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痰證

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1 拼音

tán zhèng

2 英文參考

phlegm syndrome[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

痰證為病證名[1]。痰古作澹或淡[1]。指痰濁停留體內的病證[1]。多因外感六淫、飲食不當、情志刺激、過勞縱欲等影響肺、脾、腎的氣化功能,以致不能輸布水液而停聚成痰[2]。因痰濁內阻,以咳嗽氣喘咯痰量多,嘔惡眩暈,或局部有圓滑腫塊,或神志錯亂,苔膩,脈弦滑為常見癥[3]。臨床表現為咳嗽咳痰、痰質黏稠、胸悶泛惡、脘痞納呆、頭目暈眩,或神昏喉中痰鳴,或神亂而為癲、狂、癡、癇,或為瘰疬癭瘤乳癖痰核等,舌苔膩、脈滑[2]。治宜祛痰為主[2]。《諸病源候論》已有寒痰、熱痰等名。《丹溪心法·痰十三》:“痰之為物,隨氣升降,無處不到……凡痰之為患,為喘為咳,為嘔為利,為眩為暈,心嘈雜,怔忡驚悸,為寒熱痛腫,為痞膈,為壅塞,或胸脅漉漉有聲,或背心一片常為冰冷,或四肢麻痹不仁。”《癥因脈治·痰癥》:“痰之為病,變化百出,皆內因七情,外感六氣中宮失清化之令,熏蒸結聚而成。須分所兼之邪治之。”《景岳全書·雜證謨》:“五臟之病,雖俱能生痰,然無不由乎脾腎,蓋脾主濕,濕動則為痰;腎主水,水泛亦為痰;故痰之化,無不在脾,而痰之本,無不在腎。所以凡是痰證,非此則彼,必與二臟有涉。”痰又與肺關系密切,故有“脾為生痰之源肺為貯痰之器”之說[1]

由于痰濁停留部位、病因癥狀表現不同,有風痰、寒痰、濕痰燥痰、熱痰、氣痰虛痰實痰等病證[1]

4 風痰

風痰為痰證之一[4]

1.指痰擾肝經的病證[4]。《醫學入門》卷五:“動于肝,多眩暈頭風,眼目𥆧動昏澀,耳輪瘙癢,脅肋脹痛左癱右瘓麻木蜷跛奇證,名日風痰。”治宜用青州白圓子等方。《醫宗必讀》卷九:“在肝經者,名曰風痰,脈弦面青,四肢滿悶,便溺秘澀,時有躁怒,其痰青而多泡。”治用水煮金花丸防風丸川芎丸[4]。又名肝經風痰[4]

2.指素有痰疾,因感受風邪風熱怫郁而發者[4]。《泰定養生主論》:“風痰者,因感風而發,或因風熱怫郁而然也。此皆素抱痰疾者,因風、寒、氣、熱、味而喘咯咳唾,非別有此五種之痰。”

5 寒痰

寒痰為痰證之一[5]。指寒邪與痰濁凝滯,以咳吐白痰,胸悶脘痞,氣喘哮鳴惡寒肢冷,小便清,舌苔白膩,脈弦滑或弦緊等為常見癥的證候[3]

1.寒痰一名虛痰[5]。《醫學入門》卷五:“聚于腎,多足膝酸軟,腰背強痛,肢節冷痹骨痛,名曰寒痰,又名虛痰。”“寒痰因形寒飲冷,色深青黑如灰,善唾,或喘,輕者五積散藿香正氣散;重者溫中化痰丸、古半硫丸。”

2.寒痰一名冷痰[5]。《雜病源流犀燭·痰飲源流》:“若由于外感而生者……二曰寒痰,即冷痰也。骨痹四肢不舉,氣刺痛,無煩熱,凝結清冷,宜溫中化痰丸、溫胃化痰丸。”

3.寒痰指痰聚于腎的病證[5]。《雜病源流犀燭·痰飲源流》:“茲即痰之在一身者言之……在腎曰寒痰,其色有黑點,吐出多稀,多小便急痛足寒逆,心恐怖,脈必沉,宜胡椒理中丸,或加星、半。此痰之由于五臟者也。”又名腎經寒痰[5]

4.寒痰指素有痰疾,又感寒冷不節之氣而喘咯咳唾者[5]。《泰定養生主論》:“寒痰者,因沖冒風涼不節之氣而然也……此皆素抱痰疾者,因風寒氣熱味,而喘咯咳唾,非別有此五種之痰。”

6 濕痰

濕痰為痰證之一[6]。指痰濕內阻,以咳吐多量黏稠痰,痰滑易咯,肢體困重,胸脘痞悶,食少口膩,苔白膩,脈濡緩或滑等為常見癥的證候[3]

1.《醫學入門》卷五:“生于脾,多四肢倦怠,或腹痛腫脹泄瀉,名日濕痰。”濕痰多由外感而生[6]。治宜山精丸三仙丸[6]

2.濕痰指痰濕聚于脾的病證[6]。《雜病源流犀燭·痰飲源流》:“在脾曰濕痰,其色黃,滑而易出,多倦怠,軟弱喜臥,腹脹食滯,脈必緩,宜白術丸;或夾虛,宜六君子湯;夾食,宜保和丸;夾暑,宜消暑丸;夾驚,宜妙應丸。各宜從脾分治。”又名脾經濕痰[6]。濕痰有外感濕痰內傷濕痰之分[6]

