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治療實證的方劑

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實證指因邪氣盛而正氣尚未虛衰而致的證候。多由外邪侵入人體,或內臟功能失調,以致痰飲、水濕、瘀血等病理產物停留在體內所致。與虛證相對。熱性病的實證,表現高熱,面赤,口渴,煩躁,譫語,或腹滿痛而拒按,便秘,尿短赤,舌質蒼老,苔黃干糙,脈實有力等。實證所結聚的邪氣以氣血郁結、熱邪、水飲、停痰、食積、蟲積、癥瘕積聚等較為常見。《黃帝內經素問·通評虛實論》:“邪氣盛則實,精氣奪則虛。”《醫學心悟》:“假如病中無汗,腹脹不減,痛而拒按,病新得,人稟厚,脈實有力,此實也。”由于致病邪氣的性質及所在部位的不同,其臨床表現亦不一致。一般有發熱、腹脹痛拒按、胸悶煩躁,甚至神昏譫語、呼吸喘粗、痰涎壅盛、大便秘結、小便不利,脈實有力,舌苔厚膩等。治宜瀉實祛邪。

實證有表實、里實、實熱、寒實之分。

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治療實證的方劑如下:

  • 瀉下劑

    虛,孕婦、產婦或月經期,病后傷津以及亡血者,均應慎用或禁用。由于瀉下劑易傷胃氣,得效即止,慎勿過劑。同時,服藥期間應忌食油膩及不消化的食物,以防重傷胃氣。瀉下劑的分類:寒下劑:寒下劑,適用于里熱積滯實證。癥見大便秘結、腹部或脹或滿或痛、甚或潮熱、舌苔厚、脈實等。常以寒下藥物如大黃、芒硝等攻下積滯、蕩滌實熱為主組成方劑。由于里熱積滯影響氣機升降,導致氣滯血瘀,故需配伍行氣與活血祛瘀之品,如枳實、厚樸...

  • 大黃附子湯

    大黃,借胃腑以為出路也。大黃之苦,合附子、細辛之辛,苦與辛合,能降能通,通則不痛也。3.《成方便讀》,陰寒成聚,偏著一處,雖有發熱,亦是陽氣被郁所致。是以非溫不能散其寒,非下不能去其積,故以附子、細辛之辛熱善走者搜散之,而后用大黃得以行其積也。附注:大黃附子細辛湯(《金匱要略今釋》卷三引《漫游雜記》)。歌訣:大黃附子細辛湯,脅下寒凝疝痛方;冷積內結成實證,溫下寒實可復康。摘錄:《金匱要略方論》卷上...

  • 麻黃湯

    角度對上呼吸道感染、支氣管哮喘、支氣管炎、肺炎等均有治療作用。從現代醫學角度看,麻黃湯既能抗感染、解熱、鎮痛、平喘、止咳化痰,又能強心利尿,改善微循環,增強免疫功能。本方把外感表虛自汗等列為禁忌證,乃科學之至,因麻黃湯有解表發汗作用,表虛自汗者不可再發汗。現代醫學認為麻黃堿具有擬腎上腺素神經作用,而汗腺則由其控制,用之必大汗,造成體液丟失,誘發脫水,使呼吸道分泌物黏稠,從而不易咳出,因而該方劑...

  • 疏鑿飲子

    ,其組成為澤瀉12g、赤小豆15g、商陸6g、羌活9g、大腹皮15g、椒目9g、木通12g、秦艽9g、檳榔9g、茯苓皮30g,具有瀉下逐水,疏風發表之功效。主治因水濕壅盛,泛溢上下、內外而導致的陽水實證。本方是治療水濕泛溢表里而導致的陽水實證的代表方劑。現代常用于治療急性腎炎水腫、顱內壓增高等屬水濕壅盛,表里俱實者。《嚴氏濟生方》卷五方之疏鑿飲子:急性腎小球腎炎由病原微生物感染后引起,該方劑有抗病...

  • 小薊飲子

    方》記載者為常用方,其組成為生地黃(洗)四兩,小薊根、滑石、通草、蒲黃(炒)、淡竹葉、藕節、當歸(去蘆,酒浸)、山梔子仁、甘草(炙)各半兩。具有涼血止血,利尿通淋之功效。主治下焦熱結。本方是治療血淋實證的常用方劑。現代常用于急性泌尿系感染、泌尿系結石屬于實熱證者。《重訂嚴氏濟生方》小便門方之小薊飲子:該方劑具有非常廣譜的抗病原微生物作用,抗炎、抗過敏、抗氧化損傷及免疫促進作用,同時對血液系統既有抗...

  • 牛黃攻積丸

    拼音:niúhuánggōngjīwán《醫級》卷八:組成:白丑半兩,黑丑兩半,大黃3兩,檳榔7錢半,木香7錢半,陳皮7錢半,茴香7錢半,山甲(炙)3錢,肉桂4錢,桃仁4錢,當歸尾4錢,雷丸4錢,牙皂5錢(煎湯1盞,濾出滓,炒為末)。主治:積氣腫脹,水病血積,蟲痰食滯,一切壅滯實證。用法用量:每服錢許,白湯送下;虛中挾實者,間補劑服。制備方法:上為末,以皂湯煮神曲糊為丸,如梧桐子大。...

  • 舟車神佑丸

    ,牽牛(頭末)四兩,輕粉一錢。制法:上藥為細末,水為丸,梧桐子大。用法用量:每服三、五十丸,臨臥服,以利為度。功能主治:功能行氣逐水。治水濕中阻,水腫脹滿,氣促口渴,二便不利;近代也用于肝硬化腹水屬實證者。方解:方中甘遂、芫花、大戟攻逐脘腹經隧之水,為主藥;大黃、牽牛子蕩滌瀉下為輔,主輔相配,使水熱實邪從二便分消下泄;再以青皮破氣散結,陳皮理氣燥濕,木香調氣導滯,使氣暢水行;輕粉走而不守,遂水通便...

  • 泄水丸

    拼音:xièshuǐwán別名:大智丸(《醫學綱目》卷二十)。處方:大戟芫花甘遂海帶海藻郁李仁續隨子各15克樟柳根30克制法:上為細末,水煮棗肉為丸,如小豆大。功能主治:治腹中滿痛里壅之實證。用法用量:每服50~70丸,溫開水送下。摘錄:《儒門事親》卷十二...

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