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損傷喘咳

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1 拼音

sǔn shāng chuǎn ké

2 簡介

損傷喘咳是傷后出現的肺氣不暢或氣道壅塞的病證。喘、咳是二種癥候,往往并見。喘為呼吸急促,甚至張口抬肩: 咳即干咳無痰有聲之癥。均由肺失清肅所致。《素問·脈要精微論》云:“因血在脅下,令人喘逆。” 《備急千金要方·備急》論:“從高墜下,及被木石所迮,或因落馬,凡是傷損血瘀凝積氣急欲絕。”及《外臺秘要》卷二十九引:“肘后療卒從高墜下……短氣欲死。”等均強調傷損瘀血凝積為損傷喘咳之病因。《正體類要》則認為損傷喘咳乃氣虛血乘于肺或氣迸血蘊于肺所致。《醫宗金鑒·正骨心法要旨》曰:“傷損之證而喘咳者,……乃氣虛血乘于肺也,急用二味參蘇飲,緩則難救。若咳血衄血而喘者,乃氣逆血蘊于肺也,只宜活血行氣,不可用下法,宜七味參蘇飲治之。”究其根源為瘀血內留,或內乘于肺,壅塞氣道,或積于腋下所致。

3 瘀血乘肺喘咳

胸部損傷后,易造成損傷喘咳,可有虛實不同。①失血過多而留瘀乘肺。肺絡損傷而失血,離經之血未必盡得外溢,尚有蘊留者,便內乘于肺。因此,既有血虛,也有瘀阻,為虛實間雜。其證除咳逆喘促外,尚見胸膈疼痛,面目灰暗無澤。治宜保肺祛瘀,用二味參蘇飲加味。②瘀血壅盛,阻塞氣機,每見胸滿短氣,患處腫脹,疼痛,俯傴不得。此屬實證。治宜活血祛瘀,用失笑散葶藶大棗湯加味。③郁瘀化熱熱傷肺絡。其證除喘促胸痛外,尚可見發熱、咳血,或痰嗽不止。若復感風邪,更致氣逆上犯發為喘咳。治宜清熱化瘀、理氣止咳,用清氣化痰丸加減。

4 瘀積脅下喘咳

損傷喘咳也常由瘀積脅下所致,脅乃肝之分野,血瘀脅下,則肝失條達,金不制木,肝木反侮肺金,于是肺失宣肅,肺氣不順,上逆為喘咳。瘀阻脅肋必見作痛,而且肝氣橫逆每致痛脹并重,其范圍大于損傷局部,轉側活動不便,用當歸導滯散

以上二類,雖然均由瘀阻而起,但病機歸轉不同,臨癥當注意辨證求本,病源除則喘咳平,若一味鎮咳降逆,喘咳未必得止,卻使積瘀瘀著留,其癥益增。


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開放分類:骨科、普外科
詞條損傷喘咳tatata创建
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  • 評論總管
    2020/7/16 7:58:02 | #0
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