2 概述
四中縫為經外奇穴別名，即四縫[1]。見《中醫研究工作資料匯編》。
四縫為經外奇穴名（sìfèng EX-UE10）[2][3]。出《奇效良方》。在第2～5指掌側，近端指關節的中央，一側四穴[3]。主治小兒疳積，小兒消化不良，小兒腹瀉，腸蟲癥，蛔蟲癥，腸蛔蟲癥，百日咳，咳喘，氣喘，咳嗽，手指關節炎，羸瘦虛弱等。
3 拼音
sì zhōng fèng
4 代號
EX-UE10
5 四縫穴的別名
四中縫（《中醫研究工作資料匯編》）。
6 出處
四縫出《奇效良方》：四縫四穴，在手四指內中節是穴，用三棱針出血，治療小兒猢猻勞等癥。
四中縫出《中醫研究工作資料匯編》。
7 四中縫穴的定位
標準定位：四縫穴在第2～5指掌側，近端指關節的中央，一側四穴[3]。
四縫穴在手指，第2～5指掌面近側指間關節橫紋的中央，一手四穴[4]。
四縫穴在第2至第5指掌側，近端指關節的中央，一手4穴，左右共8穴[5]。
四縫穴位于手指，第2～5指掌面的近側指間關節橫紋的中央，一手4穴，共8穴[2]。
四縫穴位于手二、三、四、五指掌側面，近端指骨關節橫紋中點，左右計8穴[6]。另說在二、三、四、五指掌側面，遠端指關節橫紋中點（《針灸孔穴及其療法便覽》）；或近端指關節橫紋之兩頭處（《中國針灸學》） 。
經外奇穴——四縫穴的位置
經外奇穴——四縫穴的位置
8 四中縫穴取穴方法
仰掌伸指，當手第二－五指第一指關節處取穴。
仰掌伸指，示、中、環、小四指掌面第1指間關節橫紋中點處取穴[4]。
9 四中縫穴穴位解剖
9.1 層次解剖
皮膚→皮下組織→指深屈肌腱[5]。
9.2 穴區神經、血管
淺層有掌側固有神經和指掌側固有動脈分布；深層有正中神經肌支（橈側兩個半手指）和尺神經肌支（尺側一個半手指）分布[5]。
10 四中縫穴的功效與作用
11 四中縫穴主治病證
四縫穴主治小兒疳積，小兒消化不良，小兒腹瀉，腸蟲癥，蛔蟲癥，腸蛔蟲癥，百日咳，咳喘，氣喘，咳嗽，手指關節炎，羸瘦虛弱等。
四縫穴主治小兒疳積、百日咳[5]。
四縫穴主治疳積，百日咳，蛔蟲癥等[6]。
四縫穴主治小兒疳積、小兒消化不良、百日咳、腸蛔蟲癥、手指關節炎等[2]。
四縫穴主治小兒疳積，小兒腹瀉，腸蟲癥；百日咳，咳喘；羸瘦虛弱[4]。
四縫穴是治療小兒疳積的有效穴，根據病情輕重的需要，每次取單手交替點刺，或取雙手同時點刺[4]。
12 四中縫穴的配伍
13 刺灸法
13.1 刺法
點刺出血或擠出少許黃色透明粘液[5]。
用三棱針或粗毫針點刺0.1～0.2寸，擠出少許黃白色透明黏液或出血[4]。
13.2 灸法
一般不灸[4]。
14 文獻摘要
《針灸大成》：治小兒猢猻勞等癥。
《中國針灸學》：四縫……刺出黃白色之透明液體。主治小兒疳積。
《針灸孔穴及其療法便覽》：四縫奇穴……用圓利針點刺擠出血。主治小兒消耗癥，輕癥點刺擠出血液，重癥擠出黃白色透明黏液。
15 四中縫穴研究進展
15.1 治小兒營養不良合并佝僂病
以四縫針治小兒營養不良合并佝僂病，可使患兒血清鈣、磷乘積增加，堿性磷酸酶活性降低，從而促進骨骼的發育成長[2]。
15.2 治小兒蛔蟲病
以四縫穴針治小兒蛔蟲病，可使患兒小腸分泌功能增加，腸中胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶含量升高[2]。
15.3 對消化系統的影響
針刺四縫能使腸中胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶的含量增加，而且可以促進腸管蠕動，解除腸管痙攣，并且有調節肝臟分泌膽汁的作用[4]。
15.4 治療厭食癥
針刺四縫能明顯提高厭食癥患兒的血清瘦素水平，對血清瘦素水平的提高優于藥物組；還可提高大鼠血清鋅含量，與模型組比較差異有顯著性意義（P<0.05）[4]。
15.5 調節人體的體液成分
針刺四縫還能調節人體的體液成分。能促進血清鈣、磷、胰蛋白酶、胰脂肪酶的含量增加，膽汁、胰液分泌加強，而D-木糖的排泄率明顯升高，因此，能迅速改善消化不良，營養不良所致的低熱。
15.6 治療小兒低熱
針刺四縫穴，治療小兒低熱120例，針刺0.1～0.5分，捻轉3～5次，快速出針后加壓，有黃白色油珠樣液冒出為好，有良好的退熱作用。有實驗表明針刺四縫有抗炎作用，升高的白細胞總數降至正常，咽部充血消失，腫大的扁桃體縮小。
16 參考資料
- ^ [1] 王民集，朱江，楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州：河南科學技術出版社，2012：401.
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：194.
- ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.
- ^ [4] 王民集，朱江，楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社，2012：401.
- ^ [5] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社，1997：147.
- ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：469.
古籍中的四中縫
- 《洗冤集錄》：[卷之三]十八·論沿身骨脈及要害去處
或紫黑暈∶長是他物，圓是拳，大是頭撞，小是腳尖。四縫骸骨內一處有損折，系致命所在或非要害，即令仵作行...
- 《洗冤集錄》：[卷之二]八·驗尸
曲腋、脅肋、胯外、膝外、HT、腳踝。右側亦如之。四縫尸首須躬親看驗。頂心、囟門、兩額角、兩太陽、喉下...
- 《圣濟總錄》：[卷第一百八十六]補虛治風
以火燒一坑子潑酒在上次傾椒在上急用一新瓦盆緊合定四縫以新土密閉一復時取出杵取紅不用白）附子（炮裂去皮...
- 《奇效良方》：[卷之五十五針灸門（附論）]奇穴
，各開一寸五分，兩足共四穴。治腿疼，可灸二七壯。四縫四穴，在手四指內中節。是穴用三棱針出血，治小兒猢...
- 《普濟方》：[卷二百二十諸虛門]補虛治風
以火燒一坑子潑酒在上次傾椒在上急用一新瓦盆緊合定四縫以新土兩）陳牛膝（藜子（炒去角同研空天仙丸治腎臟...
- 更多古籍中的四中縫
聯系 編輯QQ群：8511895 （不接受疾病咨詢）