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手足背疣

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1 概述

手足背疣(stucco keratosis)又稱灰泥角化病(verruca dorsi manus et pedis)1958年首先由Kocsard報告。可能與外傷和受熱有關。

手足背疣的損害類似脂溢性角化病,但較小,呈丘疹狀。皮損似干燥的灰泥樣,疏松黏著在皮膚表面,附著不牢固,易于除去,但不出血。皮損直徑1~5mm,數目數個至數十個。發生四肢末端,好發于下肢,特別是跟腱、足背、踝和腓腸肌附近。亦見于前臂和手背,從不侵犯掌跖、軀干和頭部。大多數發生于40歲以上的男性,主要見于老年人。特別是冬季干燥時,病變較明顯,一般無自覺癥狀

可用潤滑劑使手足背疣的皮損軟化脫落,12%乳酸洗劑,0.1%維A酸乳膏或20%尿素霜外用,亦很有效。必要時可用激光或電灼治療手足背疣。

2 疾病名稱

手足背疣

3 英文名稱

stucco keratosis

4 手足背疣的別名

verruca dorsi manus et pedis;灰泥樣角化病;灰泥角化病

5 分類

皮膚科 > 皮膚腫瘤 > 表皮腫瘤

6 ICD

L86*

7 手足背疣的病因

手足背疣的病因還不明,可能與受熱或化學損傷有關。

8 病機

手足背疣的發病機制目前還不清楚。手足背疣常多見于澳大利亞,可能與曝光量多有關。類似皮損亦見于瀝青和焦油工作者。

9 手足背疣的臨床表現

手足背疣的損害類似脂溢性角化病,但較小,呈丘疹狀。皮損似干燥的灰泥樣,疏松黏著在皮膚表面,附著不牢固,易于除去,但不出血。皮損直徑1~5mm,數目數個至數十個。發生于四肢末端,好發于下肢,特別是跟腱、足背、踝和腓腸肌附近。亦見于前臂和手背,從不侵犯掌跖、軀干和頭部。大多數發生于40歲以上的男性,主要見于老年人。特別是冬季干燥時,病變較明顯,一般無自覺癥狀。

10 輔助檢查

組織病理:表皮呈乳頭瘤病和疏松角化亢進,似“教堂尖頂”狀,可見輕度棘層肥厚,但無角化不全及假性角囊腫。顆粒層增厚,腫瘤基底部平坦。真皮上部可見嗜堿性變性,可見血管周圍輕微炎癥反應

11 手足背疣的診斷

根據臨床表現,皮損特點,組織病理即可診斷。

12 鑒別診斷

12.1 脂溢性角化病

脂溢性角化病好發于老年人面、胸、背等處,皮損褐色或褐黑色,表面有油膩性鱗屑或痂。組織病理檢查脂溢性角化病可有角化不全、假性角囊腫和基底層色素增深,可與手足背疣鑒別。另外,手足背疣因損害易被刮除而不出血,也可與脂溢性角化病鑒別。

12.2 光化性角化病

光化性角化病主要發生于老年男性,以面、手背等暴露部位多見,組織病理檢查,可見表皮細胞呈非典型性,核分裂象當常見,可以鑒別。

12.3 大細胞棘皮瘤

大細胞棘皮瘤為輕度角化,邊界清楚的斑疹,通常單發,好發于曝光部位。組織病理可見細胞核大,偶可見核分裂象活躍,可與手足背疣鑒別。

13 手足背疣的治療

可用潤滑劑使手足背疣的皮損軟化脫落,12%乳酸銨洗劑,0.1%維A酸乳膏或20%尿素霜外用,亦很有效。必要時可用激光或電灼治療手足背疣。

14 相關藥品

維A酸、尿素

治療手足背疣的穴位


相關文獻

開放分類:皮膚腫瘤表皮腫瘤疾病皮膚科
詞條手足背疣taozi创建
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  • 評論總管
    2019/10/19 10:22:48 | #0
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