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索他洛爾

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1 拼音

suǒ tā luò ěr

2 英文參考

sotalol[朗道漢英字典]

sotolol[湘雅醫學專業詞典]

3 索他洛爾說明書

3.1 藥品名稱

索他洛爾

3.2 英文名稱

Sotalol , Sotacor,Sotapor, Sotalex

3.3 索他洛爾的別名

甲磺胺心安心得怡施泰羅施太可;Betacordone

3.4 分類

循環系統藥物 > 抗心律失常藥物 > 延長動作電位時程藥

3.5 劑型

片劑:80mg。 針劑:5mg/支.

3.6 索他洛爾的藥理作用

索他洛爾為兼有Ⅱ類(β-腎上腺素受體阻斷藥)和Ⅲ類(延長心肌動作電位時程)電生理活性的抗心律失常藥。不具有內在擬交感神經活性和膜穩定作用。小劑量時,表現為β受體阻斷作用,可延長竇房結周期和房室結不應期,減慢房室傳導;較大劑量時,可延長心房、心室動作電位時間和有效不應期,在體表心電圖上表現為Q-T間期及心率校正Q-T間期延長,表現出Ⅲ類抗心律失常藥特征。索他洛爾與胺碘酮不同,不抑制心肌動作電位0相除極速率,對QRS波和HV間期無影響。索他洛爾口服吸收完全,生物利用度在90%以上。口服后2~3h達血藥峰濃度,2~3天達穩態血濃度,藥物在中央室和周邊室均有分布。與血漿蛋白結合低,且首過效應低。消除半衰期為10~20h,消除的主要途徑是由腎排出,80%~90%以原形從尿中排出。

3.7 索他洛爾的藥代動力學

口服后血藥濃度達峰時間為2~4h,有效血藥濃度為0.5~6.0μg/L,消除半衰期為5~8h,主要以原形(54%)從腎臟排出。

3.8 索他洛爾的適應

臨床用于各種心律失常,包括室性心律失常、室上性心律失常,各種癥狀性及危及生命的心律失常,以及心房顫動心房撲動轉律后正常竇性節律的維持。也可用于高血壓心絞痛

3.9 索他洛爾的禁忌

1.支氣管哮喘或慢性阻塞性氣道病、心源性休克、引起心肌抑制的麻醉、癥狀性竇性心動過緩病竇綜合綜合征、Ⅱ或Ⅲ度房室阻滯、未控制充血心衰、Q-T間期延長綜合征及腎衰竭、對索他洛爾過敏者禁用,對原有潛在竇房結功能障礙或房室傳導延緩患者慎用。

2.索他洛爾可透入胎盤,進入乳汁,對孕婦和哺乳期婦女應慎用或不用

3.10 注意事項

低血鉀或與某些可延長Q-T間期藥物并用時,即使小劑量索他洛爾也可能導致發生尖端扭轉型室性心動過速,應當避免。

3.11 索他洛爾的不良反應

大部分患者耐受性良好,但有部分患者由于有不良反應難以耐受而必須停藥,常見有疲倦、心動過緩、呼吸困難眩暈頭痛、無力、發熱低血壓等,最嚴重的不良反應為心律失常包括尖端扭轉型室速

3.12 索他洛爾的用法用量

抗心律失常,首次量每次80mg,每12小時1次,以后根據病情,逐漸調整劑量,常用量為每次80~160mg,每天2次。高血壓、心絞痛和心肌梗死后,每天160mg,每天分1~2次口服。根據病情可每周調整劑量一次,劑量范圍每天160~320mg。

3.13 藥物相互作用

1.不宜與排鉀利尿劑、Ⅰ類抗心律失常藥、吩噻嗪類、三環類抗抑郁藥特非那定等合用。

2.索他洛爾與地高辛合用,可引起心律失常,較為常見。

3.索他洛爾與鈣拮抗劑合用,可產生相加作用,導致低血壓。

4.索他洛爾與利舍平胍乙啶及其他β受體激動劑合用,可導致低血壓和嚴重心動過緩,甚至昏厥

3.14 專家點評

索他洛爾原只認為是一種β-受體阻斷劑,近來研究表明,還具有Ⅱ、Ⅲ類抗心律失常藥特性。對心肌抑制作用較弱,不影響每搏量,不增加左室舒張末壓。臨床作為抗心律失常藥,抗心絞痛藥和降壓藥。另外,索他洛爾可降低心絞痛發作頻率硝酸甘油用量,對急性心肌梗死存活患者,索他洛爾降低猝死發生率較安慰劑高,再梗死發生率明顯降低。

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相關文獻

開放分類:循環系統藥物β受體阻滯劑藥物抗高血壓藥
詞條索他洛爾banlangwangyuan合作编辑
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  • 評論總管
    2019/9/16 0:16:33 | #0
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本頁最后修訂于 2016年9月22日 星期四 21:46:15 (GMT+08:00)
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