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雙氫麥角毒堿

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1 雙氫麥角毒堿說明書

1.1 藥品名稱

雙氫麥角毒堿

1.2 英文名稱

Dihydroergotoxine Mesylate

1.3 雙氫麥角毒堿的別名

弟哥靜二氫麥角毒堿二氫麥角堿甲磺酸鹽;甲磺酸雙氫麥角毒堿;二氫麥角毒素甲磺酸鹽甲磺酸二氫麥角堿喜得鎮甲磺酸氫化麥角堿甲磺酸雙氫麥角堿克瑞帕雙氫麥角堿喜德鎮舒腦寧二氫麥角毒素;Cripar

1.4 分類

神經系統藥物 > 腦血管擴張藥物 > 膽堿酯酶抑制

1.5 劑型

1. 1mg;

2.注射劑:1mg(1ml)。

1.6 雙氫麥角毒堿的藥理作用

雙氫麥角毒堿的片劑含甲磺酸二氫麥角隱亭4mg、咖啡因40mg。主要成分為α-二氫麥角隱亭,是對抗腦血管缺血癥狀作用最強的麥角生物堿衍生物。二氫麥角隱亭為交感神經拮抗劑,對α-腎上腺素受體特異性阻斷作用,不但能通過擴張血管增加動脈血流量,且能增加功能毛細血管面積,增加末梢組織血流量,改善微循環。尚能減少血小板與紅細胞聚集,提高缺血的腦組織對葡萄糖的利用,保護缺氧時的腦組織,從而有效地治療腦、眼、耳部以及外周循環系統血管功能不全引起的各種疾病。該藥不影響心率血壓,故可安全地用于高血壓糖尿病腎衰患者。口服劑型顯效快。

1.7 雙氫麥角毒堿的藥代動力學

口服甲磺酸二氫麥角堿后,吸收量達到25%,在0.5~1.5h之間達到最大血漿濃度。由于存在首過效應。生物利用度在5%~12%之間,分布量為16L/kg左右,t1/2平均為3.5h,四個成分中的α相為短,t1/2為1.5~2.5h,β相為長,t1/2約為13~15h。蛋白結合率為81%。甲磺酸二氫麥角堿主要隨膽汁經糞便排泄。尿中以原形藥物以及其代謝物的形式排出原藥物的2%,而原形藥物不到1%。全部清除率約為每分鐘1800ml。老年患者的血漿濃度比年輕患者稍高。由于經腎臟排出的藥物比例很低,因此有腎功能障礙的患者幾乎無必要減少劑量

1.8 雙氫麥角毒堿的適應

1.用于腦血管功能不全、老年性腦功能改變或腦血管意外后遺癥各種癥狀,特別是伴有眩暈耳鳴耳蝸前庭功能障礙及視力障礙。

2.也用于腦血管意外后遺癥、腦功能障礙、失眠記憶衰退、智能減退、外周血管功能障礙(如刺痛感)、注意缺陷障礙(多動癥)等。

1.9 雙氫麥角毒堿的禁忌

1.有過敏史者;

2.急、慢性精神病患者;

3.低血壓癥、嚴重的動脈硬化心臟器質性損害患者禁用。

1.10 注意事項

1.有嚴重心動過緩時慎用。

2.服藥期間避免開車和操作機械。

3.注射后必須臥床2h,預防直立性低血壓

4.靜脈滴注應緩慢。

5.含片不宜口服。

1.11 雙氫麥角毒堿的不良反應

偶見惡心嘔吐腹脹厭食、視物模糊、鼻充血及皮疹,但通常將雙氫麥角毒堿與食物同服可防止。大多數病例不需采取特別措施,不良反應即可消失。必要時可調整劑量。

1.12 雙氫麥角毒堿的用法用量

每次1~2mg,每天3~6mg,飯前服用。

1.13 藥物相互作用

大環內酯類可能增強雙氫麥角毒堿的毒性作用,可能發生外周血管收縮,引起四肢缺血和發紺。舒馬坦類和雙氫麥角毒堿的血管收縮作用可能相加,可能出現高血壓,聯用可能增強口服雙氫麥角毒堿收縮血管的作用。人類免疫缺陷病毒蛋白酶抑制藥類可能增強雙氫麥角毒堿的藥理作用及血漿濃度,可能發生麥角堿中毒。艾法韋侖類可能會增強雙氫麥角毒堿的藥理和毒性作用。

1.14 專家點評

雙氫麥角毒堿為復方制劑。能通過擴張血管增加動脈血流量,改善微循環。雙氫麥角毒堿尚能減少血小板和紅細胞聚集,提高缺血和腦組織對葡萄糖的利用、保護缺氧的腦組織,從而有效地治療腦、眼、耳部及外周循環系統血管功能不全引起的各種疾病。

1.15

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  • 評論總管
    2019/10/19 11:13:50 | #0
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