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手陽明大腸經

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1 拼音

shǒu yáng míng dà cháng jīng

2 英文參考

large intestine channel of hand yangming[湘雅醫學專業詞典]

large intestine channel of Hand-Yangming[21世紀雙語科技詞典]

The Large Intestine Channel of Hand-Yangming

large intestine channel of hand yangming[湘雅醫學專業詞典]

Yangming Large Intestine Channel of Hand[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

Yangming Large Intestine Meridian of Hand[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

手陽明大腸經為十二經脈之一[1]。代號LI[2]。與手太陰肺經相為表里[1]五行屬金[1]。《黃帝內經靈樞·經脈》:“大腸手陽明之脈,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之會上,下入缺盆,絡肺,下膈,屬大腸;其支者,從缺盆上頸貫頰,入下齒中,還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔。”本經自食指橈側端(商陽)起始,沿食指橈側上行,出走于兩骨(第一、二掌骨)之間,進入兩筋(伸拇長、短肌腱)之中(陽溪),沿著前臂橈側,向上進入肘彎外側(曲池),再沿上臂后邊外側上行,至肩部(肩髃),向后與督脈大椎穴處相會,然后前進鎖骨上窩(缺盆),聯絡肺臟,向下貫穿膈肌,入屬大腸[3][2]。它的支脈,從鎖骨上窩走向頸部,通過面頰,進入下齒中,回過來挾著口唇兩旁,在人中處左右交叉——左邊的向右,右邊的向左,分別向上夾鼻孔兩旁(迎香),脈氣由此與足陽明胃經相接[2][1]。本經發生病變,主要表現為齒痛頸腫目黃口干鼽衄喉痹,肩臂疼痛,食指不用和經脈過處灼熱腫脹或寒栗不復等癥[2]

4 五行

手陽明大腸經五行屬金[1]

5 表里經脈

手陽明大腸經與手太陰肺經相為表里[1]

6 手陽明大腸經屬絡的臟腑

屬大腸,絡肺[4]

7 手陽明大腸經聯絡的器官

入下齒中,挾口、鼻[4]

8 手陽明大腸經循行

手陽明大腸經循行路線及經穴

手陽明大腸經循行路線及經穴

1.起于大指次指之端

2.循指上廉出合谷兩骨間,上入兩筋之中

3.循臂上廉

4.入肘外廉

5.上臑外前廉

6.上肩

7.出髃骨之前廉

8.上出于柱骨之會上

9.下入缺盆

10.絡肺

11.下膈

12.屬大腸

13.其支者,從缺盆上頸

14.貫頰

15.入下齒中

16.還出挾口,交人中,左之右,右之左,上挾鼻孔

8.1 《黃帝內經靈樞·經脈》

大腸手陽明之脈:起于大指次指之端,循指上廉,出合谷兩骨之間,上入兩筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之會上,下入缺盆,絡肺,下膈,屬大腸。

其支者:從缺盆上頸,貫頰,入下齒中;還出挾口,交人中,左之右、右之左,上挾鼻孔。

8.2 《黃帝內經靈樞·邪氣藏府病形》

大腸合入于巨虛上廉

[本經穴]商陽(井),二間(滎),三間(輸),合谷(原),陽溪(經),偏歷(絡),溫溜(郄),下廉,上廉, 手三里,曲池(合),肘髎手五里臂臑,肩髃,巨骨天鼎扶突禾髎,迎香。

[交會穴] 大椎,水溝(督脈);地倉足陽明);秉風手太陽)。

【語譯】

手陽明大腸經:①從食指末端起始(商陽),沿食指橈側緣(二間、三間),出第一、二掌骨間(合骨),②進入兩筋(拇長伸肌腱和拇短伸肌腱)之間(陽溪),沿前臂橈側(偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三里),③進入肘外側(曲池、肘髎),經上臂外側前邊(手五里、臂臑),④上肩,出肩峰部前邊(肩髃、巨骨,會秉風),向上交會頸部(會大椎),⑤下入缺部(鎖骨上窩),⑥絡于肺,通過橫膈,屬于大腸。

頸部支脈:⑦從缺盆部上行頸旁(天鼎、扶突),通過面頰,進入下齒糟,出來挾口旁(會地倉),交會人中部(會水溝)──左邊的向右,右邊的向左,上夾鼻孔旁(禾髎、迎香)接足陽明胃經。

⑧此外,大腸下合于足陽明胃經的上巨虛穴。

8.3 《脈書·十一脈》

[足臂本] 臂陽明脈:出中指間,循骨上廉,出□□上,奏,之口。

[陰陽本]齒脈:起于次指大指,上出臂上廉,入肘中,乘臑,穿頰,入齒中,夾鼻。

8.4 《針灸學》

起于食指末端(商陽),沿著食指內(橈)側向上,通過第1、第2掌骨之間(合谷),向上進入兩筋(拇長伸肌腱與拇短伸肌腱)之間的凹陷處,沿前臂前方,至肘部外側,再沿上臂外側前緣,上走肩端(肩髑),沿肩峰前緣,向上出于頸椎“手足三陽經聚會處”(大椎,屬督脈),再向下進入缺盆(鎖骨上窩部),聯絡肺臟,通過橫膈,屬于大腸。[5]

