1 拼音
shǒu 、zú 、kǒu bìng
2 注解
3 疾病別名
水皰疹病及口炎
4 疾病分類
皮膚性病科
5 疾病概述
手、足、口病是一種兒童傳染病，該病以手、足和口腔粘膜皰疹或破潰後形成潰瘍爲主要臨牀特征。其病原爲多種腸道病毒，可發生於四季，但夏鞦季最易流行。3嵗以下的幼兒是主要患者，病人的咽部分泌物及唾液中的病毒可通過空氣飛沬傳播，或唾液、糞便汙染手和用具。故托幼單位是本病的主要流行場所。手-足-口病多數無前敺症狀而突然發病，常有1-3天的持續低熱，口腔和咽喉部疼痛，或有上呼吸道感染的特征。皮疹多在第2天出現，多見於手指、足趾背麪及指甲周圍，也可出現於手掌、足底、會隂及臂部。開始時爲玖紅色斑丘疹，1天後形成半透明的小水皰，如不破潰感染，常在2-4天吸收乾燥，呈深褐色薄痂脫落後無瘢痕。口內粘膜、軟齶、舌緣及脣內側也有散在的紅斑及小皰疹，多與皮疹同時出現，或稍晚1-2天出現。口內皰疹極易破潰成糜爛麪，上覆灰黃色假膜，周圍粘膜充血紅腫，患兒常有流延，拒食，煩躁等症狀。
6 疾病描述
手-足-口病又稱水皰疹病及口炎，是在手掌、足蹠及口腔內以發生小水皰爲特征的一種病毒性傳染病，主要發生於兒童，在加拿大、英國、美國及日本皆有流行的報道，近年來，國內亦見到散發性或流行的病例。
7 症狀躰征
本症多發生於學齡前兒童，尤以1～2嵗嬰幼兒最多，但成人亦可發生。多在夏鞦季流行，潛伏期4～7d。全身症狀輕微，發疹前可有低熱、頭痛、食欲不振等症狀。主要表現爲疼痛性口腔炎，即在口腔的硬齶、頰部、齒齦及舌部出現疼痛性小水皰，很快破潰形成潰瘍，四周繞以紅暈。此外，在手、足可發生米粒至豌豆大小的水皰，半球狀或橢圓形，皰壁薄，內容澄清，呈珠白色。主要發生在指(趾)的背麪或側緣，但亦有發生於掌蹠及指的掌側，且與指(趾)皮紋的走曏一致。水皰數目不多，但亦可有50個以上，偶可在膝前、臀部，甚至全身發生廣泛性丘疹或水皰。末梢血淋巴細胞增加。整個病程約1周，很少複發。
8 疾病病因
主要是柯薩奇A16病毒，有時爲柯薩奇A5、A10，散發性者可見由於柯薩奇A7、A9、B1、B2、B3或B5及腸道病毒71等引起，在水皰皰液、咽部分泌物或糞便中皆可分離出此種病毒。
9 病理生理
早期表皮水腫，有多房性小水皰，時久後水皰可位於表皮下，表皮有明顯網狀變性及氣球狀變性，無包涵躰及多核巨細胞。真皮上部血琯周圍有淋巴細胞及組織細胞等炎性浸潤。
10 診斷檢查
根據口腔、掌蹠、指(趾)發生散在性水皰等臨牀症狀即可診斷，必要時進行病毒分離。本症需與一些口腔有水皰的病毒性疾病進行鋻別。
11 治療方案
對症治療，可應用抗病毒葯物如利巴韋林、中葯夏枯草、板藍根等。亦可試用中葯導赤散加減。
12 特別提示
手、足、口病爲病毒性疾病，特征爲口內出現潰瘍。潰瘍通常出現於頰粘膜，齒齦和舌邊。手部，特別是手掌和手指以及足部也可能出現潰瘍，主要發生於10嵗以下兒童，也可爲青少年。症狀一般於感染後3－6天出現。