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癱瘓

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1 拼音

tān huàn

2 英文參考

paralysis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

paralysis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 概述

癱瘓(paralysis[1][2])為病證名[3]。又名癱瘓風[3]。見《外臺秘要》卷十四。

中醫藥學名詞》(2004):癱瘓指肢體不能自主活動的表現[4]

《中醫藥學名詞》(2010):癱瘓是指以四肢不用為主要表現的疾病[2]

醫貫·中風論》:“癱者坦也,筋脈弛縱,坦然而不舉也;瘓者渙也,血氣渙散而無用也。”

4 癱瘓的病因病機

多由肝腎虧虛,氣血不足,復因邪氣(如風寒濕熱痰瘀等病邪)侵襲經絡所致[3]

5 癱瘓的癥狀

癥見四肢痿廢,不能運動,輕則手足雖能活動,但肢節緩弱,必須扶持方能運用[3]

6 癱瘓的治療

治宜審察病因,采用藥物針灸推拿綜合療法[3]。若一側肢體偏廢不用,稱為偏枯,亦稱半身不遂[3]。下肢癱瘓,屬于半肢風的范圍[3]。本病可見于中樞、周圍神經的病變,如炎癥外傷血管病變、中毒[3]

7 關于偏枯

偏枯為病證名[5]。又名偏風,亦稱半身不遂[5]

7.1 病因病機

多由營衛俱虛,真氣不能充于全身,邪氣侵襲于半身偏虛之處所致[5]

黃帝內經靈樞·刺節真邪》:“虛邪偏客于身半,其入深,內居營衛,榮衛稍衰,則真氣去,邪氣獨留,發為偏枯。”

7.2 癥狀

癥見一側上下肢偏廢不用,或兼疼痛,久則患肢肌肉枯瘦,神志無異常變化[5]

《黃帝內經靈樞·熱病》:“偏枯,身偏不用而痛,言不變,志不亂,病在分腠之間。”

《黃帝內經素問·大奇論》謂偏枯不瘖能言,舌轉靈活者易治,瘖不能言者難治[5]

7.3 治療

治偏枯可從調陰陽通經脈、益營衛中求之[5]

類證治裁·中風》:“治偏枯,宜從陰引陽從陽引陰,從右引左,從左引右,使氣灌注,周流不息,莫如養血溫經補中湯少加附子,下七味地黃丸……營衛俱虛者,黃芪五物湯。膝骨軟,加牛膝虎骨;節軟,加木瓜當歸。”

8 關于半身不遂

半身不遂(hemiplegia[1][2])為癥狀[6]。中風病常見癥之一[6]。一作半身不隨,又名偏枯、偏風[6]

《中醫藥學名詞》(2004):半身不遂是指左側或右側肢體不能隨意運動的表現[1]

《中醫藥學名詞》(2010):半身不遂又稱偏枯,偏風,是指中臟腑之后出現以一側肢體不能自主活動,或偏身癱軟不用,或肢體強痙而屈伸不利,或肢體麻木,甚則感覺完全喪失,口眼斜為主要表現的中風后遺癥[2]

金匱要略·中風歷節病脈證并治》:“夫風之為病,當半身不遂。”

8.1 半身不遂的病因病機

《類證治裁·中風》:“半身不遂,因氣血不至,故痛癢不知。經曰:營虛則不仁,衛虛則不用,營衛俱虛,則不仁且不用。”

亦有先覺手足麻木,逐漸形成者,多由營衛先衰,絡脈空虛,邪氣乘虛而入,或因氣虛血虛,或腎虛精氣不足等所致[6]

8.2 半身不遂的癥狀

主癥為一側肢體不能隨意運動,可伴見口眼㖞斜,語言謇澀等癥[6]

8.3 半身不遂的治療

治宜養血祛風、溫經通絡、益氣活血、補腎益精等法[6]。選用大秦艽湯大活絡丹小活絡丹補陽還五湯八珍湯地黃飲子等方[6]。并可配合針灸治療[6]。本癥常見于腦出血后遺癥[6]

9 關于左癱右瘓

左癱右瘓為病證名[7]。半身不遂之證,在左側者稱左癱,在右側者稱右瘓[7]。見《太平惠民和劑局方》卷一。屬中風的范圍[7]

9.1 左癱右瘓的分類

《黃帝內經素問·大奇論》論偏枯,有發于左者,有發于右者,亦即左癱右瘓[7]

9.2 左癱右瘓的治療

后世有以左癱屬血虛而中,治以四物湯加祛風、活血、化痰藥;右瘓屬氣虛而中,治以四君子湯加祛風、化痰之品[7]。《壽世保元·中風》用上池飲統治左癱右瘓,辨其血虛為主或氣虛為主,隨證加減[7]

10 關于半肢風

半肢風為病證名[6]。指一側上下肢或兩下肢不能運動的疾患[6]

半肢風:1.左側或右側肢體不能隨意運動;2.兩下肢軟弱,難于行動

10.1 左側或右側肢體不能隨意運動·半肢風

半肢風指左側或右側肢體不能隨意運動(見《醫貫·中風論》)[6]

10.2 兩下肢軟弱,難于行動·半肢風

半肢風指兩下肢軟弱,難于行動[6]

10.2.1 病因病機

多由肝腎精血虧損,或腎陰腎陽俱虛,筋骨失于濡養所致[6]。多屬足三陰經虛證[6]

10.2.2 癥狀

《醫貫·中風論》:“半肢風者……又有一等人,身半以上俱無恙,如平人。身半以下,軟弱麻痹小便或澀或自遺。”

10.2.3 治療

多屬足三陰經虛證[6]。治宜滋陰益精,補腎溫陽[6]。用地黃飲子等方[6]。本病癥可見于因外傷、炎癥、腫瘤等所致的截癱[6]

11 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1939.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1597.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:533.
  7. ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:435.

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  • 評論總管
    2017/7/28 4:42:01 | #0
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