2 概述
四中縫為經外奇穴別名，即四縫[1]。見《中醫研究工作資料匯編》。
四縫為經外奇穴名（sìfèng EX-UE10）[2][3]。出《奇效良方》。在第2～5指掌側，近端指關節的中央，一側四穴[3]。主治小兒疳積，小兒消化不良，小兒腹瀉，腸蟲癥，蛔蟲癥，腸蛔蟲癥，百日咳，咳喘，氣喘，咳嗽，手指關節炎，羸瘦虛弱等。
3 拼音
sì zhōng fèng
4 代號
EX-UE10
5 四縫穴的別名
四中縫（《中醫研究工作資料匯編》）。
6 出處
四縫出《奇效良方》：四縫四穴，在手四指內中節是穴，用三棱針出血，治療小兒猢猻勞等癥。
四中縫出《中醫研究工作資料匯編》。
7 四中縫穴的定位
標準定位：四縫穴在第2～5指掌側，近端指關節的中央，一側四穴[3]。
四縫穴在手指，第2～5指掌面近側指間關節橫紋的中央，一手四穴[4]。
四縫穴在第2至第5指掌側，近端指關節的中央，一手4穴，左右共8穴[5]。
四縫穴位于手指，第2～5指掌面的近側指間關節橫紋的中央，一手4穴，共8穴[2]。
四縫穴位于手二、三、四、五指掌側面，近端指骨關節橫紋中點，左右計8穴[6]。另說在二、三、四、五指掌側面，遠端指關節橫紋中點（《針灸孔穴及其療法便覽》）；或近端指關節橫紋之兩頭處（《中國針灸學》） 。
經外奇穴——四縫穴的位置
經外奇穴——四縫穴的位置
8 四中縫穴取穴方法
仰掌伸指，當手第二－五指第一指關節處取穴。
仰掌伸指，示、中、環、小四指掌面第1指間關節橫紋中點處取穴[4]。
9 四中縫穴穴位解剖
9.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→指深屈肌腱[5]。
9.2 穴區神經、血管
淺層有掌側固有神經和指掌側固有動脈分布；深層有正中神經肌支（橈側兩個半手指）和尺神經肌支（尺側一個半手指）分布[5]。
10 四中縫穴的功效與作用
11 四中縫穴主治病證
四縫穴主治小兒疳積，小兒消化不良，小兒腹瀉，腸蟲癥，蛔蟲癥，腸蛔蟲癥，百日咳，咳喘，氣喘，咳嗽，手指關節炎，羸瘦虛弱等。
四縫穴主治小兒疳積、百日咳[5]。
四縫穴主治疳積，百日咳，蛔蟲癥等[6]。
四縫穴主治小兒疳積、小兒消化不良、百日咳、腸蛔蟲癥、手指關節炎等[2]。
四縫穴主治小兒疳積，小兒腹瀉，腸蟲癥；百日咳，咳喘；羸瘦虛弱[4]。
四縫穴是治療小兒疳積的有效穴，根據病情輕重的需要，每次取單手交替點刺，或取雙手同時點刺[4]。
12 四中縫穴的配伍
13 刺灸法
13.1 刺法
點刺出血或擠出少許黃色透明粘液[5]。
用三棱針或粗毫針點刺0.1～0.2寸，擠出少許黃白色透明黏液或出血[4]。
13.2 灸法
一般不灸[4]。
14 文獻摘要
《針灸大成》：治小兒猢猻勞等癥。
《中國針灸學》：四縫……刺出黃白色之透明液體。主治小兒疳積。
《針灸孔穴及其療法便覽》：四縫奇穴……用圓利針點刺擠出血。主治小兒消耗癥，輕癥點刺擠出血液，重癥擠出黃白色透明黏液。
15 四中縫穴研究進展
15.1 治小兒營養不良合并佝僂病
以四縫針治小兒營養不良合并佝僂病，可使患兒血清鈣、磷乘積增加，堿性磷酸酶活性降低，從而促進骨骼的發育成長[2]。
15.2 治小兒蛔蟲病
以四縫穴針治小兒蛔蟲病，可使患兒小腸分泌功能增加，腸中胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶含量升高[2]。
15.3 對消化系統的影響
針刺四縫能使腸中胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶的含量增加，而且可以促進腸管蠕動，解除腸管痙攣，并且有調節肝臟分泌膽汁的作用[4]。
15.4 治療厭食癥
針刺四縫能明顯提高厭食癥患兒的血清瘦素水平，對血清瘦素水平的提高優于藥物組；還可提高大鼠血清鋅含量，與模型組比較差異有顯著性意義（P<0.05）[4]。
15.5 調節人體的體液成分
針刺四縫還能調節人體的體液成分。能促進血清鈣、磷、胰蛋白酶、胰脂肪酶的含量增加，膽汁、胰液分泌加強，而D-木糖的排泄率明顯升高，因此，能迅速改善消化不良，營養不良所致的低熱。
15.6 治療小兒低熱
針刺四縫穴，治療小兒低熱120例，針刺0.1～0.5分，捻轉3～5次，快速出針后加壓，有黃白色油珠樣液冒出為好，有良好的退熱作用。有實驗表明針刺四縫有抗炎作用，升高的白細胞總數降至正常，咽部充血消失，腫大的扁桃體縮小。
16 參考資料
- ^ [1] 王民集，朱江，楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州：河南科學技術出版社，2012：401.
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：194.
- ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.
- ^ [4] 王民集，朱江，楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社，2012：401.
- ^ [5] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社，1997：147.
- ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：469.
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