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，微微散之，兼寒者佐以溫藥，兼熱者佐以清藥，此言外受之濕也然水流濕，火就燥，有同氣相感之理，如其人飲食不節，脾家有濕，脾主肌肉四肢，則外感肌軀之濕，亦漸次入于臟腑矣，亦有外不受濕，而但濕從內生者，必其人膏粱酒醴過度，或嗜飲茶湯太多，或食生冷

化濕 治療學術語。指一種治法。用芳香祛濕的藥物宣化上焦濕邪的方法。如濕邪在表，用疏表化濕法；濕溫時疫，喉痛胸悶，用清熱化濕法。 作者：

脹閉。病名濕溫。由瀕海潮濕 氣入口鼻。至募原分布三焦。此為外因。仍食水谷腥物。與外入穢濁之邪。兩相 交混。濕甚熱郁。三焦隧道。氣血不通。遂變黃色。發汗不愈者。濕家本有汗也。清 熱消導不愈者。熱從濕中而起。濕不去。則熱不除也。夫濕邪無形質。

深入敵境，軍事煩冗，朝暮形寒，飲食失節，多飲乳酪，履卑濕，陽不外固，由是清濕襲虛，病起于下，故胻寒而逆。《內經》曰：感于寒則受病，微則為咳，盛則為泄為痛，此寒濕相合而為病也。法當急退寒濕之邪，峻補其陽，非灸病不已。先以大艾壯，于氣海灸百壯，

疏表化濕 治法之一。系治療濕邪在上焦衛分的方法。癥見頭痛而脹、或頭重如裹、肢體酸疼、口中粘膩、不口渴，苔白膩，脈浮濡等，藥用扁豆花、竹葉、佩蘭、蒼術、藿香、羌活、獨活等。 作者：

名，并列寒濕者，以濕溫緊與寒濕相對，言寒濕而濕溫更易明析。痞結胸滿，仲景列于太陰篇中，乃濕郁脾陽，足太陰之氣，不為鼓動運行，臟病而累及腑，痞結于中，故亦不能食也。故以半夏、茯苓培陽土，以吸陰土之濕，厚樸苦溫以瀉濕滿，黃連苦以滲濕，重用通草

6.濕凝氣阻，三焦俱閉，二便不通，半硫丸主之。 熱傷氣，濕亦傷氣者何？熱傷氣者，肺主氣而屬金，火克金，則肺所主之氣傷矣。濕傷氣者，肺主天氣，脾主地氣，俱屬太陰濕土，濕氣太過，反傷本臟化氣，濕久濁凝，至于下焦，氣不惟傷而且阻矣。氣為濕阻，

.濕久傷陽，痿弱不振，肢體麻痹，痔瘡下血，術附姜苓湯主之。 按痔瘡有寒濕、熱濕之分，下血亦有寒濕、熱濕之分。本論不及備載，但載寒濕痔瘡下血者，以世醫但知有熱濕痔瘡下血，悉以槐花、地榆從事，并不知有「寒濕」之因，畏姜附如虎，故因下焦寒濕，

也。 然濕證雖多, 而辨治之法, 其要惟二, 則一曰濕熱, 一曰寒濕而盡之矣。 蓋濕從土化, 而分王四季, 故土近東南, 則火土合氣, 而濕以化熱; 土在西北, 則水土合德, 而濕以化寒, 此土性之可以熱, 可以寒, 故病熱者謂之濕熱, 病

風熱證居多，但水濕證亦不少見。凡眼病遷延日久，當結合目部形狀，于濕證中求之，舌診尤為重要。 按：濕乃未積之水，水乃成形之濕，水濕屬性同一，僅程度之別。眼病水證，多從辨病而得，濕證則多從辨證而論。故眼病濕證，臨床易被疏忽。濕屬陰邪，其性粘滯