缺盆部支脈:上走頸部,通過面頰,進入下齒齦,回繞至上唇,交叉于人中,左脈向右,右脈向左,分布在鼻孔兩側(迎香),與足陽明胃經相接。[5]

8.5 《中醫大辭典》

手陽明大腸經自食指橈側端(商陽)起始,沿食指橈側上行,出走于兩骨(第一、二掌骨)之間,進入兩筋(伸拇長、短肌腱)之中(陽溪),沿著前臂橈側,向上進入肘彎外側(曲池),再沿上臂后邊外側上行,至肩部(肩髃),向后與督脈在大椎穴處相會,然后向前進入鎖骨上窩,聯絡肺臟,向下貫穿膈肌,入屬大腸。它的支脈,從鎖骨上窩走向頸部,通過面頰,進入下齒中,回過來挾著口唇兩旁,在人中處左右交叉,上夾鼻孔兩旁(迎香)。脈氣由此與足陽明胃經相接。[2]

8.6 《中國針灸學詞典》

手陽明大腸經從食指橈側端商陽開始,沿著食指橈側緣,出于第一、二掌骨間的合谷,進入兩筋(拇長伸肌腱和拇短伸肌腱)之間的陽溪,沿前臂橈側到達肘橫紋外側端的曲池,向上沿上臂外側前緣,到肩峰前邊的肩髃,再向上交會于項部的大椎,向前下進入鎖骨上窩,絡于肺臟,下貫膈肌,屬于大腸;它的支脈,從鎖骨上窩上行頸旁,通過面頰,進入下齒槽,出來挾口旁,交會人中部——左邊的向右,右邊的向左,分別向上夾鼻孔旁的迎香,交足陽明胃經。[1]

8.7 《中醫藥學名詞(2004)》

手陽明大腸經起于食指橈側端(商陽穴),經過手背行于上肢伸側前緣,上肩,至肩關節前緣,向后與督脈在大椎穴處相會,再向前下行入鎖骨上窩(缺盆),進入胸腔絡肺,通過膈肌下行,入屬大腸。其分支從鎖骨上窩上行,經頸部至面頰,入下齒中,回出夾口兩旁,左右交叉于人中,至對側鼻翼旁,經氣于迎香穴處與足陽明胃經相接。[3]

9 手陽明大腸經腧穴

9.1 本經腧穴

手陽明大腸經共有20穴。15穴分布在上肢背面的橈側,5穴在頸、面部。首穴商陽,末穴迎香。據《針灸甲乙經》及《醫宗金鑒》等書載,計有:商陽、二間、三間、合谷、陽溪、偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、口禾髎、迎香[6]

手陽明大腸經腧穴總覽

手陽明大腸經腧穴總覽

手陽明大腸經腧穴總覽

手陽明大腸經腧穴總覽

9.2 特定穴

9.2.1 原穴

合谷

9.2.2 絡穴

偏歷

9.2.3 郄穴

溫溜

9.2.4 五輸穴

井穴(金):商陽

滎穴(水):二間

輸穴(木):三間

經穴(火):陽溪

合穴(土):曲池

9.2.5 交會穴

交會穴表:●所屬經 √交會經


經名


穴名

手陽明大腸經

足陽明胃經

任脈

督脈

手少陽三焦經

足少陽膽經

手太陽小腸經

陽蹻脈

備注

承漿






水溝







秉風






角孫







地倉







臂臑








手陽明絡之會

肩髃








巨骨








迎香








10 手陽明大腸經經脈病

10.1 《黃帝內經靈樞·經脈》

是動則病:齒痛,頸腫。

是主津所生病者:目黃,口干,鼽衄,喉痹,肩前髃痛,大指次指痛不用。

氣有余,則當脈所過者熱腫;虛,則寒栗不復。

【語譯】

本經有了異常就表現為下列病癥:牙齒痛,面頰部腫脹。

本經穴主治有關“津”方面所發生的病癥:眼睛昏黃,口干,鼻寒,流清涕出血喉嚨痛,肩前、上臂部痛,大指側的次指(食指)痛而不好運用。

凡屬于氣盛有余的癥狀,則當經脈 所過的部分發熱和腫脹;屬于氣虛不足的癥狀,則發冷,戰栗不容易回暖。

10.2 《脈書·十一脈》

[足臂本]其病:病齒痛,□□□□。諸病此物者,皆灸臂陽明脈。

[陰陽本]是動則病:齒痛,腫。是齒脈主治其所產病:齒痛,腫,目黃,口干,臑痛,為五病

10.3 《針灸學》

手陽明大腸經主要病候有腹痛腸鳴泄瀉便秘痢疾咽喉腫痛、齒痛、鼻流清涕或出血和本經循行部位疼痛、熱腫或寒冷等癥[5]

