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手三里

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1 拼音

shǒu sān lǐ

2 英文參考

ShǒusānLǐ LI10[中國針灸學詞典]

shǒusānlǐ[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

LI10[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

穴位手三里
漢語拼音Shousanli
羅馬拼音Shousanli
美國英譯名Three Li



中國LI10
日本10

莫蘭特氏GI10
富耶氏GI10
德國DI10
英國Li10
美國LI10

手三里為經穴名(ShǒusānLǐ LI10)[1]。出《針灸甲乙經》。代號LI10[2]。別名稱三里上三里鬼邪。屬手陽明大腸經[1]。手即上肢,三為數字,里乃居也,此穴居上肢肘髎穴下3寸,故名手三里[1]

4 手三里的別名

三里(《備急千金要方》)、上三里[3]、鬼邪[3]

5 出處

《針灸甲乙經》:手三里,在曲池下二寸,按之肉起兌肉之端。

6 穴名解

手即上肢,三為數字,里乃居也,此穴居上肢肘髎穴下3寸,故名手三里[1]

手是上肢之泛稱。三,數名。里,似有三穴之意,大腸與胃,同屬陽明,在肘膝之下各有三穴,其名亦同。即在肘前有本穴及上廉下廉,在膝以下有三里、巨虛上廉巨虛下廉。《黃帝內經素問》言:“天樞之上,天氣主之;天樞以下,地氣主之;氣交之分,人氣從之,萬物由之。”天地萬物主從之氣,得其中和之宜,則生長成藏各得其用。失其中和之宜,則交通不表,風雨不節,人物即因之生病。三里之穴,能治上中下三部之病,故名“三里”,以其功用而得名。本穴在臂,故名“手三里”。[3]

本穴定位,多謂曲池下2寸。若于曲肘尖處量之,則為三寸,故名“三里”。[3]

7 所屬部位

前臂[4]

8 定位

標準定位:手三里在前臂背面橈側當陽溪與曲池連線上,肘橫紋下2寸[5][6]

手三里位于前臂背面,陽池穴與曲池穴連線上,距曲池穴2寸處[2]

手三里在前臂,肘橫紋下2寸,陽溪( LI5)與曲池(LI11)連線上[1]。側腕屈肘取穴[1]

手三里在手陽明大腸經中的位置.png

手三里在手陽明大腸經中的位置

手三里穴的位置

手三里穴的位置

手三里穴的位置

手三里穴的位置(手陽明大腸經)

手三里穴的位置

手三里穴的位置(肌肉

手三里穴的位置

手三里穴的位置(骨骼

9 取法

側腕屈肘,在陽溪與曲池的連線上,曲池下2寸處取穴。

在前臂,肘橫紋下2寸,陽溪( LI5)與曲池(LI11)連線上。側腕屈肘取穴[1]

側腕屈肘位,當陽溪與曲池連線的上1/6與下5/6的交點處取穴[7]

10 穴位解剖

手三里穴下為皮膚、皮下組織、前臂筋膜、橈側腕長、短伸肌、旋后肌。有橈側返動、靜脈的分支。神經分布溫溜(分布著前臂背側皮神經和橈神經深支。)。皮膚由前臂外側皮神經分布。針由皮膚經皮下筋膜,穿前臂筋膜,入橈側腕長、短伸肌,在橈神經深支的外側,針可深低旋后肌。以上諸肌均由橈神經深支支配。

10.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→橈側腕長伸肌→橈側腕短伸肌→指伸肌的前方→旋后肌[1]

皮膚→皮下組織→橈側腕長伸肌→橈側腕短伸肌→旋后肌[6]

10.2 穴區神經、血管

淺層有前臂外側皮神經分布;深層有橈神經深支經過,并有橈神經肌支和橈側返動脈分布[6]

布有前臂背側皮神經,橈神經深支,橈側返動、靜脈的分支[2]

11 功效與作用

手三里有通經活絡,清熱明目調理腸胃作用

手三里有調氣血,疏經絡,和腸胃作用[1]

手三里為手陽明大腸經穴,近于肘部合穴位置,“合治內腑”,主要用于大腸腑病和經脈病的治療,如腹痛腹瀉痹證麻木偏癱[7]

手陽明經筋肩胛夾脊,所以也可用于肩背痛的治療[7]

《黃帝內經素問》:“天樞之上,天氣主之;天樞以下,地氣主之;氣交之分,人氣從之,萬物由之。”天氣者,鼻司呼吸,采太空之氣也。地氣者,口納飲食,取水谷之氣也。人氣者,一為先天元氣,一為后天七情變化之氣,及飲食補助之氣。天樞上下,即天樞穴位之上下之處,包括全腹上中下三部。腹部有病,三里統能治之。凡以三里、五里命名者,皆以其能治多經病也。《雜病篇》及《穴法歌》俱云:“手三里治肩連臍”等,據此推測手三里治臍上膈上連及肩背等疾。[3]