7 燥痰

燥痰為痰證之一[7]。指燥熱痰濁內蘊,以咳嗽,咯痰不爽,或痰黏成塊,或痰中帶血,胸悶胸痛,口鼻干燥,舌干少津,苔膩,脈澀等為常見癥的證候[3]

1.《醫學入門》卷五:“升于肺,多毛焦,面自如枯骨,咽于口燥,咳嗽喘促,名曰燥痰。”

2.燥痰即火痰[7]。見《癥因脈治》卷二。

3.燥痰即氣痰[7]。見《醫宗必讀·痰飲》。

4.燥痰指痰戀于肺的病證[7]。《雜病源流犀燭·痰飲源流》:“在肺曰燥痰,其色白,咯出如米粒,多喘促,寒熱,悲愁,脈必澀,宜利金丸。”一名肺經燥痰[7]。燥痰又有內傷、外感之分[7]

5.燥痰指痰之難咯者[7]。《癥因脈治》卷二引張三錫曰:“如連咳數聲,痰不出者,名燥痰,屬肺燥,宜門冬、知母杏仁之類潤之,香燥之藥亦當忌也。”

8 熱痰

熱痰為痰證之一[8]。指痰濁與熱邪互結,以咳吐黃痰,氣喘,心胸煩熱悶痛發熱口渴,小便短赤,舌紅苔黃膩,脈滑數等為常見癥的證候[3]

1.熱痰指痰水與熱相搏的病癥[8]。《諸病源候論·痰飲諸病候》:“熱痰者,謂飲水漿,結積所生也。言陰陽否膈,上焦生熱,熱氣與痰水相搏,聚而不散,故令身體虛熱,逆害飲食,頭面噏噏而熱,故云熱痰也。”

2.熱痰即火痰[8]。《雜病源流犀燭·痰飲源流》:“若由于外感而生者,……四曰熱痰,即火痰也。多煩熱燥結,頭面烘熱,或為眼爛喉閉癲狂嘈雜,懊𢙐怔忡,其色亦黃,宜清氣化痰丸清熱導痰湯。”

3.熱痰指痰聚于心者[8]。《雜病源流犀燭·痰飲源流》:“在心曰熱痰,其色赤,結如膠而堅,多煩熱,心痛口干唇燥,喜笑,脈必洪,宜半黃丸。”一名心經熱痰

4.熱痰指素有痰疾因外感而喘咯咳唾者[8]。《泰定養生主論》:“熱痰者,因食辛辣燒炙煎煿,重裀厚褥及天時郁勃而然也。……此皆素抱痰疾者,因風寒氣熱味而喘咯咳唾,非別有此五種之痰。”

9 氣痰

氣痰為痰證之一[9]

1.氣痰指梅核氣類病證[9]。《醫學入門》卷五:“七情痰滯咽膈,多胸脅痞滿,名曰氣痰。”又“七情郁成,咯之不出,咽之不下,形如破絮,或如梅核,四七湯;久者換蘇子黃芩山梔、海石、三仙丸、《備急千金要方指迷丸。”

2.氣痰指素有痰疾,因氣惱而喘咯咳唾的病證[9]。《泰定養生主論》:“氣痰者,因事逆意而然也。……此皆素抱痰疾者,因風寒氣熱味,而喘咯咳唾,非別有此五種之痰。”

10 虛痰

虛痰為痰證之一[10]。泛指因元氣虛所致的痰證[10]。《景岳全書·雜證謨》:“不可攻者,便是虛痰……或以形羸氣弱,年及中衰者,即虛痰也;或以多病,或以勞倦,或以憂思酒色,致成勞損非風卒厥者,亦虛痰也;或脈見細數,臟無陽邪,時為嘔惡泄瀉,氣短聲喑等證,但察其形氣病氣,本無有余者,皆虛痰也。”治當調補為主。《不居集》卷十七:“虛痰,脛膝酸軟,腰背強痛,骨節冷痹,牽連隱痛,又多寒熱。”若氣虛寒痰,用人參茯苓薏苡仁半夏陳皮甘草肉桂;若氣虛熱痰,用麥冬天花粉、甘草、陳皮、白芥子神曲白芍、茯苓、當歸[10]

11 實痰

實痰為痰證之一[11]。泛指正氣未衰、邪氣壅實之痰證[11]。《景岳全書·雜證謨》:“凡可攻者便是實痰。……以其年力猶盛,血氣未傷,或以肥甘過度,或以濕熱盛行,或風寒外閉皮毛,或逆氣內連肝膈,皆能驟至痰飲,但察其形氣病氣俱屬有余者,即實痰也。”其治“宜行消伐,但去其痰”。

12 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1859.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:721.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:350.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1797.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1776.
  7. ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1970.
  8. ^ [8] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1411.
  9. ^ [9] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:316.
  10. ^ [10] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1567.
  11. ^ [11] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1132.

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  • 評論總管
    2019/5/22 12:42:18 | #0
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