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鎖骨外端切除術

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1 拼音

suǒ gǔ wài duān qiē chú shù

2 英文參考

excision of distal end of clavicule

3 手術名稱

鎖骨外端切除術

4 分類

骨科/關節脫位及關節損傷手術/肩鎖關節脫位的手術治療

5 ICD編碼

81.2901

6 概述

概述鎖骨解剖見圖3.6.1.4-1。

7 適應

鎖骨外端切除術適用于:

1.肩鎖關節脫位,未能復位超過3周,且有疼痛功能障礙者。

2.鎖骨外端過度隆起,致肩部畸形者,喙鎖韌帶鈣化者。

8 禁忌癥

對肩部力量要求較高者不宜采用此法。

9 麻醉體位

局部麻醉全身麻醉

病人取仰臥位肩后墊枕略抬高,頭轉向健側。

10 手術步驟

1.切口  于肩部做一始自肩峰尖部稍呈弧形的橫切口,切口長約6cm左右(圖3.6.1.4-2)。

2.顯露肩鎖關節和鎖骨外側段 切開皮膚筋膜和鎖骨骨膜,將三角肌和斜方肌分別向前后方向做骨膜下剝離,顯露肩鎖關節和鎖骨外側段3~4cm一段(圖3.6.1.4-3)。

3.用Gigli線鋸或擺動鋸截除鎖骨外側端3cm長一段,隨后清除肩鎖關節中碎裂的軟骨盤和殘余組織;將鎖骨的近側斷端銼光滑,并用骨膜和軟組織將其包裹(圖3.6.1.4-4)。

4.將三角肌和斜方肌附著于鎖骨的游離緣重疊后做褥式縫合(圖3.6.1.4-5)。

5.依層次間斷縫合切口。

11 中注意要點

游離鎖骨外側端時,一定注意做骨膜下剝離。截除鎖骨外側端時,切忌用骨刀或骨剪,以免鎖骨碎裂、骨碎片或刀、剪損傷鎖骨后組織,用線鋸操作簡易且較安全,但置放線鋸引導繞過鎖骨后方時,應注意保護好鎖骨后組織。鎖骨近心側截端前上方略修整其銳緣,以免突出于皮下。

12 術后處理

1.三角巾懸掛患肢1周。

2.1周后允許自由活動上肢,主動練習肩、肘活動,并輔以理療。

13 并發癥

肩部畸形和功能雖可得到一定改善,但力量減弱。

相關文獻

開放分類:手術骨科手術關節脫位及關節損傷手術肩鎖關節脫位的手術治療
詞條鎖骨外端切除術banlang创建
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  • 評論總管
    2019/6/19 1:42:51 | #0
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