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痰熱咳嗽

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1 拼音

tán rè ké sòu

2 英文參考

endogenous cough with phlegm-heat syndrome[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 定義

痰熱咳嗽(endogenous cough with phlegm-heat syndrome[1])又稱內傷咳嗽·痰熱證,是指痰熱蘊肺,以咳嗽,痰色黃稠而難排出,甚或痰中帶血,胸悶口干口苦咽痛舌紅舌苔黃膩或黃白相兼,脈滑數等為常見癥的內傷咳嗽證候[2]

4 痰熱咳嗽的癥狀

痰熱咳嗽患者咳嗽氣息粗促,或喉中有痰聲,痰多、質粘厚或稠黃,咯吐不爽,或有熱腥味,或吐血痰,胸肋脹滿,咳時引痛,面赤,或有身熱,煩熱口干欲飲,舌苔薄黃膩,質紅,脈滑數[3][4]

5 證候分析

熱郁肺,壅阻肺氣肺失清肅[5]

外感風熱或素有內熱熱邪煉液為痰,痰熱互結,壅滯于肺,使肺失肅降肺氣上逆,故見咳嗽氣粗、痰多稠黃。痰熱壅阻肺氣,肺失清肅,故咳嗽氣息粗促,痰多質粘稠、色黃、咯吐不爽;痰熱郁蒸,則痰有腥味;熱傷肺絡,故胸肋脹痛,咳時引痛,或咯吐血痰;肺熱內郁,則有身熱,熱灼津液,則煩熱口干欲飲。舌苔薄黃膩,質紅,脈滑數,均屬痰熱內盛之候。[3][4]

6 痰熱咳嗽的治療

6.1 治法

痰熱咳嗽治宜清熱化痰肅肺[3]

6.2 方藥治療痰熱壅肺咳嗽

痰熱咳嗽可用清金化痰湯加減治療。本方功能清熱化痰,用于咳嗽氣急胸滿,痰稠色黃。藥用桑白皮黃芩山梔知母清泄肺熱;貝母瓜蔞桔梗清肺止咳麥冬橘紅茯苓甘草養陰化痰。痰黃如膿或腥臭,酌加魚腥草金蕎麥根、苡仁冬瓜子清化痰熱;胸滿咳逆,痰涌,便秘葶藶子風化硝瀉肺逐痰;痰熱傷津,酌加南沙參天冬天花粉養陰生津[3]

清金化痰湯(《統旨方》):黃芩、山梔、桔梗、麥冬、桑自皮、貝母、知母、栝樓仁、橘紅、茯苓、甘草

6.3 針灸治療痰熱壅肺咳嗽

6.3.1 方一

治法:清熱化痰,降逆止咳[4]

選穴:以手太陰肺經手陽明大腸經足陽明胃經穴為主。取尺澤肺俞豐隆列缺曲池[4]

隨證配穴:煩熱口干甚者,加大椎廉泉。便秘者,加天樞支溝[4]

刺灸方法:針用瀉法[4]

方義:列缺、尺澤為手太陰肺經的絡穴合穴,與肺俞相配可宣肺氣、清肺熱。豐隆功善滌痰。曲池清熱理肺。[4]

6.3.2 方二

治則:肅肺理氣,止咳化痰

處方:肺俞 太淵 三陰交

方義:肺俞調理肺氣,清肅之氣自行;太淵為肺經原穴,取之肅理肺氣;三陰交疏肝健脾滋陰潤燥,化痰止咳。

操作:毫針刺,補虛瀉實,每日1次,每次留針30min,10次為一療程。

6.4 痰熱壅肺咳嗽食療方

推薦食材:蘆根竹茹荸薺、雪梨、藕、白蘿卜[5]

推薦食療[5]

1.生蘆根粥(《食醫心鑒》):取新鮮蘆根100~150g,洗凈后切成小段,與竹茹15~20g同煎,取汁去渣,再與粳米同煮為稀粥。粥欲熟時加人生姜2片,稍煮即可。涼時食用,每日兩次,3~5日為一療程。

2.三鮮汁:藕500g,去皮,洗凈切絲,荸薺500g,洗凈去皮切薄片,梨500g,洗凈去皮、核切薄片。一起用潔凈紗布擠絞出汁液,汁液中加入白糖50g,再加涼開水適量,攪勻即成,不拘時頻飲之。

3.白蘿汁:取新鮮白蘿卜 500g,洗凈去皮,切成2cm見方塊,用潔凈的紗布絞擠汁液。將白糖50g放入白蘿卜汁液中,拌勻即成。隨量飲之。

7 關于咳嗽

咳嗽(cough[1][6])為病名[7]。是指以咳嗽、咯痰為主要表現的疾病[1][6]。出自《黃帝內經素問·五臟生成篇》。咳嗽為肺系疾患的一種常見病癥[8]

宋以前,咳、嗽同義[7]。《素問病機氣宜保命集》:“咳謂無痰而有聲,肺氣傷而不清也;嗽是無聲而有痰,脾濕動而為痰也。咳嗽謂有痰而有聲,蓋因傷于肺氣動于脾濕,咳而為嗽也。”“咳”指肺氣上逆作聲,有聲無痰;“嗽”指咯吐痰液,有痰無聲;有聲有痰為“咳嗽”[4]。一般多為痰聲并見,難以截然分開,故以咳嗽并稱[3]

咳嗽因邪客肺系,肺失宣肅,肺氣不清所致。本證有外感、內傷之分,外感咳嗽發病較急,除咳嗽主癥外,常兼見表證,但若調治失當,可轉為慢性咳嗽;內傷咳嗽經久難愈,感受外邪亦可急性發作。慢性咳嗽遷延日久,或年老體弱,臟氣大傷,則可并發喘息,成為咳喘[4]

現代醫學的呼吸道感染,急、慢性氣管炎支氣管擴張等,凡以咳嗽為主要臨床表現者,均可參照本文治療[4]

咳嗽既是具有獨立性的證候,又是肺系多種疾病的一個癥狀,因久咳致喘,表現肺氣虛寒或寒飲伏肺等證者,參閱喘證痰飲

詳見咳嗽條。

8 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:43-48.
  4. ^ [4] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:42-45.
  5. ^ [5] 施洪飛,方泓主編.中醫食療學[M].北京:中國中醫藥出版社,1986:26-29.
  6. ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  7. ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1240.
  8. ^ [8] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:514.

治療痰熱咳嗽的穴位


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  • 評論總管
    2018/7/21 13:26:44 | #0
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