百科詞條:輸血的原則
摘要:輸血已經成為治療某些疾病、搶救傷員生命和保證一些手術得以順利進行的重要手段。但是,由于輸血發生差錯,造成病人嚴懲損害,甚至死亡的事故并不鮮見。美國的統計資料報道,在1976年至1985年的10年間。美國共發生輸血死亡事故159例,其中由于ABO系統的錯誤為137例,占86%。為了保證輸血的安全性和提高輸血的效果,必須注意遵守輸血的原則。隨著醫學和科學技術的進步,輸血療法已經從原來的單純輸全血,發展為輸全血和成分輸血(transfusionorbloodcomponents)。成分輸血,就是把人血中的各種有效成分,如紅細胞、粒細胞、血小板和血漿分別制備成高純度或高濃度的制品再輸入。這樣既能提高療效,減少不良反應,又能節約血源。在準備輸血時,首先必須保證供血者與受血者的ABO血型相合,因為這一系統的不相容輸血常引起嚴重的反應。對于在生育年齡的婦女和需要反復輸血的病人,還必須使供血者與受血者的Rh血型相合,以避免受血者在被致敏后產生抗Rh的抗體。即使在ABO系統血型相同的人之間進行輸血,在輸血前必須進行交叉配血試驗(corss-matchtest),即不僅把供血者的紙細胞與受血者的血清進行血
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行非手術治療。7.頸部轉移癌而未能發現其原發灶的病人,如有轉移淋巴結侵及副神經和近顱底處,頸部病變直徑超過5cm,與頸深部組織有粘連者均不宜施行頸淋巴結清除術。術前準備:進行全身各系統的體檢,做術中輸血的準備。術前2周即開始禁煙,對呼吸道的感染灶應加強控制,避免術后發生呼吸道炎癥,甚至阻塞所致的嚴重并發癥。手術前應維持電解質和體液平衡。惡性腫瘤病人由于不斷消耗,常發生低蛋白血癥,如進行腫瘤根治術,...
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用非收縮性的子宮下段以及用腹膜遮蓋切口,他應用這些原則于1912年提出切開膀胱子宮反折腹膜,暴露子宮下段而剖宮取胎的術式,即目前應用最廣泛的“子宮下段剖宮產術”。目前,由于麻醉、剖宮手術技術的提高,輸血的進展,又受到圍生醫學、優生學、計劃生育等方面的影響。剖宮產的死亡率及圍生兒的死亡率均大大降低。剖宮產術已代替了困難的陰道助產術,并成為諸多妊娠合并癥的主要分娩途徑。剖宮產雖然是一種較安全的手術,但...
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用非收縮性的子宮下段以及用腹膜遮蓋切口,他應用這些原則于1912年提出切開膀胱子宮反折腹膜,暴露子宮下段而剖宮取胎的術式,即目前應用最廣泛的“子宮下段剖宮產術”。目前,由于麻醉、剖宮手術技術的提高,輸血的進展,又受到圍生醫學、優生學、計劃生育等方面的影響。剖宮產的死亡率及圍生兒的死亡率均大大降低。剖宮產術已代替了困難的陰道助產術,并成為諸多妊娠合并癥的主要分娩途徑。剖宮產雖然是一種較安全的手術,但...
- 子宮下段剖腹產術
用非收縮性的子宮下段以及用腹膜遮蓋切口,他應用這些原則于1912年提出切開膀胱子宮反折腹膜,暴露子宮下段而剖宮取胎的術式,即目前應用最廣泛的“子宮下段剖宮產術”。目前,由于麻醉、剖宮手術技術的提高,輸血的進展,又受到圍生醫學、優生學、計劃生育等方面的影響。剖宮產的死亡率及圍生兒的死亡率均大大降低。剖宮產術已代替了困難的陰道助產術,并成為諸多妊娠合并癥的主要分娩途徑。剖宮產雖然是一種較安全的手術,但...
