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損傷煩躁

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1 拼音

sǔn shāng fán zào

2 簡介

損傷煩躁是指由于損傷而出現的煩悶不安、躁動不寧。煩指胸中熱而不安,心胸慍熱,如有所觸,但外不現形。躁則手足擾動不寧,有癥見之于外。煩與躁常并稱為煩躁。《素問·至真要大論》病機十九條說:“諸躁狂越,皆屬于火。”把煩躁歸屬于火證火郁心君,先而為煩,進而發躁。火有實火,也有虛火,損傷煩躁亦有虛實之分。實者血瘀為蘊,虛者血虛陰虧。《正體類要》有“血虛發躁”病例的記載:“有一患者,煩躁面赤口干作渴,脈洪大,按之如無。余曰: 此血虛發躁也。遂以當歸補血湯,二劑即止,后日晡發熱,更以四物加柴胡丹皮地骨黃柏知母治之,熱退而瘡斂。樂垣云: 發熱惡寒,大渴不止,其脈大而無力者,非白虎湯癥,此血虛發燥也,宜用當歸補血湯治之。……若誤服白虎湯,輕則危,重則斃。”

3 瘀熱擾心煩

見于損傷嚴重者。除煩躁外,口干咽燥欲飲,舌紅苔黃,脈多弦數,患處疼痛拒按,或見青紫腫脹。瘀為敗血,積瘀必然耗血。心主血,故心陰虧而心火亢。肝藏血,敗瘀歸肝而肝陰暗耗,因此肝陽偏亢。另外,瘀蘊于內,郁而化熱,瘀熱引動心火肝陽,則發為煩躁。損傷初起,積瘀在內,陰血雖虧,未必立即出現虛象,故見諸實熱癥候。治宜活血祛瘀,平肝清心。用血府逐瘀湯天麻鉤藤飲,可酌加黃連以清瀉心火,使瘀積得去,熱清火泄,煩躁能除。

4 瘀熱成毒煩躁

證見煩躁高熱口渴引飲、溲短而赤,大便秘結,舌紅脈數,甚者可見皮膚斑疹,神識昏蒙,狂亂錯語,此為瘀熱成毒,充斥三焦,擾亂心神。治宜瀉火解毒,佐以逐瘀,用黃連解毒湯加減,但苦寒之品易于化燥傷陰,血得寒則凝,而不利于散瘀,當視癥情之輕重加入生地、玄參麥冬以甘寒清養陰。若熱入營分,須清營養陰,用犀角地黃湯。若大便秘結,則可合承氣湯通腑泄熱

5 亡血煩躁

傷后亡血過多,則血虛陰虧,心失所養,虛火內動,可致煩躁。并見面色蒼白頭暈目眩自汗畏冷,脈數無力等癥。治宜補氣養血,用圣愈湯; 若見大汗淋漓,煩躁不安,肢冷脈微等氣隨血脫癥象,當急投獨參湯補元氣,益氣固脫為先; 若煩躁而目赤面紅,大渴不止,肌熱惡寒,脈洪大卻無力,重按如無等癥,此血虛陽浮,陰分大虧,陰不維陽。治宜扶陽存陰,補氣養血,使陰平陽秘虛熱平、煩躁除,用當歸補血湯。

6 陽虛煩躁

除煩躁外,兼見口渴不欲飲,二足逆冷,小便清白,下利完谷,脈沉細或浮數無力,按之欲散,此元陽敗竭,火不歸原,宜用金匱腎氣丸;若煩躁大渴,汗出不止,手足厥冷,氣息微弱,脈微欲絕,此陽將脫矣,宜回陽救逆,急投參附湯

7 氣血兩虧煩躁

失血既久,陰虧未復而見煩躁,呈虛煩不得眠,口干渴不欲飲,低熱、怔忡健忘、倦怠少氣,納少等,為氣血兩虧所致。治宜益氣養血,養心健脾,用歸脾湯加丹皮、梔子,或黃連阿膠湯加減。


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開放分類:骨科、普外科
詞條損傷煩躁tatata创建
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  • 評論總管
    2020/7/16 8:52:02 | #0
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