濕 ①潮濕，與“干”、“燥”相對。《素問·生氣通天論》：“汗出見濕，乃生痤疿。” ②自然界中風、寒、暑、濕、燥、火六種氣候因素之一。《素問·六元正紀大論》：“先立其年以明其氣，金、木、水、火、土運行之數，寒、暑、燥、濕、風、火臨御之化，

濕者，有傷熱濕者，有傷寒濕者，有傷暑濕者，有中濕而喎斜不遂，舌強語澀，昏不知人，狀類中風者，濕在表在上，宜發汗，在里在下，宜滲泄，里虛者，宜實脾，挾風而外感者，宜解肌，挾寒而在半表半里者，宜溫散，凡中濕者，不可作中風治。｝ 五苓散〔利濕

風濕、濕熱、濕痰、濕腫、濕痹。 發汗 羌活、仙術之類。 分利滲泄 五苓加羌活。 燥 羌活勝濕湯、平胃之類。 解肌實表 風濕相搏，一身盡痛，金柜黃防己湯。 下 氣實

不渴飲。脈小。便溏。此屬濕邪阻蔽氣分。 白蔻仁（五分）制半夏（一錢五分）赤苓（三錢）綿茵陳（三錢）杏仁（三錢）飛滑石（三錢）濃樸 （一錢） 王（四三）頭脹脘悶。便溏。肢節痛。目黃。此屬濕邪阻閉氣分。郁而不宣。久則化熱。傳為癉瘧。 綿茵陳（

濕化 運氣學說術語。《素問·至真要大論》：“太陰司天為濕化。”太陰屬土主濕，故太陰司天則濕化。 作者：

濕疸 病證名。黃疸二十八候之一。見《諸病源候論·黃病諸候》。即濕重于熱之黃疸，一名濕黃。《萬病回春》卷二：“濕疸病者，脾胃有熱，與濕氣相搏，故病苦身體疼，面目黃，小便不利，此為濕疸。”或謂濕疸之黃，色偏于晦，可有發熱、肢體沉重，不欲飲水

。 85.舌白脘悶，寒起四末，渴喜熱飲，濕蘊之故，名曰濕瘧，厚樸草果湯主之。 此熱少濕多之證。舌白脘悶，皆濕為之也。寒起四末，濕郁脾陽，脾主四肢，故寒起于此。渴，熱也。當喜涼飲，而反喜熱飲者，濕為陰邪，彌漫于中，喜熱以開之也。故方法以苦

桂枝姜附湯主之。 載寒濕，所以互證濕溫也。按寒濕傷表陽、中經絡之證，《金匱》論之甚詳，茲不備錄，獨采葉案一條，以見濕寒、濕溫，不可混也。形寒脈緩，舌白不渴，而經絡拘束，全系寒證，故以姜、附溫中，白術燥濕，桂枝通行表陽也。 〔桂枝姜附湯〕

微散之。兼寒者佐以溫藥。兼熱者佐以清藥。此言外受之濕也。 然水流濕。火就燥。有同氣相感之理。如其人飲食不節。脾家有濕。脾主肌肉四肢。則外感 肌軀之濕。亦漸次入于臟腑矣。亦有外不受濕。而但濕從內生者。必其人膏粱酒醴過度。 或嗜飲茶湯太多。或

淡滲利濕治之，服用7劑后諸癥自除。按：本案病機屬濕濁困脾，濕濁之邪彌漫周身，阻礙經氣的正常運行，故見周身乏力困重；濕濁困脾，脾失運化，故見不欲飲食，納食量減少，食后腹脹便溏；濕濁之邪挾膽氣而循經上蒸，故見口苦；濕濁內阻，津液不能氣化上承于

。平素濕盛，外邪入里，與內濕相結合，每多暑濕蘊阻，肺胃肅化失司，常見咳嗽多痰，痰色或黃或白，或黃白相兼，低熱倦怠，胃納少思，脘腹胞脹，宜于輕清疏肺之中，佐以清暑化濕之藿香、佩蘭、六一散、青蒿、荷梗等，芳香宣化之時令藥，使其外邪與暑濕各得分

