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輸血反應

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1 拼音

shū xuè fǎn yìng

2 英文參考

transfusion reaction

輸血反應是指在輸血過程中或之后,受血者發生了與輸血相關的新的異常表現或疾病,

3 輸血反應的分類

包括溶血性和非溶血性兩大類。

3.1 溶血性不良反應

輸血中或輸血后,輸入的紅細胞或受血者本身的紅細胞被過量破壞,即發生輸血相關性溶血。輸血相關性溶血分急、慢性兩類。

3.1.1 急性輸血相關性溶血

指在輸血中或輸血后數分鐘至數小時內發生的溶血。常出現高熱寒戰心悸氣短腰背痛血紅蛋白尿甚至尿閉、急性腎衰竭DIC 表現等。實驗室檢查提示血管內溶血。該類溶血的原因有:①供、受血者血型不合 (ABO 血型或其亞型不合、 Rh 血型不合 ) ;②血液保存、運輸或處理不當;③受血者患溶血性疾病等。處理該類溶血應及時、周全,如:立即終止輸血,應用大劑量糖皮質激素,堿化尿液利尿,保證血容量和水電解質平衡,糾正低血壓,防治腎衰竭和 DIC ,必要時行透析血漿置換換血療法等。

3.1.2 慢性輸血相關性溶血

又稱遲發性輸血相關性溶血,常表現為輸血數日后出現黃疸網織紅細胞升高等。多見于稀有血型不合、首次輸血后致敏產生同種抗體、再次輸該供者紅細胞后發生同種免疫性溶血。處理基本同急性輸血相關性溶血。

3.2 非溶血性不良反應

3.2.1 發熱

非溶血性發熱是最常見的輸血反應,發生率可達 40% 以上。其主要表現是輸血過程中發熱、寒戰;暫時終止輸血,用解熱鎮痛藥或糖皮質激素處理有效。造成該不良反應的原因有:①血液或血制品中有致熱原;②受血者多次受血后產生同種白細胞或 ( 和 ) 血小板抗體。預防該不良反應的常用方法是:輸血前過濾去除血液中所含致熱原、白細胞及其碎片。

3.2.2 過敏反應

輸血過程中或之后,受血者出現草麻彥、血管神經性水腫,重者為全身皮疹、喉頭水腫支氣管痙攣、血壓下降等。該不良反應的原因有:①所輸血液或血制品含過敏原;②受血者本身為高過敏體質或多次受血而致敏。處理該不良反應時,一要減慢甚至停止輸血,二要抗過敏治療,有時尚解痙 ( 發生支氣管痙攣時 ) 、抗休克處理。

3.2.3 傳播疾病

經輸血傳播的感染性疾病主要有各型病毒性肝炎獲得性免疫缺陷綜合征AIDS) 、巨細胞病毒感染梅毒感染、癥原蟲感染,及污染血導致的各種可能的病原微生物感染。該類不良反應的預防主要是:控制獻血員資質及血液采集、貯存、運送、質檢、輸注等環節的無菌化。

3.2.4 其他

一次過量輸血可引起急性心功能不全、左心衰、肺痕血等。多次輸血或紅細胞,可致受血者鐵負荷過量。反復異體輸血,可使受血者產生同種血細胞 ( 如血小板、白細胞等 ) 抗體,繼之發生無效輸注、發熱、過敏甚至溶血反應。異體輸新鮮全血 ( 富含白細胞 ) ,可發生輸血相關性移植物抗宿主病。大量輸入構櫞酸鈉 (ACD) 抗凝血血漿,會整合受血者的血漿游離鈣,若不及時補鈣,則可加重出血

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開放分類:生理學
詞條輸血反應banlang创建
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  • 評論總管
    2019/8/19 9:38:47 | #0
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本頁最后修訂于 2011年3月19日 星期六 11:12:06 (GMT+08:00)
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