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鎖骨切斷術

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1 拼音

suǒ gǔ qiē duàn shù

2 英文參考

clavicotomy

cleidotomy

clidotomy

3 手術名稱

鎖骨切斷術

4 鎖骨切斷術的別名

clavicotomy;cleidotomy

5 分類

產科/

6 ICD編碼

73.8 05

7 概述

鎖骨切斷術為產科毀胎術。 毀胎術的目的是將胎體破壞或分離,使胎兒的體積縮減,以利從陰道娩出。在現代產科學上,由于加強了婦幼衛生工作和產科技術水平提高,難產多能及早處理,因難產施行毀胎術已甚少采用,僅適用于死胎畸形胎兒及極少數特殊情況者。

毀胎術的種類較多,需結合臨床具體情況決定施行手術的方式。常用的有穿顱術斷頭術內臟剜除術脊柱切斷術等。用的器械有長剪刀、穿顱器、碎顱器和斷頭鉤等(圖11.2.13.5-0-1)。

鎖骨切斷術是切斷胎兒的鎖骨,縮短胎肩峰間徑以利胎兒娩出的手術。

8 適應

鎖骨切斷術適用于:

1.適用于穿顱術后胎肩娩出困難者。

2.無腦兒畸形肩娩出困難者。

3.正常活胎娩出胎肩困難時。

4.在穿顱術或胎頭吸引術時牽出胎頭后娩肩困難者。

9 禁忌

1.有先兆子宮破裂征象者。

2.骨盆明顯狹窄或畸形。

3.宮口未接近開全或未開全。

10 麻醉體位

勿需麻醉。取膀胱截石位

11 準備

線鋸及2根塑料消毒備用。

12 手術步驟

1.其鎖骨已暴露在外陰口,直接用剪刀切斷鎖骨。

2.鎖骨在陰道內,需伸手在陰道內查清胎肩及鎖骨之位置,而另一手持彎剪刀在前手的引導下剪斷鎖骨中部,使肩帶塌陷,肩圍縮小,胎兒容易通過產道(圖11.2.13.5-1,11.2.13.5-2)。

如仍有娩出困難,可做另一側鎖骨切斷。

13 中注意要點

1.操作過程中要注意保護胎兒其他部位。

2.注意保護陰道組織

14 術后處理

如系正常活胎,在娩出后行鎖骨固定術,包括外科處理,皮膚切口進行縫合包扎。

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開放分類:手術產科手術婦產科手術毀胎術
詞條鎖骨切斷術banlang创建
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  • 評論總管
    2020/2/21 2:24:06 | #0
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