。濕氣彌漫，閉阻陽氣，病位偏于肺表，治療重在輕開宣化。主要病邪為“濕”，治療目的為祛“濕”。治療手段為“氣化”，通過“氣化”以達“濕化”。而反過來，諸癥表現為“氣不化”，“氣不化”的原因為“濕不化”。三仁湯是通過“氣化則濕亦化”來治療“濕溫

濕有天之濕，霧、露、雨是也，天本乎氣，故先傷表之榮衛；水、泥，地之濕也，地本乎形，故先傷 皮肉筋骨血脈；酒水、乳酪，飲食之濕也，胃為水谷 之海，故先損脾胃；有汗液之濕，亦氣也，止感于外；有氣之濕，屬足太陽所化者也。治天之濕，當 同司天法，濕

往伴隨胃熱，故臨床多見脾胃濕熱。癥見脘腹脹滿、食少倦怠、頭重如裹、惡心欲吐、口淡不渴、便溏不爽、尿少而黃，甚則身目俱黃，舌苔黃膩，脈濡數。又如皮膚病的濕疹、膿皰瘡等，亦多與脾濕熱有關。治宜淡滲利濕或輔以芳香化濁，不宜過用苦寒之品。 作者：

濕痢 病名。寒濕引致之痢疾。《癥因脈治》卷四：“寒濕痢之證，初起惡寒發冷，身痛頭疼，嘔吐不食，不作渴，痢下膿血，或下黑水，腹反不痛。”身痛發熱，脈浮緊者，宜辛溫解表，用敗毒散；嘔吐飽悶，脈長者，當和胃寬胸，用干葛平胃散；小便不利，宜散表利濕

不甚重。夫病至半月邪，雖不化為火，斷無不化熱之理，亦斷無化熱而 熱不甚之理，其所以淹淹者，邪輕于濕，濕重于邪也。濕蘊肺胃，胃氣不降，所以飲湯入口，似有噎塞之 狀，并作惡心。熱蒸則口渴，而濕究內踞，所以仍不欲飲。濕為水屬，得暖則開，所以喜進

芩連湯。濕火傷于氣分（白凍多于紅凍），黃連枳殼湯；濕熱傷于血分（紅凍多于白凍），用河間黃連湯。如偏于氣滯、食滯，則腹痛、里急后重較甚，宜用枳實導滯丸。此外，單方用馬齒莧、一見喜、地錦草、白槿花等亦均效，食療以大蒜為易得。參見痢疾、濕痢、熱痢

濕溫之病，議論紛紛，后學幾無成法可遵。有言溫病復感乎濕，名曰濕溫，據此而論，是病乃在乎春。 有言素傷于濕，因而中暑，暑濕相搏，名曰濕溫，據此而論，是病又在乎夏。有言長夏初秋，濕中生熱，即 暑病之偏于濕者，名曰濕溫，據此而論，是病又

水濕等物所傷。 濕從內中也。除濕湯。著腎則腰疼身重。小便不利。此醉臥濕地。或下體濕衣所傷。濕從外中也。 腎著湯。濕盛身疼。小便不利。體重發渴者。五苓散加羌活。治濕在上在外者當微汗。羌活勝濕 湯。在下在內者。當利小便。五苓散。東垣云。治濕不

舟之說，堯封斥為偽法也。 四十四暑濕內襲，腹痛吐利，胸痞脈緩者，濕濁內阻太陰。宜縮脾飲。 此暑濕濁邪，傷太陰之氣，以致土用不宣，太陰告困，故以芳香滌穢，辛燥化濕為制也。 雄按∶雖曰暑濕內襲，其實乃暑微濕盛之證。故用藥如此。汪按∶此有脈緩可

