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胎心監護

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1 拼音

tāi xīn jiān hù

胎心監護是胎心胎動宮縮圖的簡稱,是應用胎心率電子監護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形,是正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段。采用微波技術,對小孩沒有危害,只需要買胎心檢測儀即可。

2 胎心監測的內容及目的

胎兒心率受交感神經副交感神經調節,通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形的曲線,可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應,以推測宮內胎兒有無缺氧。 胎心監護上主要是兩條線,上面一條是胎心率,正常情況下波動在120-160之間,一般基礎心率線表現為一條波形直線,出現胎動時心率會上升,出現一個向上突起的曲線,胎動結束后會慢慢下降,胎動計數>30次/12小時為正常,< 10次每12小時提示胎兒缺氧。 下面一條表示宮內壓力,只要在宮縮時會增高,隨后會保持20mmHg左右。

3 胎心監護的時間及頻率

在中國的大部分城市,如果你孕期一切正常,那么醫生通常會建議從你懷孕第36周開始每周做一次胎心監護。但如果你有妊娠并發癥,可能根據情況從懷孕第28~30周就要開始做胎心監護了。

滿九個月后的常規胎心監護是一周一次,每次必須連續二十分鐘無間斷的監聽。

4 什么人需要做胎心監護

所有孕婦在36周后都會進行胎心監護,但如果你有以下情況之一,那么胎心監護對你來說就可能會格外重要:

·你有糖尿病,并且在進行胰島素治療。你血壓高,或有其他疾病可能會影響你孕期的健康。

·你的寶寶比較小,或者發育不正常。

·你的寶寶比平時胎動少了。

·你羊水過多羊水過少

·你做過胎兒外倒轉術等來糾正胎位,或者在孕晚期做過羊水穿刺。做過羊水穿刺后,醫生會建議你做胎心監護,以確定你的寶寶狀況良好。

·你已經過了預產期,醫生想看看寶寶在你的肚子里狀況怎么樣。

·你以前曾經在孕晚期出現過胎死宮內,或者造成上次流產的問題在這次懷孕中有可能再次出現。這種情況下,醫生可能會建議你從懷孕28周就開始做胎心監護。

5 胎心監護怎么做

做胎心監護前,可以吃點東西,這樣可以刺激胎兒動得更多。雖然沒有證據表明吃東西真的有效,但也沒什么壞處。做之前最好去趟洗手間,因為最長可能要在胎心監護儀旁待上40分鐘。   做胎心監護時,最好左側位躺著,還可以在背后墊個靠背。在一些醫院里,孕婦會坐靠在椅子上做胎心監護,和你坐在躺椅上的姿勢差不多。胎心監護操作人員會把兩個小圓餅形狀的小設備綁在你的肚子上。這兩個小圓餅,一個用來監測寶寶的心跳,另一個記錄你的宮縮情況。有時,操作人員還可能會讓你在感覺到寶寶動了時,按一下按鈕。每次胎心監護通常會持續20~40分鐘。操作人員可以聽到胎兒的心跳,還能在一個電子屏幕上看到胎兒的心跳情況,同時,胎心監護儀還會把宮縮情況記錄在紙上。

如果你的寶寶沒有動,可能是因為他在睡覺呢。你可以喝點兒水或果汁,讓他動起來。操作人員也可能會輕輕推揉你的整個肚皮,碰碰小寶寶,讓他醒過來。

6 胎心監護檢查結果怎么看

滿分說明胎兒在一周內在宮內情況很好,無缺氧的指征。若是8至7分說明胎兒可疑缺氧,7分以下說明胎兒宮內缺氧。若是見胎動時,胎心率下降明顯,靜止時,胎心恢復正常,可疑臍帶繞頸。

格子橫向代表時間,豎向達表次數。上一排圖普代表胎心率的走向,下一排圖普代表宮腔的壓力。

如果在胎心監護的20分鐘內,寶寶的胎心有一個比較穩定的速度基線,在120~160次/分鐘,,并且你的寶寶至少有兩次在活動時胎心率加快,比休息時的胎心率每分鐘至少快15下,每次持續至少15秒,那么胎心監護結果就是正常的,或者叫“胎心監護反應型”。結果正常意味著你的寶寶目前多半狀況良好。在寶寶出生前,醫生可能會讓你每周都做一次胎心監護。

如果寶寶活動時胎心率沒有加快,或者40分鐘內一次也沒有動,那么結果就是“無反應型”。胎心監護無反應型不表示情況就一定不正常,只意味著此次監測沒有提供足夠的信息,你可能需要在1小時后再做一次,或者做別的檢查,比如胎兒生物物理評估或宮縮應激試驗。

7 胎心監測異常

胎兒正常的心率是在120次/分~160次/分之間,若胎心率持續10分鐘以上都<120/分或>160分,表明胎心率是異常的。目前胎心監護儀應用已較為普及,在胎心臨護時,發現有胎心圖形有異常,也常常用來表示胎心異常。

7.1 造成胎心率變快情況

胎心異常多數情況下是代表胎兒在宮內有缺氧,胎心異常的程度越嚴重,常意味胎兒缺氧也越重,但并非所有的胎心異常都是缺氧引起,除上述情況之外,孕婦本身的情況也影響胎心的變化,如孕婦發燒,胎心常常會超過160次/分,孕婦有甲狀腺功能亢進,她本身的心率很快,胎兒的心率也常常超過160次/分,如果孕婦服用某些藥物,如早產保胎時服用的舒喘寧,或用阿托平,都可引起母兒心率加快。

7.2 胎心率慢的原因

胎心率慢可能由于胎兒缺氧引起,但有時孕婦服用某些藥物,如心得安,藥物通過胎盤作用于胎兒,引起胎兒心率減慢。在有胎心率持續慢時,要注意檢查了解胎兒有無先天性心臟病的可能,此外,妊娠超過40周后,由于胎兒的神經系統的發育問題,胎心有時也可低于120次/分,因此在有胎心異常時,需仔細地分析情況,作出正確的判斷及處理,如確實有胎兒缺氧存在,應及早分娩

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  • 評論總管
    2018/8/22 13:01:37 | #0
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本頁最后修訂于 2011年11月26日 星期六 21:22:16 (GMT+08:00)
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