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確手術指征3.具體準備事項:①糾正全身情況,根據不同病情予以相應處理,特別注意糾正產婦脫水,電解質紊亂,積極處理胎兒窘迫。如有失血性休克,應及時補足血容量。②備血,產科出血常常很急且量大,要隨時做好輸血的準備。產前已有出血者應在輸血同時手術,因產前大出血者都需手術才能有效止血,故不可久待而延誤搶救時機。③備皮,按婦科腹部手術范圍準備。④置導尿管。⑤術前用藥,對感染或可能感染的產婦,應在手術前給予抗...
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- 抗腫瘤藥物臨床試驗終點技術指導原則
縮小可歸因于試驗藥物,SFDA有時會接受在單臂研究中所觀察到的客觀緩解率和緩解持續時間作為支持審批的證據。例如在急性白血病等疾病中,可以使用緩解率作為支持審批的終點指標,因為在這些疾病中,完全緩解與輸血需求量減少、感染降低和生存期增加相關。因為各種類型腫瘤的自然進程變異性很大,單臂試驗不能充分體現時間-事件終點,如生存期、TTP和PFS。因此如采用時間-事件終點指標時,需要進行隨機對照研究。(二)...
- 全血輸注法
盡快放入4℃±2℃冰箱或冷室(庫)內,即為保存全血。保存期根據保存液的種類而定。保存全血容量為標示量±10禁忌證:1.嬰幼兒、老年人、慢性病虛弱、心功能不全和心力衰竭的貧血患者。2.血容量正常而需要輸血的貧血患者。3.由于以前的輸血或妊娠已產生白細胞或血小板凝集素或抗體的貧血患者。4.對血漿蛋白已致敏,例如缺乏IgA而已產生抗IgA的患者,或對血漿內某種反應原敏感的患者。5.預期需長期或反復輸血的...
- 常規腎移植術
:無論應用CsA與否,術前輸血較非輸血者移植腎1年存活率僅提高不到5%。因此,Oplez認為輸血在現代已無積極意義。因為輸血帶來的潛在危險如致敏、病毒輸入等將抵消其優勢。最初行尸體腎移植者,術前需輸血的病人1年存活率為71%,術前輸血1個單位可提高至75%;輸血2個單位提高至77%;輸血3~4個單位可提高至75%;如再增加輸血量其存活率不再增加。HLA-DR位點相配者,輸血對腎存活無影響,1或2個...
- 常規腎移植
:無論應用CsA與否,術前輸血較非輸血者移植腎1年存活率僅提高不到5%。因此,Oplez認為輸血在現代已無積極意義。因為輸血帶來的潛在危險如致敏、病毒輸入等將抵消其優勢。最初行尸體腎移植者,術前需輸血的病人1年存活率為71%,術前輸血1個單位可提高至75%;輸血2個單位提高至77%;輸血3~4個單位可提高至75%;如再增加輸血量其存活率不再增加。HLA-DR位點相配者,輸血對腎存活無影響,1或2個...
- 開放性腦損傷
,必須逐漸減量后才能停藥。突然中斷服藥,常是癲癇發作的誘因。腦電圖尚有棘波、棘慢波或陣發性慢波存在時,不應減量或停藥。5消化道出血為下丘腦或腦干損傷引起應澈性潰瘍昕致,大量使用皮質激素也可誘發。除了輸血補充血容量、停用激素外,應用質子泵抑制劑奧美拉唑(洛賽克)40mg靜脈注射,每8~12小時1次,直至出血停止,然后用H2受體拮抗劑雷尼替丁0.4g或西瞇替丁(甲氰瞇呱)0。8g靜脈滴注。每日1次,連...
- GBZ188—2014職業健康監護技術規范
兩種以上應具體逐一填寫)、接觸時間、防護措施等;c)個人生活史:包括吸煙史、飲酒史、女工月經與生育史;d)既往史:包括既往預防接種及傳染病史、藥物及其他過敏史、過去的健康狀況及患病史、是否做過手術及輸血史、患職業病及外傷史等;e)家族史:主要包括父母、兄弟、姐妹及子女的健康狀況,是否患結核、肝炎等傳染病;是否患遺傳性疾病,如血友病等。4.10.2.2一般醫學生理指標的檢測:包括血壓、心率、呼吸頻率...
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