3 概述
視瞻有色(colored shade before eye)是指以眼外觀正常,自視眼前有帶色陰影遮隔,視物昏蒙為主要表現的眼病[1]。多發于20~45歲的男性,多為單眼發病,亦有雙眼先后發病,易于復發。
視瞻有色類似于西醫的中心性漿液性脈絡膜視網膜病變[2]。
4 視瞻有色的病因病機
視瞻有色多因飲食不節,或思慮過度,內傷于脾,脾不健運,水濕上泛;或濕聚為痰,郁遏化熱,上擾清竅;或因肝腎兩虛,精血不足,目失所養而致。
5 視瞻有色的辨證治療
5.1 水濕上泛
5.1.1 癥狀
視物模糊,眼前出現有色陰影,視物變小或變形,眼底可見視網膜反光暈輪明顯,黃斑水腫,中心凹光反射減弱或消失;胸悶,納呆嘔惡,便溏;舌苔滑膩,脈濡或滑[2]。
5.1.2 證候分析
飲食不節,或思慮過度,內傷脾胃,脾失健運,水濕上泛,目睛失養[2]。
5.1.3 治法
5.1.4 飲食療法
5.1.4.1 推薦食材
5.1.4.2 推薦食療方
1.鯉魚赤小豆湯(《飲膳正要》):鯉魚1條(約500g)活殺洗凈,赤小豆40g用紗布包好,同入砂鍋內煮,至魚熟湯濃,加鹽調味,去赤小豆。喝湯食魚。每日1次。[2]
2.白扁豆粥(《延年秘旨》):白扁豆60g洗凈,粳米100g洗凈,放入鍋內,加水適量,武火煮沸,文火熬煮成粥。[2]
3.茯苓饅頭(《中國藥膳辨證論治學》):茯苓30g磨粉,與面粉250g、白砂糖30g一起和面做成饅頭。可作中、晚餐食用。[2]
5.2 痰濕郁滯
視瞻有色·痰濕郁滯證(colored shade before eye with phlegm-dampness stagnation pattern)是指痰濕郁滯,以眼前有略帶黃色或黑色之暗影遮擋,視物不清,或視大為小,視物色澤變暗,查視眼底可見黃斑部混濁水腫,見有滲出斑點,全身可見胸悶身重,痰多口黏,苔白厚膩,脈滑為常見癥的視瞻有色證候[1]。
5.2.1 癥狀
眼前有略帶黃色或黑色之暗影遮擋,視物不清,或視大為小,視物色澤變暗,查視眼底可見黃斑部混濁水腫,見有滲出斑點,全身可見胸悶身重,痰多口黏,苔白厚膩,脈滑[1]。
5.3 痰濕化熱
視瞻有色·痰濕化熱證(colored shade before eye with pattern of phlegm-dam- pness transforming into heat)是指痰濕化熱,以視物模糊,眼前棕黃色陰影,視物變小或變形,眼底可見黃斑水腫及黃白色滲出,脘腹痞滿,納呆嘔惡,小便短赤,舌紅苔黃膩,脈濡數為常見癥的視瞻有色證候[1]。
5.3.1 癥狀
視物模糊,眼前棕黃色陰影,視物變小或變形,眼底可見黃斑水腫及黃白色滲出;脘腹痞滿,納呆嘔惡,小便短赤;舌紅苔黃厚膩,脈濡數。[2][1]
5.3.2 證候分析
飲食肥甘,或嗜煙好酒,聚濕成痰,郁而化熱,清氣不升,目失所養[2]。
5.3.3 治法
5.3.4 飲食療法
5.3.4.1 推薦食材
5.3.4.2 推薦食療方
1.白扁豆粥(《延年秘旨》):白扁豆60g洗凈,粳米100g洗凈,放入鍋內,加水適量,武火煮沸,文火熬煮成粥。[2]
2.鉤藤白術飲(《中國藥膳辨證論治學》):白術30g,加水300mL,文火煎煮30分鐘,加入鉤藤50g(事先用水泡透),煎煮10分鐘,去渣取汁約100mL,加入冰糖適量。頓服,每日1劑。[2]
3.車前葉粥(《圣濟總錄》):新鮮車前草30g,洗凈切碎,同蔥白1莖,煎汁后去渣,入粳米50g,煮粥。可作餐食,每日1劑,分2~3次食用。遺精、遺尿者不宜食用。[2]
5.4 肝腎不足
