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輸卵管妊娠的根治性手術

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1 拼音

shū luǎn guǎn rèn shēn de gēn zhì xìng shǒu shù

2 英文參考

salpingectomy

3 手術名稱

輸卵管妊娠的根治性手術

4 輸卵管妊娠的根治性手術的別名

輸卵管切除術伴輸卵管妊娠去除;salpingectomy with removal of tubal pregnancy;輸卵管切除術

5 分類

產科/婦產科內鏡/腹腔鏡/腹腔鏡下輸卵管妊娠的手術治療

6 ICD編碼

66.6202

7 概述

輸卵管妊娠的根治性手術是指將整個患側輸卵管切除,除適用于輸卵管妊娠,還可用于其他輸卵管疾病。輸卵管的血管及輸卵管妊娠的表現見下圖(圖11.5.1.1.2-1~11.5.1.1.2-5)。

8 適應

輸卵管妊娠的根治性手術適用于:

1.無生育要求。

2.有明顯的慢性輸卵管炎癥可能再次輸卵管妊娠者。

3.妊娠之輸卵管破裂,且破損嚴重,無法修復或修復后不能恢復功能

9 禁忌癥

1.嚴重的心血管疾病、肺功能不全。

2.彌漫性腹膜炎

3.臍疝膈疝、腹壁疝、腹股溝疝股疝

4.中、晚期妊娠

5.凝血功能異常。

6.因有手術史,腹壁廣泛的瘢痕或腹腔內廣泛的粘連。

7.過度肥胖

8.宮外孕失血性休克者。

10 術前準備

1.腹部及外陰的皮膚準備(包括臍部的清潔)。

2.腸道準備  術前晚上行0.1%肥皂水灌腸。如可能涉及腸管的手術,術前行3d的腸道準備。

3.術前用藥  如手術范圍大,可能涉及腸道,應于術前3d使用抗生素預防感染。術前30min注射鎮靜劑、阿托品東莨菪堿

4.留置導尿管。

5.備血或準備自體回輸血

11 麻醉體位

1.硬膜外麻醉或全麻。

2.平臥位

12 手術步驟

1.電凝法  依靠單極、雙極電凝或內凝器,將擬切除部分與正常組織交界處逐一進行電凝處理,包括輸卵管系膜及近端子宮角處。一般是邊凝邊剪(圖11.5.1.1.2-6)。

2.套圈結扎法  先將套圈由同側操作孔進腹腔,對側操作孔用分離鉗將套圈放置于患側輸卵管上,使套圈圈住輸卵管,再由圈中鉗起輸卵管,將套圈套住輸卵管系膜及近宮角處收緊套圈。同法套扎2~3道(圖11.5.1.1.2-7)。

3.用電凝剪距結扎處1cm處剪斷,斷端再次小心電凝處理,注意勿將套線燙斷;

4.標本取出:較小的標本可經10mm套管鞘取出,較大者可用標本袋裝入后,先提出袋口,經袋口分次取出標本。取出之標本要仔細檢查有無妊娠組織(絨毛及胚胎組織)。

5.其他步驟同前。

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開放分類:手術婦產科內鏡腹腔鏡腹腔鏡下輸卵管妊娠的手術治療婦產科手術
詞條輸卵管妊娠的根治性手術banlang创建
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  • 評論總管
    2019/6/16 14:59:59 | #0
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