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濕疹樣癌

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1 拼音

shī zhěn yàng ái

濕疹樣癌又稱Paget病,表現類似濕疹,多發生于女性乳房。起源于乳腺導管,繼而累及乳腺、結締組織皮膚。也可見于乳房以外,如腋窩外生殖器會陰肛門周圍。此時稱乳房外濕疹樣癌,可合并大汗腺癌

2 臨床表現

1.多發于中年以上女性的一側乳頭乳暈,偶見于男性和乳房外的大汗腺較豐富的部位;

2.皮損初起為淡紅色鱗屑斑片,邊界清楚,可有糜爛滲液,類似濕疹,但無明顯搔癢及自愈傾向;

3.損害逐漸擴展,甚至發生潰瘍。部分病人可伴有乳腺癌直腸癌宮頸癌

3 診斷依據

1.慢性病程,常多年不愈;

2.單側乳腺或大汗腺較多部位(如腋下)發生類似濕疹樣變化,基底浸潤變硬,境界清楚;

3.組織病理:表皮內成團的paget細胞免疫組織化學染色癌胚抗原陽性

4 治療原則

1.乳房濕疹樣癌施單純乳房切除術,合并乳腺癌者按乳腺癌處理;

2.乳房外濕疹樣癌,廣泛切除,切除組織應病檢、判斷是否切除完全,定期復查(每3個月一次)。合并直腸癌或子宮頸或大汗腺癌者結合腫瘤種類進行處理;

3.不能耐受手術或無法施行手術的部位常采用放射治療。 A基本用藥 B藥典藥物 C新藥特藥

5 用藥原則

無肯定有效藥物。不能手術時,對癥用藥。

6 輔助檢查

1.單純或早期濕疹樣癌,檢查專案,以檢查框限“A”為主。

2.懷疑合并有乳腺癌、大汗腺癌、直腸或宮頸癌者檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。

7 療效評價

1.治愈:切除標本邊緣,經病理檢查未見腫瘤細胞浸潤,或放療后病變消失;

2.好轉:癌病變切除,但殘有轉移淋巴結或經放療癌病變縮小;

3.未愈:術后病檢腫瘤未切除乾凈,需再次手術,或合并的腫瘤未能治療。

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  • 評論總管
    2019/12/15 7:41:58 | #0
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