12 主治病癥

手三里主治肘臂疼痛,肢癱瘓麻木,上肢不遂,上肢神經痛,中風半身不遂,肘關節周圍軟組織損傷腰背痛,頰腫,瘰疬,腹痛,腹脹,腹瀉,霍亂,吐瀉,齒痛口三叉神經痛失音喉痹咽炎,眼目諸疾,胃炎消化性潰瘍,瘰疬等。

手三里主治肘臂疼痛、肢癱瘓麻木、腹痛、腹瀉、腹脹、齒痛、失音[6]

手三里主治肘臂酸痛,上肢不遂,齒痛,頰腫,瘰疬,腹痛,吐瀉,腰背痛;以及消化性潰瘍等[2]

手三里主要用于五官及腸胃疾患等:如頰腫、口、齒痛、三叉神經痛、喉痹、咽炎、失音、眼目諸疾、胃炎、消化性潰瘍、霍亂吐瀉、腹痛及中風半身不遂、腰背酸痛、上肢神經痛、肘關節周圍軟組織損傷、瘰疬等[1]

手三里主治腹痛,腹瀉;肩臂麻痛,上肢不遂,肘攣不伸;齒痛,頰腫[7]

運動系統疾病:腰痛,肩臂痛,上肢麻痹,半身不遂;

消化系統疾病;潰瘍病腸炎消化不良,

五官科系統疾病:牙痛口腔炎;

其它:頸淋巴結核面神經麻痹感冒,乳腺炎。

彈撥手三里對消除針刺不當引起的不適感有效。

13 刺灸法

13.1 刺法

直刺0.8~1.2寸[6][7],局部有酸脹沉重感[7],可向手背擴散[7]

一般直刺0.5~1.0寸[1][2]

直刺0.5~0.8寸,局部酸脹沉重,針感可向手背部擴散。

13.2 灸法

可灸[1][6]

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[2]

艾炷灸或溫針灸5~7壯,艾條灸10~20分鐘。

注意:手三里在關節附近,禁用直接灸[7]

14 配伍

手三里配頰車治頰腫[1]

手三里配中脘足三里治潰瘍病[1]、腹瀉[7]

手三里配天井少海治肘攣不伸[1]

手三里配溫溜、曲池、中渚豐隆,有利咽喉,清邪熱作用,治喉痹不能言[7]

手三里配臂臑、曲池、外關合谷,治上肢不遂[7]

手三里配肩髃、合谷,有調理腸腑作用,主治腹脹,吐瀉。

手三里配腎俞委中,有通經活絡作用,主治急性腰扭傷

15 研究進展

鎮痛作用:針刺手三里可使皮膚痛閾升高。通過動物實驗和臨床研究發現,尾核在針刺鎮痛中有一定的作用。電針家兔的“手三里”、“合谷”、“足三里”、“臂臑”,能在尾核中記錄出誘發電位反應中心在尾狀頭部背側,刺激尾核和電針腧穴,均可使痛閾增高,且在鎮痛中有協同作用[7]

針刺正常人和家兔“手三里”后,能顯著提高痛閾[1]

對消化系統的影響:在X線鋇餐下觀察,針刺手三里可使胃蠕動增強[7]

針刺正常人和胃患者手足三里,可使弛緩的胃蠕動加強,緊張的胃蠕動減慢,并可解除幽門痙攣[1]

治療肩周炎:多數肩周炎患者的患側手三里處有明顯的壓痛,故在此針刺、艾灸、腧穴注射、腧穴點按等均有治療作用[7]

以手三里為主配局部穴,行穴位注射治療肩周炎有良效。觀察到多數肩周炎患者患側手三里穴處有明顯壓痛,當指壓或針刺此處壓痛點后,肩痛明顯減輕。

16 文獻摘要

《針灸甲乙經》:腸痛時寒,腰痛不得臥,手三里主之。

銅人腧穴針灸圖經》:治手臂不仁,肘攣不伸,瘰疬。

雜病穴法歌》:手三里,治舌風舞。

針灸大成》:主霍亂遺矢,失音,齒痛,頰頷腫,瘰疬,手臂不仁,肘攣不伸,中風口僻,手足不遂。

席弘賦》:手足上下針三里,食癖氣塊憑此取。

《雜病穴法歌》:頭風目眩項捩強,申脈金門、手三里。

17 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:124.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:300.
  3. ^ [3] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  4. ^ [4] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:47.
  5. ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  6. ^ [6] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:44.
  7. ^ [7] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:158.

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開放分類:經穴中醫學針灸學手陽明大腸經經穴腧穴學前臂部腧穴
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  • 評論總管
    2017/12/14 20:01:51 | #0
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