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鎖骨下動脈

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1 拼音

suǒ gǔ xià dòng mài

2 目錄

鎖骨下動脈是上肢動脈主干的近側段。動脈干在肘以上為單干,根據該干經過的不同部位,從近側至遠側,分別命名為鎖骨下動脈、腋動脈和肱動脈。左側鎖骨下動脈起自主動脈弓。右側鎖骨下動脈在右胸鎖關節后方自頭臂干分出。鎖骨下動脈行經胸部及頸根部,至第1肋外側緣移行為腋動脈。為敘述方便,借前斜角肌將鎖骨下動脈分為三段:第一段在前斜角肌內側,第二段位于該肌后方,第三段在該肌的外側。鎖骨下動脈的主要分支有椎動脈、甲狀頸干、胸廓內動脈及肋頸干四支 。

2.1 椎動脈

椎動脈為鎖骨下動脈最大的分支,起于鎖骨下動脈第一段的上后方,在前斜角肌與頸長肌之間上行,經過第七頸椎橫突前結節前方,穿過第6~1頸椎橫突孔達寰椎橫突上方,彎向后內,沿椎動脈溝繞過寰椎側塊的后方,轉向前上,穿過寰枕后膜和硬脊膜,經枕骨大孔進入顱腔。(椎動脈的顱內段見“腦的血液供應”條。)椎動脈顱外段發出肌支,分布于項部深肌,脊支由椎間孔入椎管,分布于頸椎、脊髓及其被膜。常見的椎動脈起源變異為:①有2~5%的左椎動脈直接起自主動脈弓,個別椎動脈起自甲狀頸干。②椎動脈穿入橫突孔的位置變動于第3~7頸椎之間,約89.16%是從第6頸椎開始穿入橫突孔,少數從第5或第4頸椎開始穿入,或只穿過第7頸椎橫突孔。

2.2 甲狀頸干

甲狀頸干是起于鎖骨下動脈第一段的粗短干,立即分為4~5支,其主要分支有甲狀腺下動脈、肩胛上動脈和頸橫動脈。但除甲狀腺下動脈的起始最為穩定之外,其余支可直接起于鎖骨下動脈。①甲狀腺下動脈沿前斜角肌內側緣上行,繼轉向內側,在椎血管與頸動脈鞘之間上行,約至環狀軟骨下緣高度,轉向下內側達甲狀腺側葉中、下1/3交點處。分支分布于腺體的下部和后部。甲狀腺下動脈在甲狀腺附近與喉返神經的關系密切,具有外科意義。該動脈還發支分布于鄰近頸肌食管氣管和咽、喉。②肩胛上動脈自甲狀頸干發出后行向外下方,過臂叢及鎖骨下動脈前方,伴肩胛上神經至岡上、岡下窩,并沿途分支分布于肩部肌肩關節。③頸橫動脈常與肩胛上動脈共干,但也可單獨起自鎖骨下動脈。它行向外側,至肩胛提肌而分為升、降兩支,分布于鄰近的頸部、肩胛部以及背部的肌。其升支在多數情況下可代替頸淺動脈。

2.3 胸廓內動脈

胸廓內動脈起自鎖骨下動脈第一段,在胸骨外側約1.25cm垂直下降至第6肋間隙處,即分為肌膈動脈和腹壁上動脈。前者分布于膈; 后者下行入腹直肌鞘,在鞘內與腹壁下動脈吻合。胸廓內動脈沿途發出心包膈動脈分布于胸膜、心包及膈;數條穿支至乳房內側部;肋間前支至相應的肋間隙。

2.4 肋頸干

肋頸干起自鎖骨下動脈第二段,短而小。它發出頸深動脈至頸部深層肌;肋間最上動脈至第1~2肋間隙成為肋間后動脈。

3 鎖骨下動脈的常見變異

左右鎖骨下動脈的起源均可發生異常,有臨床意義的是右鎖骨下動脈起于主動脈弓末端,成為主動脈的最末一支,緊貼食管、氣管和頸總動脈后方斜向右上方,到達其正常位置;這種變異可能引起吞咽困難癥狀。鎖骨下動脈的分支數目變動于3~6支之間,其中以4支型者居多,即上述類型;5支型次之,除發上述4支外,再發出肩胛上動脈者為多數。


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開放分類:人體,解剖
詞條鎖骨下動脈tatata创建
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  • 評論總管
    2020/12/3 3:47:42 | #0
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