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損傷便秘

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1 拼音

sǔn shāng biàn mì

2 概述

損傷便秘是傷后大腸傳導功能失常而引起的大便秘結。又稱大便不通秘結損傷較重,常可出現便秘脊柱損傷、骨盆損傷及腹部內傷者,便秘尤多見。《素問·繆刺論》云:“人有所墮墜,惡血留內,腹中脹滿,不得前后,先飲利藥。” 指出瘀血留內可致便秘。《仙授理傷續斷秘方》云:“凡損,大小便不通,未可便服損藥。蓋損藥用酒必熱,且服四物湯,更看如何。又服大成湯木通,如大小便尚未通,又加樸硝。待大小便通后,卻服損藥。”主張對損傷便秘必須先以通利,后用損藥。《醫宗金鑒·正骨心法要旨》對里實證者,主張攻下逐瘀,指出:“若大便秘結,里實氣壯,腹痛堅硬者,用玉燭散。” 《正體類要》則提出了傷后虛證便秘的病因及治療,指出:“一大便秘結,若大腸血虛火熾者,用四物湯送潤腸丸,或以豬膽汁導之。若腎虛火燥者,用六味地黃丸。腸胃氣虛,用補中益氣湯。” 損傷初起,血瘀氣滯,停積不行,瘀結而耗陰傷津化熱灼液,所以容易造成糞便結于腸胃而不下行。后期及年老體虛之人,氣血虧虛,脾胃運化無權,大腸傳導無力,又缺津液滋潤大腸,便秘亦易發生

損傷便秘可見腹部作痛,按之更甚,納呆口渴發熱舌紅苔黃厚而膩。治宜攻下逐瘀為主,可選用桃核承氣湯、大成湯、玉燭散,或當歸導滯散。瘀阻便秘雖宜攻逐但須量體而行,里實氣壯者攻之無妨,還當中病即止。虛人不耐剋伐,藥之不當、每易驟起變證; 若傷后出血較多而致血虛腸燥者,治宜養血潤燥,用潤腸丸或五仁丸; 若傷后熱盛津枯而便秘者,治宜清熱潤腸,用增液承氣湯; 若腎虛火燥而便秘者,治宜滋陰補腎,可用六味地黃丸加減; 若傷后氣虛,運化無權之便秘,治宜補中益氣,佐以潤腸之品,用補中益氣湯加減

簡易的通便方法也常采用。如豬膽汁導方,以豬膽汁加醋少量,和勻灌腸,可不致犯虛虛實實之誤。但此系治標之法。氣血虛損,津液不足的便秘還可用生首烏煎水服,或蜂蜜芝麻調服,藥性平和對損傷之后體虛未復或年老體弱者尤為適用。


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開放分類:骨科、普外科
詞條損傷便秘tatata创建
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  • 評論總管
    2020/7/16 9:32:59 | #0
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