視瞻有色·肝腎兩虛證(colored shade before eye with liver-kidney deficiency pattern)是指肝腎不足,以視物模糊,眼前可見暗灰色陰影,視物變小或變形,眼底可見黃斑區色素紊亂,少許黃白色滲出,中心凹光反射減弱,或兼見頭暈耳鳴,夢多遺泄,腰膝酸軟,舌淡紅,苔薄白,脈細為常見癥的視瞻有色證候[1]。
5.4.1 癥狀
視物模糊,眼前可見暗灰色陰影,視物變小或變形,眼底可見黃斑區色素紊亂,少許黃白色滲出,中心凹光反射減弱;兼見頭暈耳鳴,夢多滑遺,腰膝酸軟;舌淡紅,苔薄白,脈細[2][1]。
5.4.2 證候分析
肝腎虧虛,精血不足,目睛失于濡養[2]。
5.4.3 治法
5.4.4 飲食療法
5.4.4.1 推薦食材
桑椹、枸杞子、雞肝、熟地黃、銀耳、黑豆、菟絲子、芡實等[2]。
5.4.4.2 推薦食療方
1.枸杞決明湯(《中國藥膳辨證論治學》):沙參15g,懷牛膝9g,枸杞予15g,決明子9g,納入砂鍋中,加水,煎煮,取汁。兌入蜂蜜,代茶飲。[2]
2.桑仁粥(《粥鋪》):桑椹30g(鮮品50g),揀去色青者,用水浸泡約3分鐘,洗凈,與淘洗干凈的糯米100g同時放入砂鍋中,煮粥。可根據個人口感加入適量冰糖。每日1劑,分2次空腹食用;或可隨意經常食用。[2]
3.杞實粥(《眼科秘訣》):枸杞子20g,芡實20g,粳米100g,用滾開水泡透,去水,放置:1夜;砂鍋加水煮至沸騰,入芡實煮四五沸,再入構杞子煮三四沸,最后下粳米共煮至濃爛香甜。煮粥的水應一次加足,避免中途加冷水。每日1劑,可作主食,隨餐用。[2]
5.5 陰虛火旺證
視瞻有色·陰虛火旺證(colored shade before eye with pattern of yin deficiency and fire effulgence)是指陰虛火旺,以視力下降,眼前有帶灰黑色陰影遮擋,視物昏蒙,眼內檢查黃斑部滲出,全身兼見頭暈,耳鳴,五心煩熱,咽干,舌紅,苔少,脈細數為常見癥的視瞻有色證候[1]。
5.5.1 癥狀
視力下降,眼前有帶灰黑色陰影遮擋,視物昏蒙,眼內檢查黃斑部滲出,全身兼見頭暈,耳鳴,五心煩熱,咽干,舌紅,苔少,脈細數[1]。
5.6 肝氣郁結證
視瞻有色·肝氣郁結證(colored shade before eye with liver qi stagnation pattern)是指肝郁氣滯,以眼前有帶色之暗影遮擋,視力漸降或驟降,查視眼底可見黃斑區水腫,有反光暈輪,或有滲出,全身伴有心煩易躁,胸脅竄痛,胸悶食少,苔薄脈弦為常見癥的視瞻有色證候[1]。
5.6.1 癥狀
眼前有帶色之暗影遮擋,視力漸降或驟降,查視眼底可見黃斑區水腫,有反光暈輪,或有滲出,全身伴有心煩易躁,胸脅竄痛,胸悶食少,苔薄脈弦[1]。
6 參考資料
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,眼前如電光閃掣,甚如火焰霞明,時發時止,與瞻視有色之一定者不同。此乃陰精虧損,孤陽飛越,而神光欲散...
- 《張氏醫通》:[卷八七竅門上]目妄見
觀物皆振動倒植。視一為二。則一物而目視為二。視瞻有色。則常見螢星云霧及大片青綠藍碧之色。視赤如白。則...
- 《審視瑤函》:[卷五運氣原證]妄見
每如電光閃掣,甚則如火焰霞明。蓋時發時止,與瞻視有色之定者不同。乃陰精虧損,清氣怫郁,玄府太傷,孤陽...
- 《審視瑤函》:[卷五運氣原證]妄見
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