居，凡受水濕者，足跗腫潰。今懋遷其地，更冒時邪，身痛頭暈嘔噦， 乃濕阻氣分。治者誤汗劫液，繼用消導，遂致熱渴脘悶，呃逆自利，不思濕家忌汗，消導更劫胃津，再用丁香、 參、甘以止呃，溫補焉能利濕。夫時邪本濕土郁蒸所發，感受不時，熱騰濕滯，先宜疏

。二者相配，效宏力專。土茯苓、蒼術二藥均健脾燥濕，除濕活絡，用于風、寒、濕痹。萆薢能泄濕濁，利關節，止痛，與土茯苓相配伍，主治濕毒郁結的關節腫痛。白芥子辛溫，為化痰之要藥，溫能散寒除濕，化痰散結，用于久痹痰瘀痹阻，關節腫大，強直畸形，皮下結

痛風屬于中醫熱痹范疇，濕熱痹阻，濁陰不降是其主要病機，所以清熱利濕，降濁活血是其治療大法。這個方子顯然是以此為主要方向，方中金雀根活血通絡療痛風，五爪龍、炒薏苡仁、萆薢、土茯苓、山慈菇清熱利濕解毒，藿香、炒蒼術和胃化濕，石膏、黃連瀉胃熱，當

·《外科啟玄》認為本病感受濕熱，筆者所處乃中原多濕之地，平均濕度為76%～82%，濕性粘滯而濁，汗出不散，搏于皮膚而結于疹，故立方以開郁化濕法，郁得開則疹散，濕氣化則汗行，方中蒼術苦溫燥濕開郁是為君，輔藿佩行化濕之效，此求其本，佐白芷性溫

致氣郁痰濕阻滯，久之氣滯血瘀，瘀血阻絡，氣血痰濁互相搏結，聚滯為積，形成脂肪肝。筆者根據多年臨床經驗，自擬疏肝化濕和絡方治療脂肪肝，方中以柴胡、郁金、疏肝利膽、活血散瘀、行氣解郁。白術、蒼術、陳皮、薏米健脾利濕化痰，石菖蒲配郁金化濕豁痰，山

濕化太陰 運氣術語。三陰三陽分司六氣，其中太陰屬濕土之氣。《素問·至真要大論》：“太陰司天，其化以濕。” 作者：

濕厥頭痛 病證名。頭痛之一。《靈樞·厥病》有“厥頭痛”之病名，而《素問·生氣通天論》則謂：“因于濕，首如裹”。表述濕重引發頭痛之癥候特點。濕厥頭痛指濕邪蒙蔽于上，清陽不長而致病者。《東醫寶鑒·外形篇》：“濕厥頭痛，冒雨傷濕，頭重眩痛，陰

暑濕腹痛 病證名。感受暑濕所致的腹痛。炎暑暑濕之邪入于腸胃，與水谷相互混雜，暑熱郁于內，影響脾胃運化，產生腹痛腸鳴，痛瀉交作。秦景明認為是“暑濕霍亂之類”（見《癥因脈治·腹痛論》）。治宜清暑利濕為大法。用黃連香薷散、清熱勝濕湯等方加減。

以勝濕。2．運脾運脾泛指運脾、健脾、醒脾等法以健運脾胃，恢復脾之運化水濕之功能，故《證治匯補·濕癥》說：“治濕不知理脾，非其治也。”脾虛生濕為主者，治以健脾，佐以化濕；濕困而脾運呆頓者，治以醒脾、運脾為治，兼以化濕。濕從寒化，傷

鼓勵。嚴密觀察防止肌肉萎縮。 2.6 給予氧療 選擇鼻導管吸氧法時，用棉簽濕潤一下鼻孔、口唇，以免鼻黏膜干燥。鼻導管每周更換1次，每日更換濕化甁。采取舒適的坐位或半坐位，避免用力和用腹壓，加重呼吸困難。 2.7 睡眠