毫升,去滓,空腹時溫服。良久以干飯1匙壓之,覺轉動腹如雷鳴,即以熱水洗足,瀉下諸惡物后,即以糜粥助之。

5.5 摘錄

《圣濟總錄》卷九十七

6 醫心方》卷十一引《范汪方》之桃花湯

6.1 方名

桃花湯

6.2 組成

赤石脂2兩(搗篩),干姜2兩,附子1兩。

6.3 主治

《醫心方》卷十一引《范汪方》之桃花湯主治下痢赤白膿血。

6.4 桃花湯的用法用量

以水5升,煮得3升,服1升,日3次。

6.5 摘錄

《醫心方》卷十一引《范汪方》

7 《家塾方》之桃花湯

7.1 方名

桃花湯

7.2 組成

桃花2錢,大黃1錢。

7.3 主治

《家塾方》之桃花湯主治浮腫大小便不通。

7.4 桃花湯的用法用量

以水2合,先納桃花煮取1合2勺,納大黃,煮取6勺,頓服

7.5 摘錄

《家塾方》

8 參考資料

  1. ^ [1] 魏睦新,王剛. 方劑一本通[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.

古籍中的桃花湯


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開放分類:固澀劑澀腸固脫劑中醫學方劑方劑學
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  • 評論總管
    2019/10/18 4:14:44 | #0
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