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水過多

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1 拼音

shuǐ guò duō

2 概述

系指機體攝入或輸入水過多,以致水在體內潴留,引起血液滲透壓下降和循環血量增多,又稱“水中毒”或稀釋性低鈉血癥。水中毒發生較少,僅在抗利尿激素分泌過多或腎功能不全的情況下,機體攝入水分過多或接受過多的靜脈輸液,才造成水在體內蓄積,導致水中毒。

3 診斷

根據病史及臨床表現一般多可診斷。由于血液稀釋,實驗室檢查可發現紅細胞計數血紅蛋白血細胞比容血漿蛋白量均有降低,血清鈉、氯測定也降低。

4 治療措施

預防重于治療。對腎功能不全和容易發生抗利尿激素分泌過多的情況者,應嚴格掌握入水量,以預防水中毒的發生。一旦發生水中毒,輕度病員,停止攝入水分,機體排出多余的水分后,可自行恢復。對嚴重水中毒患者,立即禁水外,應采用利尿劑加強水分的排出。一般采用滲透性利尿劑,如20%甘露醇或25%山梨醇0.2L,靜脈快速滴注,也可用袢利尿劑,如速尿利尿酸。以減輕腦水腫和增加水分排出。也可靜脈滴注5%高滲鹽水液,目的是迅速減輕細胞水腫,改善癥狀。對少尿或無尿的急性腎功能衰竭患者,利尿劑和大量高滲鹽水不但無效且有增加循環負荷的危險,不宜使用。除停止水份攝入外,可采用人工透析方法

5 病因學

攝入水或輸液過多。正常人即使攝入大量水,但在神經內分泌系統腎臟的調節作用下,腎臟也能將水排出,維持水的平衡,但在抗利尿激素分泌過多或腎功能不全情況下,攝入水過多或輸液量過多,腎臟不能有效排出水分,水在體內蓄積,導致水中毒的發生。水中毒時,細胞外液量增大,血清鈉濃度降低,滲透壓下降。細胞內液的滲透壓相對較高,水向細胞內轉移,結果是細胞內、外液容量增大,而發生腦水腫,肺水腫

6 臨床表現

可分為急性和慢性水中毒。

1、急性水中毒:發病急。由于細胞內外液量增多,顱腔和椎管無彈性,腦細胞水腫造成顱內壓增高癥狀。如頭痛、失語、精神錯亂、定向力失常、嗜睡、躁動、譫妄,甚至昏迷。進一步發展,有發生腦疝的可能,以致呼吸、心跳驟停。

2、慢性水中毒:癥狀一般不明顯,往往被原發疾病的癥狀所掩蓋。可有軟弱無力、惡心嘔吐、嗜睡等,體重增加,皮膚蒼白而濕潤。

治療水過多的穴位


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開放分類:疾病
詞條水過多banlang创建
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  • 評論總管
    2019/7/16 2:03:35 | #0
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