10.4 《中醫大辭典》

手陽明大腸經發生病變,主要表現為齒痛,頸腫,目黃,口干,鼽衄,喉痹,肩臂疼痛,食指不用和經脈過處灼熱腫脹或寒栗不復等癥。[2]

10.5 《中國針灸學詞典》

手陽明大腸經發病,主要表現為腸道疾患、頭面五官疾患、皮膚疾患及經脈所過部位的疾患。如腸絞痛、腸鳴、泄瀉、口干、鼻塞衄血、齒痛、頸腫、喉痹。經脈所過處疼痛、麻木、厥冷。[6]

11 手陽明大腸經腧穴主治病證

手陽明大腸經腧穴可主治眼、耳、口、牙、鼻、咽喉器官病癥,胃腸等腹部疾病、熱病和本經脈所經過部位的病癥。例如頭痛牙痛,咽喉腫痛,各種鼻病,泄瀉,便秘,痢疾,腹痛,上肢屈側外緣疼痛等。

手陽明大腸經腧穴主治頭面、五官、咽喉、熱病和經脈循行部位的其他病證[5]

手陽明大腸經腧穴分部主治提要表

穴名

部  位

主  治

商陽*

指端

耳聾、齒痛,咽喉腫痛、昏迷、熱病

目昏鼻衄.齒痛,口㖞


三間*

下齒痛、咽喉腫痛

合谷*

手背

頭痛、鼻衄,耳聾、齒痛,口㖞、咽喉腫痛.

熱病,多汗

陽溪*

頭痛、目赤、耳聾、齒痛

偏歷

前臂

鼻衄、水腫,手臂酸痛

溫溜

前臂

頭痛,面腫,咽喉腫痛、腸鳴,腹痛

下廉

前臂

臂痛,腹痛

上廉

前臂

上肢不遂,腸鳴,腹痛

手三里*

前臂

齒痛,頰腫,上肢不遂、腹痛,腹瀉

曲池*

咽喉腫痛、上做不遂,熱病、癮疹、腹痛,

吐瀉

手、肘部:頭面,目、耳鼻,口,齒疾患和熱病

肘髎

上臂

肘臂痛

手五里

上臂

肘臂痛

臂臑*

上臂

臂痛,目疾

肩髃

肩胛關節

肩臂痛,上肢不遂

巨骨

肩臂痛

上臂,肩部:局部疾患為主

天鼎

暴喑、咽喉腫痛

扶突

暴喑、咽喉腫痛

頸部:咽喉疾患

口禾髎

鼻塞,鼻衄、口㖞

迎香*

鼻塞,鼻淵、鼻衄、口㖞

面部:鼻疾患

注:*為常用穴。

11.1 主治對比

本表據《針灸甲乙經》而列。

表中以痛、“喉痹”最為多見,是本經腧穴主治的重點。

其次為“鼽衄”,再次為目疾,經脈原文寫作“目黃”,在主治癥中無此。其實“目黃”并非指黃疸目黃,只能理解為眼睛昏黃,視力不足,作為目疾的一般癥狀。依此理解則手陽明與目疾的治療的關系可以得到確認,主治癥中不作“目黃”,而寫作其它具體癥狀,正可作為“目黃”非指黃疸的注解。

“腫”僅見于商陽,類似的則有合谷下“面腫”,偏歷下的“頰腫”,溫溜下的“面赤腫”等。手陽明經穴主治頭面五官病的聯系規律是明顯的。

合谷穴的主治,《針灸甲乙經》中記載簡略,據《外臺秘要》、《醫心方》引《明堂》有鼽衄、目痛、面腫、口禁等癥,應據以補入。

12 經文互參

《黃帝內經靈樞·五癃津液別》:三焦出氣,以溫肌肉,充皮膚,為其津,其流(留)而不行者為液。(按:此篇分析津、液、氣等概念,可為手三陽經主病作解釋。)

《黃帝內經素問·厥論》:手陽明、少陽厥逆,發喉痹,腫,痙,治主病者。(按:此篇論物足六經厥及厥逆,治主病者。)

《黃帝內經靈樞·脹論》:大腸脹者:腸中切痛而鳴濯濯,冬日重感于寒,則飧泄不化。(按:此篇論五臟六腑脹。)

《黃帝內經靈樞·邪氣藏府病形》:大腸病者:腸中切痛而鳴濯濯,冬日重感于寒即泄,當臍而痛,不能久立,與胃同候,取巨虛上廉(按:此篇論六腑病,各取其下合穴。)

13 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:135.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:308.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  4. ^ [4] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:9.
  5. ^ [5] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:42.
  6. ^ [6] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:136.

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  • 評論總管
    2017/10/15 11:34:49 | #0
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